在奧米克戎毒株大量感染的情況下，核酸檢測和集中隔離的資源占用太大。使用抗原檢測試劑盒進(jìn)行自我測試，就是香港緩解檢測及申報系統(tǒng)壓力的重要渠道。圖為香港街頭隨處可見的售賣快速檢測棒的商店?！敦?cái)經(jīng)》記者 焦建/攝

文｜《財(cái)經(jīng)》特派香港記者 焦建

編輯｜蘇琦

最高峰時日超數(shù)萬人、目前仍在中國香港特區(qū)官方統(tǒng)計(jì)中每日造成近2萬人確診的奧密克戎變異株（BA.2進(jìn)化分支）（下稱“BA.2進(jìn)化分支”），近日已在中國內(nèi)陸多城市出現(xiàn)確診病例。

從1月初至2月底，中國大部分國內(nèi)本土病例為BA.1進(jìn)化分支。而截至3月13日，感染BA.2進(jìn)化分支的確診病例已在北京、上海、廣東、浙江、吉林、山東、陜西等地出現(xiàn)。

3月9日，北京新冠疫情防控工作新聞發(fā)布會通報對全基因組測序結(jié)果顯示：前日確診者感染的病毒屬于BA.2進(jìn)化分支；3月12日，廣州市疾控中心則在疫情防控新聞發(fā)布會通報相關(guān)結(jié)果時稱：當(dāng)日一例確診者標(biāo)本結(jié)果亦為BA.2進(jìn)化分支。與廣州此前通報的兩個病例BA.1.1進(jìn)化分支是不同分支，為不同來源，有更強(qiáng)傳播能力。

3月12日，吉林省疾控中心在通報中大致歸納了其特點(diǎn)：這種變異株比原始的變異株BA.1傳染性增加了30%，傳播力更強(qiáng)，如出現(xiàn)社區(qū)傳播，感染病例數(shù)在2天到3天可以翻倍。

“隱形的奧密克戎”

在復(fù)制過程中，病毒的特性是一直在變異且更迭。而當(dāng)病毒突變產(chǎn)生新變異株的時候，通常會分裂或開枝散葉成不同的進(jìn)化分支（亞型、亞變體）。以新冠變異病毒株德爾塔（Delta）為例，其至今就有近200種不同的進(jìn)化分支。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的說法，新冠變異病毒株奧密克戎（Omicron）也被稱為B.1.1.529，目前它具有三個子變體：BA.1、BA.2和BA.3。其中，BA.3至今仍較為罕見。

2月19日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上透露的信息顯示：今年1月以來多地發(fā)生由奧密克戎變異株引起的本土聚集性疫情。不過此輪疫情中，江蘇、安陽、天津相關(guān)確診病例的病毒樣本，均在屬于奧密克戎BA.1進(jìn)化分支。

隨著BA.2進(jìn)化分支不斷擴(kuò)散，全球疫情防控的復(fù)雜性日益提升。這源于其傳播率更高、隱匿性更強(qiáng)，因此在一些地區(qū)被稱之為其具有“偷偷摸摸的個性”（Stealth Omicron），或“隱形的奧密克戎”（ Stealth Omicron）。

得此名稱，與BA.2進(jìn)化分支的一些特性有關(guān)：其沒有奧密克戎“標(biāo)準(zhǔn)亞型”BA.1進(jìn)化分支所具備的基因標(biāo)記（“S基因脫落”），該基因標(biāo)記能讓研究人員確定感染病例是奧密克戎而非德爾塔。但BA.2進(jìn)化分支感染者仍能用抗原檢測（快篩測試）或PCR檢測來確定是否確診陽性，在需要更精準(zhǔn)結(jié)果時才要進(jìn)行更多檢測。

因高傳染性，WHO已多次提醒要提高對其的關(guān)注。2021年12月，WHO曾報告稱：感染奧密克戎毒株的患者中，通過測序發(fā)現(xiàn)有99%以上為BA.1。到2月的第一周，BA.2占全球所有新增病例的21.5%。該組織還曾在一份相關(guān)報告中指出：根據(jù)研究，BA.2的傳播率比“原始”的奧密克戎高出約30%。

3月11日，浙江省新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會通報的信息也顯示：9起疫情中，7起為BA.2進(jìn)化分支，2起為BA.1.1進(jìn)化分支。顯示出前者較以往病毒株更容易造成人體的感染和傳播，且隱匿性增加。

