生活中,不少人有過(guò)手麻的經(jīng)歷,然后就開(kāi)始擔(dān)心是不是得了什么病。 其實(shí),我們之所以會(huì)有手麻的感覺(jué),最直接的原因是手臂和手腕中的某根神經(jīng)或神經(jīng)分支受到了損傷、刺激或壓迫。 那么,具體哪些情況可能導(dǎo)致手麻?到底嚴(yán)不嚴(yán)重?讓我們一起來(lái)看看。 最常見(jiàn)的一種就是坐著或躺著睡覺(jué)時(shí)枕到了手臂,造成手部神經(jīng)和血管受壓、缺血。這種麻木一般在解除壓迫后,短時(shí)間內(nèi)就能恢復(fù)。 不過(guò),近期也發(fā)生了一個(gè)新聞案例:一名女子側(cè)躺在沙發(fā)上午睡,剛好枕在上臂和肘關(guān)節(jié)部位附近,醒來(lái)后右手“癱了”(失去知覺(jué)、手指無(wú)法伸直、手腕下垂),被診斷為“壓迫缺血導(dǎo)致右上橈神經(jīng)損傷”,治療了半個(gè)月才逐漸恢復(fù)。 這種情況還是相對(duì)少見(jiàn)的,但大家也要引起重視,盡量避免枕著手臂睡覺(jué)。 很多原因都可能導(dǎo)致手部神經(jīng)被軟骨、肌肉或肌腱壓迫。除了麻木之外,還會(huì)導(dǎo)致肌肉無(wú)力或抽搐。 可能導(dǎo)致手部神經(jīng)受壓的原因有: ?手部、存在出血或腫脹、創(chuàng)傷導(dǎo)致骨折移位,卡壓了神經(jīng); ?筋膜或肌腱邊緣增厚、肌肉位置異常、軟組織腫塊或神經(jīng)節(jié)囊腫; ?關(guān)節(jié)炎、感染、腫瘤等疾病。 最常見(jiàn)的手部神經(jīng)受壓情況,當(dāng)屬腕管綜合征。 腕管是一圈狹窄的管道,位于我們的手腕部位,肌腱和正中神經(jīng)從中間穿過(guò)。因?yàn)槔锩娴目臻g很小,如果它內(nèi)部存在發(fā)炎腫脹、或管腔變小,就會(huì)壓迫到正中神經(jīng)。 腕管綜合征往往發(fā)生在經(jīng)常過(guò)度用手、手腕長(zhǎng)期和桌面接觸受壓的人身上,比如長(zhǎng)時(shí)間刷手機(jī)、用電腦辦公或玩游戲,還有流水線(xiàn)和機(jī)械工人、廚師、木工、園藝工人等職業(yè)人群。 典型癥狀:拇指、食指和中指的麻木、刺痛最明顯,晚上癥狀更嚴(yán)重,有時(shí)整個(gè)手都會(huì)麻。但小指的感覺(jué)一般是正常的,所有手指還能正常彎曲。 嚴(yán)重情況下,做伸出大拇指的動(dòng)作時(shí),可能拇指根本沒(méi)力氣,抬不起來(lái);或者手握不住東西,扣扣子都困難。 如果出現(xiàn)了輕微的這些癥狀,就趕緊“停手“吧。讓你的手好好休息,避免癥狀?lèi)夯?,可以用冷敷?lái)緩解疼痛和腫脹。 如果這些癥狀沒(méi)有消失,甚至睡覺(jué)和日?;顒?dòng)都有影響,最好馬上去看醫(yī)生(骨科或康復(fù)科)。如果不及時(shí)治療,手部的神經(jīng)和肌肉可能留下永久性損害。 受壓部位不同,癥狀也有很多細(xì)微的不同: 手腕部尺神經(jīng)受壓(腕尺管綜合征,Guyon氏綜合征):小指?jìng)?cè)麻木和刺痛、背面正常,嚴(yán)重情況握不住東西,手指可能張不開(kāi),但無(wú)名指和小指可以彎曲。 肘部尺神經(jīng)受壓(肘管綜合征):和上面癥狀類(lèi)似,但區(qū)別是小指背面也麻木,手肘內(nèi)側(cè)可能會(huì)痛、無(wú)名指和小指也無(wú)法彎曲。 前臂兩側(cè)的橈神經(jīng)受壓(橈管綜合征):前臂背面刺痛或隱痛,伸直手腕或手指時(shí),疼痛可能會(huì)加重。 肘部正中神經(jīng)受壓:和腕管綜合征類(lèi)似,區(qū)別是拇指附近的手掌也有麻木感。有時(shí)彎曲食指、中指、拇指尖端時(shí)會(huì)無(wú)力。 另外,這些手部神經(jīng)受壓后,在手麻的同時(shí),可能還會(huì)感覺(jué)到劇烈疼痛或灼痛、針刺樣痛,手臂肌肉無(wú)力、手無(wú)法動(dòng)彈等等。 