今天講一個(gè)非常重要的方子。烏梅丸，在一般的印象中，烏梅丸是治療蛔蟲(chóng)病的一個(gè)方子?？墒聦?shí)上，烏梅丸的治療范圍遠(yuǎn)不止一個(gè)蛔蟲(chóng)病，如果僅僅把它認(rèn)為是治療蛔蟲(chóng)病的。那就真是大材小用了。

烏梅丸用細(xì)辛桂，

黃連黃柏及當(dāng)歸，

人參椒姜加附子，

溫腸清熱又安蛔。

        組成為（烏梅三十枚，蜀椒四錢(qián)，當(dāng)歸四錢(qián)，桂枝六錢(qián)，黨參六錢(qián)，附片六錢(qián)，干姜二錢(qián)，黃連三錢(qián)，黃柏三錢(qián)，細(xì)心三錢(qián)）主治厥陰風(fēng)木一氣獨(dú)盛之病。厥熱往還，消渴，氣上沖心，心中痛熱，饑不欲食，食則吐蛔，心煩，有時(shí)安靜，靜而復(fù)煩，脈虛細(xì)疾數(shù)。

        此病抓住書(shū)中關(guān)鍵的八個(gè)字。水寒火熱，木枯土敗。正常人，中氣旺盛，水火相交（心腎相交，其實(shí)就是相火能下降到腎水之中）。中氣就好像是一個(gè)向心力，中土就好比是一個(gè)緩沖的作用。當(dāng)中氣充足的時(shí)候，心火能在向心力的作用下下降而交于腎水，腎水能在向心力的作用下上升而交于心火。但當(dāng)中土一單敗亡之時(shí)，向心力弱，則心火不下降而反炎上，腎水不上升而寒于下。水火分離，中氣失根，形成了一個(gè)惡性循環(huán)。

        水中火少，無(wú)以生木氣，故而木氣下郁而風(fēng)動(dòng)。風(fēng)性疏泄，耗傷津液，此為風(fēng)渴。故渴而欲飲，飲而能渴（肺為水之上源，肺通過(guò)通調(diào)水道的功能降水液輸送到下焦。下焦腎陽(yáng)通過(guò)蒸騰作用還可以將一部分津液回歸到肺中。此病腎水寒，這種升騰的作用減弱，喝了水也升不上來(lái)，都從小便走了。而無(wú)法補(bǔ)足身體的津液，故渴而飲水，飲而仍渴。書(shū)中給出的用語(yǔ)是消渴。有點(diǎn)類(lèi)似于今天所說(shuō)的糖尿病的某些癥狀，多飲多尿）。中土大敗，相火不降，不能生中氣?；饸庠谏戏炊臍鈧颉９识闹型礋幔ㄐ陌嗷鹬畾馍蠜_），饑不欲食（中氣虛無(wú)力運(yùn)化，故而不欲食）。

        方用附子，蜀椒，細(xì)辛來(lái)溫水寒而培木氣之根。黃連黃柏清熱，以防繼續(xù)耗傷津液。桂枝當(dāng)歸溫養(yǎng)木氣以息風(fēng)。人參干姜以溫中補(bǔ)土。烏梅大生木液而補(bǔ)木氣。個(gè)人感覺(jué)，這里的火熱是相火，相火不降則無(wú)以生中氣，這個(gè)火本可以用芍藥向下引，但由于中土已敗，芍藥苦寒賊中，有所不適，所以用作用溫和的烏梅（個(gè)人感覺(jué)，烏梅能大補(bǔ)木氣，收斂生津。其作用方向有二，一是補(bǔ)木氣，木氣，金氣不足則病熱病暑，一是通過(guò)補(bǔ)木氣，使甲木下降有力，則乙木化生清陽(yáng)，則不病熱，病暑。這是主要的作用方向。其次，烏梅或許可以助肺金之?dāng)拷担谓鹣陆?，金生麗水，自然生津液。）但這個(gè)火肯定不能背完全引入腎水之中，剩余的相火又會(huì)耗液，進(jìn)入惡性循環(huán)，故用黃連以清上焦無(wú)法收回的相火。相火不降，則無(wú)以發(fā)生木氣的作用，木氣下陷入腎水之中，則腎中陽(yáng)泄而寒生，木郁生火則做熱，故用黃柏以清之。附子暑椒細(xì)心，腎水中的陽(yáng)氣為木氣之根，故用之以陪木氣之根，桂枝當(dāng)歸相配，溫生木氣而無(wú)助風(fēng)之弊。四維之病，治在中宮，軸運(yùn)則輪行，此方用人參來(lái)大補(bǔ)中氣，化生津液。用干姜者，腎水寒則脾土易寒，火在土上則生濕，用干姜?jiǎng)t可溫中燥土，降胃生脾。