氣虛而有熱邪時，應(yīng)于益氣藥中佐以清熱。李東垣《脾胃論》的“清暑益氣湯”足以說明這個問題，方中人參、黃芪、白術(shù)所以補氣之虛，葛根、黃柏、澤瀉所以清暑熱之邪。李東垣于該方的加減用法時說：“心火乘脾，須用炙甘草以瀉火熱而補脾胃中元氣?！庇终f：“又宜少加黃柏，以救腎水，蓋甘寒瀉熱火，火減則心氣得平而安也?！边€說：“借用大寒之氣（指黃柏）于甘味中，故曰甘寒瀉熱火也?！笨梢娭委煔馓撟C中的火熱，總以“甘寒”為宜，或者化“苦寒”為“甘寒”，以“甘”能回津，“苦”則燥津也。

血虛而有熱時，應(yīng)于補血藥中佐以清熱。如“當(dāng)歸六黃湯”之類，方治血虛盜汗、內(nèi)傷晡熱。寐則衛(wèi)氣行陰，陰虛有火之人，陽火與陰水相爭，陰液失守，外走而“汗出”，故用當(dāng)歸、二地以生陰血，黃芩、黃連、黃柏分清上、中、下三焦之火熱，妙在僅用黃芪以實表，改變陽爭于陰汗出、營虛衛(wèi)亦隨之而虛的局面，所以黃芪反比他藥為重，這也說明清虛證之熱，不宜重用苦寒之品。

真陰不足而火熱上炎者，宜用“六味地黃丸”壯水之主以鎮(zhèn)陽光，也就是補水以濟火的方法。王太仆說：“大熱而甚，寒之不寒，是無水也，當(dāng)滋其腎?！薄傲兜攸S丸”脫胎于“腎氣丸”去桂、附之辛熱，而注重于鎮(zhèn)補。地黃、山萸，補血益精以壯水之主；山藥、茯苓，健脾運化以培水之源；丹皮、澤瀉，清血瀉熱以疏水之滯。

如血虛陰衰，則以“熟地黃”為君；滑精則以“山茱萸”為君；小便淋澀則以“澤瀉”為君；心意不足則以“丹皮”為君；小便或多或少，或赤或白，則以“茯苓”為君；皮膚干澀則以“懷山藥”為君。四通八達，隨用皆宜，至于用“縮砂仁”制“地黃”，不特?zé)o減食作瀉之虞，并可助脾氣之運轉(zhuǎn)，以遂其陽生陰長之妙。

津液虧虛而火猶不已，病在上焦者，用“沙參麥冬湯”的甘寒法。方中沙參、玉竹、麥冬、花粉補其虧損的津液，桑葉、生甘草、扁豆清其未了之火熱，凡燥傷肺津，或熱，或咳者均適用；病在中焦者，用“益腸胃”的甘涼法，沙參、麥冬、冰糖、細生地、玉竹、五味等藥，無一味不是邊補邊清，用于陽明溫病下后汗出邪去而津未復(fù)者最適合。病在下焦者，用“黃連阿膠湯”的苦甘咸寒法，阿膠、白芍、雞子黃所以補陰之虛，黃連、黃芩所以清灼陰之火，這是治少陰溫病真陰欲竭壯火復(fù)熾心煩、不得臥的祖方。

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