鼻炎娃小心被腺體肥大盯上，

快用1招3個(gè)方，越早調(diào)理效果越好！

以下是真實(shí)案例

如果是你的寶寶，你會(huì)怎么做呢？

家長問：

許教授，你好！看了您很多的推文，但是在辨證的過程中，感覺自己還是欠缺，不夠準(zhǔn)確，害怕自己用錯(cuò)食療方會(huì)適得其反，希望您能給予專業(yè)的指導(dǎo)意見。

男孩，7歲半，身高130厘米，體重54斤，胃口還是比較好，有鼻炎，腺樣體肥大，睡覺大部分都是張嘴呼吸，有黑眼圈，晚上睡覺翻來覆去，磨牙，說夢(mèng)話，甚至流口水。早晨起床脾氣特別大，平時(shí)也會(huì)因?yàn)橐恍┬∈虑榫w崩潰，晨起有時(shí)還會(huì)眼睛腫。嘴唇長期偏紅，不夠滋潤，夏天背部還會(huì)容易長濕疹，而且汗液味道比較臭，連續(xù)喝三天桃苓湯，喝完后舌苔會(huì)比較干凈，大便會(huì)是整條黃色，但是沒兩天大便會(huì)變成黑色，用力才能排出，而且是一小節(jié)一小節(jié)的，但是不硬，如果繼續(xù)不處理就會(huì)腹瀉，但是拉完就沒事了，這種情況反反復(fù)復(fù)，看舌苔也沒有熱象，但是大便為什么會(huì)很黑，應(yīng)該如何調(diào)理呢？

答：

立春以來，天氣逐漸變暖，“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮”，春季氣候變化或季節(jié)過渡的時(shí)候，過敏性鼻炎、腺樣體肥大等臨床表現(xiàn)也會(huì)更加明顯。這是因?yàn)槿伺c自然相對(duì)應(yīng)，在大自然欣欣向榮準(zhǔn)備“推陳出新”之際，人體的正氣也在伺機(jī)而動(dòng)為生長發(fā)育做準(zhǔn)備，但與此同時(shí)，潛藏在人體內(nèi)的“伏邪”也會(huì)被催發(fā)出來。

一方面，春季氣候潮濕，而脾又是最怕濕氣的，濕邪困住中焦脾土，導(dǎo)致脾無法運(yùn)化，孩子更容易出現(xiàn)積食。積食沒有得到及時(shí)的消導(dǎo)，就容易積攢成“內(nèi)熱”，內(nèi)熱灼燒津液，孩子也更容易出汗。出汗后，一碰上風(fēng)邪，就容易傷風(fēng)感冒，繼而誘發(fā)鼻炎、腺樣體肥大的復(fù)發(fā)。

另一方面，春季氣候多變，時(shí)冷時(shí)熱，本來有鼻炎、腺樣體肥大病史的孩子脾胃也是很虛弱的，抵抗力也很差。遭受氣候變化的時(shí)候，也很容易會(huì)感冒。孩子反復(fù)感冒，就會(huì)刺激鼻部的炎癥發(fā)作。

而今天這個(gè)案例中的孩子同時(shí)有過敏性鼻炎、腺樣體肥大的病史，晚上睡覺也受到了影響，脾氣也很大，屬于典型的腺樣體肥大的臨床癥狀。所以今天我想借著這個(gè)案例來和家長講解腺樣體肥大該如何調(diào)理。

首先，我們先來看一下孩子的基本情況：

● 主要癥狀：鼻炎、腺樣體肥大、睡不安穩(wěn)。

● 舌象：舌淡紅、舌苔白。

● 睡眠： 張嘴呼吸、晚上睡覺翻來覆去、磨牙、說夢(mèng)話。

● 飲食：胃口尚可。

● 大便：大便不調(diào)、大便顏色深、大便難解、時(shí)而腹瀉。

● 其他癥狀：黑眼圈、脾氣大、夏天易長濕疹，汗液味道臭，面色偏黃。

腺樣體肥大、鼻炎根源在脾胃

臨床上，腺樣體肥大的孩子是非常多的，而且最近幾年都在逐年增加。每當(dāng)有家長來問我，腺樣體肥大應(yīng)不應(yīng)該去做手術(shù)，我的建議都是不要輕易去做。首先，麻藥對(duì)孩子的脾胃和體質(zhì)都會(huì)造成極大的損害，其次，腺樣體本來就是身體抵抗外邪的一部分，把它切掉以后的確是能夠緩解孩子晚上睡眠不暢、張口呼吸的問題，但治標(biāo)不治本，如果術(shù)后沒有調(diào)理脾胃和體質(zhì)的意識(shí)，那么就算做了切除手術(shù)，腺樣體肥大也是會(huì)復(fù)發(fā)的。

