今天這篇文章，我想和大家聊聊冠心病的事兒。

冠心病，全名冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，光聽名字就知道是心臟出了問題。

隨著年齡增大，血管會加速老化和瘀堵，每一個人老了，冠心病都會找上門來。

但是區(qū)別還是有的，有的人癥狀比較輕，沒有明顯的感覺；有的人癥狀比較重，只要一發(fā)作，就會心絞痛很痛苦，甚至有的發(fā)生心梗危及生命。

今天我要告訴大家，冠心病的治療重點(diǎn)不在心，而是在脾臟！

冠心病患者，大多會出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、心慌、咳嗽、兩肋發(fā)脹、食欲不振等癥狀。

嚴(yán)重的冠心病患者，即使上了支架，做了搭橋，也不能完全改善癥狀，更不能預(yù)防冠心病的復(fù)發(fā)，有的人甚至還要做2次支架、3次支架，以至于長期吃抗凝藥和防血小板聚集藥，真是應(yīng)了那句話，冠心病既不好治，也不好養(yǎng)。

常規(guī)手段都用過了，錢也花得差不多了，病還沒好，怎么辦？

還好，中醫(yī)有辦法，今天給大家說說調(diào)理冠心病的經(jīng)驗(yàn)：治心先健脾，脾好心自安。

對于這句話，現(xiàn)代人理解起來需要一個過程。

大家都聽說過，脾虛的人容易生痰，對吧。那么，生出來的痰去到哪里了呢？

有人說，一咳嗽，痰就出來了，對，咳嗽時，人會往外吐痰，這個吐出來的痰來自于肺部。所以，脾虛產(chǎn)生的痰，平時是儲存在肺部的。這就是，脾為生痰之源，肺為儲痰之器，一個是源頭，一個是容器。

作為容器的肺，它里面的痰多了，是會影響到心臟的，這就是痰飲凌心犯肺，什么意思呢？

因?yàn)閺男呐K流出的血液經(jīng)過全身循環(huán)后，再次回流到心臟之前，是需要從肺部獲得新鮮氧氣的，但是由于肺的部分肺泡被痰填充了，血液經(jīng)過時就無法獲得充足的新鮮氧氣，這種含氧量不足的血再回流到心臟時是乏氧的，這對心臟的影響會非常大。

冠心病、心臟不好的人，在癥狀上很實(shí)誠，最容易出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽、心悸不寧，兩肋發(fā)脹等癥狀，而這些癥狀都離不開肺里的痰在作怪??！

所以，肺里的痰多了，毫無疑問是會影響心臟的，那么，肺里的痰從何而來？歸根究底還是脾臟的問題。

如果您經(jīng)常接觸冠心病人，那就容易理解，老患者大多是神疲乏力，愁眉不展、表情淡漠，說話都是沒力氣的，看起來比較虛弱，或者虛胖，或者血脂高、血粘稠，還有的頻繁發(fā)作心絞痛，脈細(xì)弱，舌淡苔薄白或舌邊尖有瘀點(diǎn)瘀斑。

所以，對于冠心病啊，脈道不暢是問題，脾虛氣弱更是根本問題。

脾主運(yùn)化和統(tǒng)血，脾被稱為“后天之本”、“氣血生化之源”。

心主血脈和藏神，起著主宰人體生命活動的作用，被稱為“五臟六腑之主”。

若脾虛不能正常運(yùn)化食物，不僅會導(dǎo)致心血生成不足；還會因?yàn)槠馓撊醵⒉唤y(tǒng)血，影響到心主血脈的功能，最終血液推動無力，導(dǎo)致心血運(yùn)行不暢。

所以有些患者會出現(xiàn)心前區(qū)悶痛、氣短、胸悶、心悸、食欲不振等心脾兩虛癥狀。

反過來，若心的氣血不足，則不能榮養(yǎng)心神，無法調(diào)控脾的運(yùn)化和統(tǒng)血功能，可能出現(xiàn)脾失健運(yùn)或心脾兩虛等問題。

總而言之，冠心病、包括其他心臟病，原因比較多，但是多考慮脾，方向錯不了。所以，治心先健脾，脾好心自安。

那么，如何從健脾的角度來養(yǎng)心呢？來，試試中醫(yī)的辦法。

張仲景在《傷寒論》里說：傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。

脾胃虛弱，身體的津液不足，不能養(yǎng)好心神，出現(xiàn)了心煩、心慌的情況，就可以用小建中湯來健脾胃，養(yǎng)心神。

方見：桂枝、芍藥、炙甘草、大棗、生姜、膠飴

這里頭，膠飴是君藥。飴糖是由玉米、大麥、小麥、粟等糧食經(jīng)發(fā)酵糖化而制成，它可以溫中補(bǔ)虛，性溫，入脾胃肺經(jīng)，和里緩急。中焦虛寒了要散寒，而飴糖可以溫中，但散寒效力不足。

因此方中的臣藥用了桂枝，這味藥物通陽化氣，可以幫助恢復(fù)脾陽、祛散中寒。方中還用了白芍，用以滋養(yǎng)營陰，補(bǔ)營陰虧虛，它入肝經(jīng)、養(yǎng)血，可以柔肝、緩急止痛。

白芍養(yǎng)營陰，桂枝調(diào)衛(wèi)氣，合用調(diào)和營衛(wèi)。飴糖味甘，桂枝味辛，辛甘化陽，溫中益氣，達(dá)強(qiáng)中氣、除木乘的目的；白芍味酸，與飴糖合用酸甘化陰。君臣三者合用則陰陽復(fù)和。

方中還佐以生姜和大棗，生姜味辛，入脾胃經(jīng)，可助桂枝溫中散寒；大棗健脾，助飴糖溫中補(bǔ)虛。另外方劑中還用了炙甘草，它既是佐藥，又是使藥。

與白芍合用甘酸緩急止痛，益氣補(bǔ)虛為佐藥；方中飴糖、甘草味甘，桂枝味辛，白芍味酸，藥味比較雜，此時就需要國老甘草調(diào)和諸藥，所以又為使藥。

這個方劑藥味不多，卻配伍工整，特點(diǎn)明晰。

方中重在甘溫，兼有陰柔，溫中補(bǔ)虛，柔肝健脾。本方飴糖用量大，是甘溫之劑；白芍味酸為陰柔之品；桂枝溫中益氣補(bǔ)虛；飴糖、白芍酸甘化陰，柔肝健脾。

當(dāng)然，這個方子不見得適合所有人。今天說的只是冠心病中的一部分情況。真正的臨床工作，遠(yuǎn)比這些要復(fù)雜得多。但是，脾和心之間的關(guān)系，卻是實(shí)實(shí)在在的。

尤其是年紀(jì)大一點(diǎn)的冠心病患者，更要注重從調(diào)脾的角度養(yǎng)心。脾養(yǎng)好了，脾好心自安，不僅能夠預(yù)防和治療冠心病的問題，脾養(yǎng)好了，身強(qiáng)體健更不是問題！

好了，今天就說到這里吧。