 作者：張瀟瀟 化療、放療、手術(shù)曾被稱作腫瘤治療的“三駕馬車”，在腫瘤治療中的地位毋庸置疑。化療是最經(jīng)典的治療手段，提到癌癥大家立刻會想到化療，同樣說起化療時我們的第一反應也是癌癥。盡管靶向治療、免疫治療發(fā)展迅速，但化療仍然是絕大多數(shù)癌種治療過程中不可替代的全身療法。 化療，顧名思義就是通過化學藥物來治療癌癥。根據(jù)治療目的，化療可以分為幾類： 1.根治性化療 單純化療就有可能達到治愈的目的。通常是對化療藥物敏感的癌種，如淋巴瘤、白血病等。 2.姑息性化療 出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移的晚期腫瘤，可以使用對幾乎全身各部位都有效的化療來控制腫瘤進展，延長患者生存時間。 3.輔助化療 即手術(shù)后化療，殺滅手術(shù)殘留或潛在轉(zhuǎn)移的癌細胞，降低術(shù)后復發(fā)風險。  4.新輔助化療 即手術(shù)前化療，用于降期或者降低手術(shù)風險。局部病灶過大無法手術(shù)的患者，有可能在新輔助化療下重獲手術(shù)機會，同時降低轉(zhuǎn)移復發(fā)的風險。 一、什么是化療周期？ 一般來說，化療周期為21天，肺癌初始治療需4-6個化療周期，后續(xù)2個化療周期。 化療周期從口服或注射化療藥物開始計算，比如1月1日開始注射化療藥物，第一個周期開始；1月22日第一個周期結(jié)束，同時開始第二個周期的化療藥物注射。 化療周期第1-7天：化療給藥，腫瘤進展期通常選擇周期特異性化療藥物（培美曲塞、紫杉醇、依托泊苷等）和非周期特異性化療藥物（鉑類）聯(lián)用，或兩種針對不同周期的周期特異性化療藥物聯(lián)用；腫瘤穩(wěn)定期，可選擇單獨一種藥物化療。 化療周期第7-14天 ：化療毒性反應高峰，需定期復查，嚴密監(jiān)測患者狀況，是否出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹痛的癥狀，嚴重時及時到醫(yī)院進行處理。 化療給人留下最深印象的不是療效，而是聞之色變的副作用。這是由于化療在打擊腫瘤細胞的同時，不可避免地會對正常細胞造成傷害，比如白細胞，毛囊細胞，胃腸道黏膜細胞首當其沖，產(chǎn)生了骨髓抑制、脫發(fā)、嘔吐之類的副作用。 隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，化療副作用也逐漸找到對應的、有效的抑制手段，比如升白針升血小板針減輕骨髓抑制、5-羥色胺類藥止吐等，一定程度降低了患者的痛苦。  化療周期第14-21天：機體修復時期，化療帶來的副作用減退，正常細胞功能恢復正常。 化療周期就是為了盡量抓住藥物毒副作用減退、機體正常功能基本恢復，但腫瘤細胞尚未得到修復的時機而制定的，因此化療周期并不絕對，有時也需要根據(jù)患者的實際情況進行調(diào)整。 二、化療周期能提前嗎？ 如前所述，21天的化療周期是考慮到患者機體的休息時間，縮短兩次化療的間隙可能會增加化療的毒副作用，得不償失。 三、化療周期能延后嗎？ 化療周期根據(jù)患者的恢復時間與腫瘤生長速度制定，如果患者出現(xiàn)感染、骨髓抑制嚴重等狀況，或遇到不可抗力因素，可以考慮將化療延后幾天，或調(diào)整化療周期如28天一個周期。 在腫瘤進展快、敏感度高時，盡量不要延長化療周期；而對化療敏感度低、穩(wěn)定期的腫瘤延長幾天化療時間，不會對療效產(chǎn)生太大影響。 不過一次延長最多不要超過兩周，也不要多次延期化療，以免影響腫瘤控制。 四、化療能暫?；蚪K止嗎？ 化療周期和給藥方案是醫(yī)生綜合腫瘤病理類型、患者身體狀況、藥物毒性與藥理作用等因素制定的，藥物在患者體內(nèi)的濃度和代謝時間都有嚴格的考量，不能輕易更改。 擅自減量、?；熕幎加锌赡芡耆茐难帩舛榷鴮е轮委熓?，腫瘤卷土重來的生長速度甚至可能比化療前更快。
 化療作為歷史最久的抗癌藥物，療效經(jīng)過了時間的考驗，雖然不良反應難以完全避免，但總體來說益大于弊?；熯@把雙刃劍既然決定拿起就要好好利用，堅持正規(guī)的化療治療流程，遵守化療周期，才是將治療收益最大化的明智之舉。  |
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