實(shí)際上，孩子鼻炎、腺樣體肥大的問題只是一個(gè)臨床表現(xiàn)，本質(zhì)上的原因還是身體內(nèi)部出了問題。腺樣體是一個(gè)免疫器官，又被稱作咽扁桃體，它之所以肥大是因?yàn)殚L期受到不良的刺激，比如炎癥、過敏等。孩子為什么會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)炎癥或有過敏體質(zhì)？歸根到底還是因?yàn)榈挚沽Σ蛔?，這也就是中醫(yī)上講的“邪之所湊，其氣必虛”。抵抗力和脾胃功能的強(qiáng)弱是密不可分的，脾胃是后天之本，氣血生化之源，脾胃運(yùn)化的水谷精微是機(jī)體產(chǎn)生抵抗力的基礎(chǔ)。如果孩子脾胃強(qiáng)健，他的抵抗力就會(huì)強(qiáng)，身體很快就能將邪氣驅(qū)逐出體外，不會(huì)在體內(nèi)存留過久而反復(fù)刺激腺樣體、刺激鼻子。

所以，腺樣體肥大、鼻炎的根源還是在于脾胃。案例中的這個(gè)孩子就有明顯的脾虛表現(xiàn)，如臉色黃、流口水、睡不安穩(wěn)、大便不調(diào)等等。孩子脾胃功能虛弱，一旦家長顧護(hù)不足，飲食不節(jié)，就很容易出現(xiàn)積食，積食不及時(shí)地消導(dǎo)，就會(huì)很容易導(dǎo)致中焦脾土的淤堵，氣機(jī)不暢；食積郁結(jié)化熱，形成胃熱，脾虛不能制胃火，胃火獨(dú)上，加上肺熱，長期向咽喉部熏蒸，就會(huì)出現(xiàn)扁桃體、腺樣體的問題。脾土生肺金，脾土弱，則肺衛(wèi)不固，孩子也更容易出現(xiàn)感冒、喉嚨痛、鼻炎等問題，炎癥反復(fù)刺激腺樣體，從而導(dǎo)致腺樣體肥大。

臉色黃、睡不安穩(wěn)、大便不調(diào)都是脾虛的表現(xiàn)

從家長的描述以及舌象圖來看，孩子脾虛的癥狀還是很明顯的。

首先，面色黃，舌頭也是淡紅的，說明脾胃運(yùn)化不利，氣血不能上乘于面。其次，孩子流口水也是一個(gè)很重要的脾虛癥狀。小兒口中流涎，被稱為“滯頤”，《諸病源候論》中記載到：“滯頤之病，是小兒多涎唾流出，漬于頤下，此由脾冷液多故也?！薄队卓漆屩i》說：“小兒多涎，亦由脾氣不足，不能四布津液而成?！敝嗅t(yī)上說，脾在液為涎。涎為唾液中較清稀的部分，由脾氣布散脾精上溢于口而化生，脾精脾氣充足，涎液化生適量，涎會(huì)上行于口但又不會(huì)溢出口外，如果脾胃失和或脾氣失攝，則會(huì)導(dǎo)致涎液異常增多，甚至流出口外。

脾虛的另一個(gè)表現(xiàn)就是大便不調(diào)，大便偏黑有兩種可能性，一種是胃腸出血，但是孩子經(jīng)過中藥調(diào)理后大便是正常的，這就排除了胃腸出血的可能性。另一種是由于積食郁熱所致的，大便在體內(nèi)淤積的時(shí)間過長，就會(huì)發(fā)黑、發(fā)硬，再嚴(yán)重就是羊屎便，一小坨一小坨的，也就是我們常說的“宿便”。孩子大便秘結(jié)，但又會(huì)時(shí)而拉肚子，屬于典型的“溏結(jié)不調(diào)”，《靈樞》中記載到：“中氣不足，溲便為之變”，意思就是說大便的異常通常都是因?yàn)槠⑽覆蛔阋?，所以大便不調(diào)的根源依舊在脾胃。