及時(shí)休息、服用非處方止痛藥可以暫時(shí)緩解癥狀,但如果幾天還沒(méi)有改善,一定要去看醫(yī)生。 頸椎病有很多類(lèi)型,其中,神經(jīng)根型頸椎病就是因?yàn)轭i椎間盤(pán)突出或小關(guān)節(jié)病變等,導(dǎo)致頸椎內(nèi)部的空間變窄、神經(jīng)根被擠壓造成的。 而神經(jīng)根還會(huì)長(zhǎng)出很多“枝干“——支配著身體其他部位的神經(jīng),比如我們的手部(上肢)。 神經(jīng)根被壓到了,頸肩部的麻木和疼痛就會(huì)像放電一樣放射到上肢,造成手臂和手部麻木、沉重,握不住東西或者容易手滑掉東西。 有些人在偏頭痛發(fā)作之前,會(huì)出現(xiàn)一些'先兆'癥狀,影響視力和其他感官,而手臂麻木也是其中之一。 手麻的先兆癥狀通常在偏頭痛前開(kāi)始,持續(xù)時(shí)間不到1個(gè)小時(shí)。 其他先兆癥狀還有:視力突然變差或看不見(jiàn),視野里出現(xiàn)暗點(diǎn)、盲區(qū);眼前出現(xiàn)“之“字形線(xiàn)條、閃光或星星;肌肉無(wú)力;說(shuō)話(huà)或措辭困難。 得了這個(gè)病的人,身上多處部位會(huì)有持續(xù)的疼痛,還會(huì)伴有疲勞、頭痛、抑郁、睡眠不好、腸道不好等多種問(wèn)題。 有證據(jù)顯示,這個(gè)病的患者比其他人更容易得腕管綜合征,所以更容易手麻,可能需要手術(shù)治療。 這個(gè)病和纖維肌痛癥的癥狀有點(diǎn)類(lèi)似,尤其是手和前臂麻木,而且常常伴有疼痛。 但病因不是手的問(wèn)題,而是頸部和肩部區(qū)域的肌肉僵硬,還與偏頭痛有關(guān)系。只做手部手術(shù)可能無(wú)法改善這些癥狀。 糖尿病是一種慢性病,患病多年后,如果血糖水平長(zhǎng)期很高、控制不好,就會(huì)損害神經(jīng),導(dǎo)致糖尿病神經(jīng)病變。 一般這種麻木都從腳麻開(kāi)始的,極少數(shù)情況下也會(huì)導(dǎo)致手麻。同時(shí),可能還伴有刺痛或灼痛、痙攣、肢體無(wú)力、雙手抬不起來(lái)等等。 有的患者肢體麻木,感覺(jué)不到溫度和觸碰;但也有的患者對(duì)觸覺(jué)特別敏感,一碰就很痛,這些都是感覺(jué)異常的表現(xiàn)。 如果本身是糖尿病患者,或者很久沒(méi)進(jìn)行血糖檢查(尤其是肥胖人群和中老年人),出現(xiàn)了手腳麻木的癥狀,就要及時(shí)找醫(yī)生了。 ?神經(jīng)系統(tǒng)疾病:如多發(fā)性硬化癥(MS),也可導(dǎo)致手臂麻木,同時(shí)可能還伴有腳麻、說(shuō)話(huà)或注意力不集中等癥狀; ?化療的副作用:某些癌癥化療藥物可能導(dǎo)致手臂和手指、腿和腳趾等部位麻木疼痛,就像套上了厚厚的手套和襪子一樣沒(méi)知覺(jué)。這些副作用很常見(jiàn),有藥物可以緩解。但如果對(duì)自己生活影響太大,也可以和醫(yī)生聊一聊是否需要調(diào)整方案。 另外,如果手麻不是經(jīng)常發(fā)生,而是突然發(fā)作,也可能是這兩種原因: ?中風(fēng):也就是腦卒中,是腦出血或腦缺血引發(fā)的危急情況。腦卒中發(fā)生時(shí),一側(cè)胳膊和腿可能會(huì)突然麻木,抬不起來(lái),還可能有說(shuō)話(huà)含糊不清、面癱等癥狀。懷疑是腦卒中,要馬上撥打急救電話(huà)。 ?心臟病發(fā)作:心臟病發(fā)作時(shí),常見(jiàn)癥狀是胸痛、呼吸急促、冒冷汗等癥狀,但也有的人會(huì)手臂麻木疼痛(往往是左臂內(nèi)側(cè)),并伴有胸痛。這類(lèi)情況同樣要馬上撥打急救電話(huà)。 來(lái)源: 健康榨知機(jī) |
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