大家好，我是中醫(yī)龐主任。

今天再跟大家介紹個(gè)好方子——龍膽瀉肝湯，這是出處于《醫(yī)方集解》里的一個(gè)經(jīng)典方，主要呢是治療這個(gè)糖尿病脾胃虛寒的。

來看方子——

龍膽（酒炒），黃芩（炒），梔子（酒炒），木通，澤瀉，當(dāng)歸，生地黃（酒炒），柴胡，生甘草，車前子。

【功效】 清肝瀉火，清利濕熱。

【主治】 糖尿病合并口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作。癥見口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，頭痛目赤，脅痛，口干口苦，或伴有陰腫、陰癢，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

【用法】 水煎，每日 1 劑，分早晚口服。

（1）方解

方中龍膽大苦大寒，既能瀉肝膽實(shí)火，又能利肝膽濕熱，切中病機(jī)，故為君藥；黃芩、梔子苦寒瀉火，燥濕清熱，加強(qiáng)君藥瀉火除濕之力，為臣藥；澤瀉、木通、車前子，滲濕泄熱，利導(dǎo)下行；方中苦寒滲利傷陰之品居多，故用當(dāng)歸、生地黃養(yǎng)血滋陰，使邪去而不傷陰血。柴胡舒暢肝膽之氣，又可引諸藥歸于肝經(jīng)；生甘草調(diào)和諸藥，護(hù)胃安中。本方瀉中有補(bǔ)，利中有滋，驅(qū)邪而不傷正，瀉火而不伐胃。

記得我之前醫(yī)治的一個(gè)病例。

某男，51 歲。既往糖尿病病史 3 年，平素性情急躁。近半年來多發(fā)性口腔潰瘍間斷發(fā)作，曾多方求醫(yī)，服用維生素 B、甲硝唑等，病情反復(fù)。就診時(shí)舌兩側(cè)見 6 個(gè)小潰瘍面，最大的直徑約 5mm，周邊紅腫，疼痛難忍，影響進(jìn)食，同時(shí)伴頭暈面赤，陰囊潮紅、瘙癢、腫脹，大便干，小便黃。舌苔黃厚膩，舌質(zhì)紅，脈弦滑。

中醫(yī)辨證為肝膽實(shí)火上炎，濕熱下注，以龍膽瀉肝湯加減清肝瀉火，清熱利濕。

方用:龍膽 ，通草 ，車前子，黃芩 ，梔子 ，生地黃，柴胡，生黃芪 ，黃柏 ，茵陳 ，虎杖。

每日 1 劑，水煎，分 2 次口服。7 日后復(fù)診，潰瘍面基本愈合，再服 7 劑而愈。隨訪半年，一直未復(fù)發(fā)。

（2）臨床加減應(yīng)用　肝膽實(shí)火較盛者，可去木通、車前子，加黃連以助瀉火之力；濕盛熱輕者，可去黃芩、生地黃，加滑石、薏苡仁以增強(qiáng)利濕之功。

【注意事項(xiàng)】 方中多苦寒之藥，易傷脾胃，故不適于脾胃虛寒和陰虛陽亢之證。

有糖尿病的以上癥狀的朋友們可以說說看， 可以幫你開方辯證。