濕疹、汗臭，是脾虛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致

脾主運(yùn)化，脾虛水液運(yùn)化不利就會(huì)生濕氣，濕氣郁積在體內(nèi)，日久就會(huì)化熱，形成濕熱內(nèi)蘊(yùn)的局面，濕氣郁于皮毛，就會(huì)爆發(fā)為濕疹，《諸病源候論》中記載到：“濕瘡總由稟性不耐，風(fēng)濕熱之邪客于肌膚而成?；蛞蚱⑽柑撊酢⑦\(yùn)化失調(diào)。”

濕性重濁，濕邪為患，易出現(xiàn)排泄物和分泌物穢濁不清的癥狀。汗液屬于人體的排泄物，如果濕熱蘊(yùn)蒸于肌表，汗液會(huì)表現(xiàn)為汗粘黃不爽，味道比較重。從家長提供的舌象圖來看，孩子的舌面是濕答答的，而且舌苔是鋪滿舌面的，說明體內(nèi)濕氣比較嚴(yán)重。

濕氣和積滯是互相影響的，案例中的孩子體內(nèi)有濕，濕氣阻礙脾的運(yùn)化，他會(huì)比一般的孩子更容易出現(xiàn)積滯。積滯與濕滯共同侵犯脾，增加脾運(yùn)化的負(fù)擔(dān)，久而久之就會(huì)導(dǎo)致脾虛。脾虛，無力運(yùn)化水濕，又會(huì)導(dǎo)致水濕內(nèi)停，出現(xiàn)濕滯。所以這是相互影響的結(jié)果。

“胃不和則臥不安”，脾虛夾積，加上孩子本身就有腺樣體肥大的問題，呼吸不暢，就會(huì)他導(dǎo)致晚上睡不安穩(wěn)、翻來覆去，甚至?xí)パ?、說夢(mèng)話。積滯郁熱、濕滯化熱，就會(huì)上擾心神，孩子的脾氣也會(huì)變得暴躁。再加上春氣升發(fā)，驅(qū)邪外出，肝氣宣散過度，影響情志，孩子睡不好、脾氣大的情況會(huì)更明顯。

總結(jié)一下，案例中的孩子既往有鼻炎和腺樣體肥大的病史，屬于本虛標(biāo)實(shí)的體質(zhì)，脾胃虛弱為本，積滯、濕熱阻滯為標(biāo)。熱邪不但上擾心神，還熏蒸鼻咽部，造成腺樣體肥大。所以，調(diào)理的思路應(yīng)該是先瀉實(shí)再補(bǔ)虛，先幫孩子消積祛濕，再補(bǔ)脾胃。

調(diào)理腺樣體肥大，辨證用對(duì)3個(gè)方

一眼看上去，案例中的這個(gè)孩子問題是很多的，但歸根到底都是脾胃的問題。所以，家長不要著急焦慮，要學(xué)會(huì)釜底抽薪，先把孩子體內(nèi)的積食、濕滯等邪氣驅(qū)趕出體外，再來補(bǔ)脾補(bǔ)正氣。這樣一來，脾胃強(qiáng)健了，所有的問題也會(huì)迎刃而解。

● 控制消化和飲食是第一步

減少積食是健脾的基礎(chǔ)，如果飲食不控制，一切都無從談起。家長每天都要根據(jù)“10秒判消化”去觀察孩子的舌苔、大便、口氣、睡眠等，如果有一項(xiàng)或以上出現(xiàn)異常，就代表孩子積食，要及時(shí)地用三星湯或新三星湯消食導(dǎo)滯，并配合素食，堅(jiān)持2~3天。

由于這個(gè)孩子是有大便不調(diào)的癥狀，時(shí)而便秘時(shí)而腹瀉，因此家長要辨證選擇消積食療。在孩子大便不成型或拉肚子，但又有積食時(shí)可以用三星湯；而在孩子大便難解的時(shí)候用新三星湯，新三星湯中有潤腸通便的萊菔子，可以有效地幫助孩子排便。

