消渴證用藥宜寒涼還是忌用寒涼之我見

徐丙守

綜觀古今各家學(xué)說，總認(rèn)為消渴之證，以多飲、多尿、多食三消為主證，以陰虛與內(nèi)熱為致病之根本，以養(yǎng)陰清熱為治療之大法?，F(xiàn)今多以此法借治糖尿病。余行醫(yī)之初，亦依上法應(yīng)診，鮮有奏效者。后見仲景治消渴以腎氣丸主之，經(jīng)苦思奧義，而恍然有悟。蓋三消癥狀雖異，實(shí)為標(biāo)異而本同，均為腎陽(yáng)虛衰而致，腎陽(yáng)虛衰，氣化失職，水液有降無升，故小便清長(zhǎng)而尿多；腎陽(yáng)虛，水液不得蒸發(fā)上升以化津，故見口渴并飲多而渴仍不止；腎陽(yáng)虛不能溫煦脾胃，水谷之精微不得蒸發(fā)輸布周身臟腑，精微隨小便而速下排出，故多食而善饑，形體仍消瘦。

余治糖尿病每宗仲景腎氣丸之法，但不泥其方。常用：淫羊藿、巴戟天、山茱萸、枸杞子、熟地、山藥、菟絲子、肉蓯蓉、芡實(shí)等為主藥，以附子、肉桂、黨參、白術(shù)、黃精，龜板等為輔助，根據(jù)脈證靈活加減，臨床收到較好的療效。

來源 中醫(yī)百家言