舌上自覺麻木者，稱舌麻：若舌強直而麻木者叫舌痹、或稱舌麻痹。

舌麻臨床上碰到還是很多的，很多人會忽略，所以單獨來講一講。

《素問·逆調(diào)論》曰：“榮氣虛則不仁”《辨舌指南·觀舌總綱》謂：”舌不燥而麻木，砍伸不能出者，肝風(fēng)挾痰也“《辨舌指南·辨舌總綱》又說：“舌痹者，強而麻也，乃緒煩擾、憂思暴怒，氣凝痰火而成?！?/span>

可見舌麻一癥，臨床有血虛舌麻、肝風(fēng)舌麻和痰阻舌麻之別。

血虛舌麻：舌淡而麻，兼見面白而萎，心悸，氣短，失眠，多夢、健忘，脈細(xì)無力。由于營血虛少，滋養(yǎng)不充，舌肌失養(yǎng)，故而舌麻。心神失養(yǎng)，故心悸、健忘、失眠多夢；血虛氣少，故面白神萎、氣短脈細(xì)。本證舌麻的特點是舌麻而不強，且見血虛之見癥。

肝風(fēng)舌麻：舌麻而強、語言不利、頭暈頭痛?；蜃淙坏沟?、半身不遂、脈弦細(xì)而數(shù)。本證是由于肝腎陰虧、陽亢失制。化風(fēng)上擾，阻滯一側(cè)舌絡(luò)，經(jīng)氣不暢所致舌體麻木而強。由于下虛上實，故除腰膝酸軟之外，重在“陽亢”明顯，頭脹痛、面紅赤、舌紅脈弦細(xì)數(shù)是常見癥狀。

痰阻舌麻：常因所致病因不同，表觀也不一。若風(fēng)痰阻絡(luò)則舌麻而強、且兼頭暈?zāi)垦?，四肢麻木，昏仆倒地，口歪偏癱，苔白滑脈弦緩。若因痰火阻絡(luò)，舌紅而麻，舌強，頭暈，耳鳴，口苦，煩燥易怒、脈弦而滑數(shù)。痰阻舌麻乃痰阻機竅，絡(luò)道不通，舌機失靈，而舌麻不適。其特點是:舌麻而弦,語言不利，且具有頭暈?zāi)垦?，肢體麻木，苔滑或膩，脈弦滑等痰盛之見癥。

臨床上，一些面癱的，腦梗的經(jīng)常會說舌麻，一般還是和風(fēng)痰有關(guān)系，面癱還好，一般年輕人很少留下后遺癥，剛開始激素配合中藥針灸治療。當(dāng)然我在針灸科的時候，不吃激素，單純針灸治療效果也是很好的。所以針灸還是我很推崇的。面癱的話，中藥和針灸效果是很好的。

至于腦梗，就看梗塞到哪個部位了。以前腦梗老年人多見，現(xiàn)在年輕人也不少見。腦梗的話，說實話，單純讓我中藥治療我肯定是瑟瑟發(fā)抖的，雖然我看過不少醫(yī)案，像什么續(xù)命湯，中樞湯等治療中風(fēng)效果好，但我剛開始肯定還是西醫(yī)配合中藥治療的。至少4.5小時和6小時的時間窗的溶栓還是首推西醫(yī)的。

老年人的舌麻，先拍個片子排除一下腦部的腫瘤，很多還真是營血不足所致，這時候我就喜歡用當(dāng)歸和雞血藤配合。當(dāng)然還得配合其他藥物。

至于肝風(fēng)舌麻，不就是肝陽上亢嗎，這個我經(jīng)驗不是很足，因為我沒碰到過，我就不說了，只是說一說理論，至于有沒有其他證型引起舌麻呢，這個只能等以后臨床碰到了再來補充吧。