另外，調(diào)理腺樣體肥大、鼻炎的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)就是要讓孩子少感冒，這一點(diǎn)是我要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的。大多數(shù)的外感都是由于積食導(dǎo)致的，積食入里化熱，孩子的皮膚腠理就會(huì)打開，風(fēng)邪寒邪就容易長驅(qū)直入，出現(xiàn)感冒。因此，控制積食能有效地預(yù)防外感，孩子少感冒，鼻子出現(xiàn)炎癥的情況就會(huì)減少，腺樣體受到的刺激也會(huì)變少，腺樣體肥大、鼻炎也會(huì)減少復(fù)發(fā)。

● 濕熱內(nèi)蘊(yùn)要祛濕，讓脾運(yùn)轉(zhuǎn)起來

南方地區(qū)的春季氣候比較潮濕，偶有回南天，外界潮濕也會(huì)影響脾胃運(yùn)化，造成濕氣內(nèi)蘊(yùn)。家長在日常飲食上可以多添加一些祛濕的食材如山藥、芡實(shí)、白扁豆、薏苡仁、茯苓、冬瓜、土茯苓、白術(shù)、玉米須等。家里也要做好除濕工作，可以適當(dāng)開一會(huì)兒空調(diào)干燥空氣，勤通風(fēng)，勤換洗被褥。天氣好的時(shí)候可以多進(jìn)行戶外活動(dòng)，陽氣動(dòng)起來，濕氣也會(huì)被驅(qū)除出體外。也可以用溫膽湯泡泡腳，泡腳也能溫化陽氣，出出汗，孩子體內(nèi)的濕氣也會(huì)減輕很多。

案例中的這個(gè)孩子除了有積滯的表現(xiàn)外，濕熱的情況還比較明顯。在這種情況下可以給孩子用七運(yùn)湯，能同時(shí)兼顧消積與燥濕兩大功效。七運(yùn)湯由谷芽、麥芽、山楂、陳皮、火炭母、甘草、土茯苓組成，谷芽、麥芽、山楂能消積食，陳皮、火炭母、土茯苓能祛濕，甘草能補(bǔ)益脾氣，調(diào)和藥性，七味藥共奏消積燥濕之功，消積行氣而健運(yùn)脾土，燥濕利濕而運(yùn)化水濕。在孩子積滯、濕滯明顯時(shí)可以連續(xù)用3天，配合素食，期間也要避免容易生濕的食物，如牛奶、酸奶、水果等。

● 健脾補(bǔ)脾才是改善體質(zhì)的關(guān)鍵

上面就說到，腺樣體肥大、鼻炎的孩子，消積、祛濕都是為了幫孩子掃清脾胃的障礙，等消化好、無病痛時(shí)，家長就要積極地幫孩子健脾補(bǔ)脾，可以每周安排1~2次的理脾補(bǔ)肺方。如果家長沒有時(shí)間煮，或者買食藥材不太方便，也可以直接選擇我的新四神湯，每周2~3天，每天1~2條飯后服用即可。

消除積滯和強(qiáng)健脾胃不是一兩天的事情，需要長期落實(shí)到喂養(yǎng)中。加上案例中的這個(gè)孩子已經(jīng)7歲了，體質(zhì)基本已經(jīng)定型，更加需要家長的耐心與恒心。如果家長著手調(diào)理了幾天，看到孩子癥狀有反復(fù)，或效果不明顯，也不要過度焦慮，只要按照科學(xué)的方法來喂養(yǎng)，孩子的體質(zhì)是會(huì)逐漸變好的。具體的體質(zhì)調(diào)理方法我在《兒童脾胃課》中有更為詳細(xì)的講解，家長可以認(rèn)真學(xué)習(xí)，另外，《兒童調(diào)理與舌象40講》中也有過敏性鼻炎、腺樣體肥大的實(shí)戰(zhàn)案例，我會(huì)針對(duì)真實(shí)的案例作更詳細(xì)的分析，希望家長們好好學(xué)習(xí)。

獎(jiǎng)：

各位家長針對(duì)本期【兒學(xué)堂】分享的處理辦法都存在不足之處，因此本期不設(shè)獎(jiǎng)勵(lì)。希望家長可以好好學(xué)習(xí)本期的分享，掌握調(diào)理孩子體質(zhì)的思路。

想投稿【兒學(xué)堂】欄目的家長，可以用Word文檔的形式提交孩子的案例報(bào)告。案例需要詳細(xì)說明孩子的具體情況，包括：性別、身高、體重，并結(jié)合具體情況放上面部（如鼻梁、眼袋等）、舌象或其他必要的圖片（如四肢皮疹、大便情況等）。