3月7日，中國香港特區(qū)疫情發(fā)展?fàn)顩r則是：當(dāng)日新增28475名經(jīng)核酸檢測確診感染者中，經(jīng)衛(wèi)生署核驗(yàn)的病例已無人確診感染Delta變種病毒，1600多個可分析樣本中則均帶有奧密克戎病毒。

需重點(diǎn)關(guān)注兒童

因BA.2進(jìn)化分支具有癥狀相對較輕、隱匿性強(qiáng)、發(fā)現(xiàn)難、傳播力強(qiáng)等特點(diǎn)。多地仍在摸索如何更好防控的經(jīng)驗(yàn)。

以廣東為例，在3月12日通報相關(guān)結(jié)果時，廣州市疾控中心副主任、新聞發(fā)言人張周斌就透露稱：新增病例的自我檢測意識比較強(qiáng)。3月8日從省外到廣州后，當(dāng)日就進(jìn)行了一次核酸檢測，結(jié)果是陰性；10號下午，又再次主動進(jìn)行了一次核酸檢測，初篩陽性后，立刻對他進(jìn)行管控、流調(diào)并及時開展處置。

“通過流調(diào)我們發(fā)現(xiàn)，他是專程來廣州參加展會的。如果他沒有自己主動開展檢測，發(fā)現(xiàn)的時間就會晚一些。這就再次說明了早發(fā)現(xiàn)的重要性，能為疫情處置和社會防控爭取寶貴的時間?！睆堉鼙笳f。

此外，因奧密克戎病毒目前仍在中國香港特區(qū)持續(xù)快速傳播，當(dāng)?shù)匾咔榉揽氐囊恍┨攸c(diǎn)與事實(shí)，或可為內(nèi)陸疫情防控提供一定參考：

在自我主動開展檢測方面，在奧米克戎毒株大量感染的情況下，核酸檢測和集中隔離的資源占用太大，可先通過抗原檢測做到居家檢測和隔離，把無癥狀的人控制住。而隨著第五波新冠疫情開始快速傳播至今，使用抗原檢測試劑盒進(jìn)行自我測試，成為中國香港特區(qū)緩解檢測及申報系統(tǒng)壓力的重要渠道。從3月中旬開始，自我檢測的陽性結(jié)果，亦會被特區(qū)政府納入其疫情統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

這類檢測有其短板，比如新冠病毒載量較高的時間為感染后的3天—7天。其中，抗原快速檢測可檢測出陽性結(jié)果的時間為感染后3天—7天；核酸檢測則是2天—14天。盡管如此，自我檢測仍可起到重要的篩查作用。

此外，據(jù)2月21日披露的日本東京大學(xué)最新研究結(jié)果顯示：BA.2進(jìn)化分支不僅傳播力更強(qiáng)，也可能引發(fā)重癥。研究員分別以BA.2和BA.1病毒株感染倉鼠，結(jié)果發(fā)現(xiàn)感染BA.2的倉鼠病情更重、肺部受損情況較為嚴(yán)重。

從中國香港特區(qū)的實(shí)際情況來看，與前幾波疫情兒童感染病例少且癥狀輕微不同的是，在這一波以奧密克戎病毒傳播為主的疫情中，兒童感染比例偏高，且病情惡化速度較快。

中國香港在本輪疫情中首名離世的四歲男童于2月9日發(fā)燒，11日凌晨曾嘔吐后被母親發(fā)現(xiàn)昏迷，送往醫(yī)院后即宣告死亡；第二名離世的三歲女童于2月12日先后到威爾斯親王醫(yī)院及仁安醫(yī)院急癥室求診，病情快速惡化，再轉(zhuǎn)送到香港兒童醫(yī)院深切治療部，15日晚離世。

對此一種可能的解釋是：相較德爾塔變種及原始毒株，奧密克戎病毒于人類支氣管組織的復(fù)制速度更快，其病毒量高出近70倍，但在肺部組織的復(fù)制能力則低近10倍，意味奧密克戎病毒較少機(jī)會侵害肺部，致病程度可能較弱。然而兒童的氣管一般較成年人細(xì)小，當(dāng)奧密克戎病毒攻擊上呼吸道時，容易引發(fā)幼兒出現(xiàn)細(xì)支氣管炎和哮吼癥狀。

按照香港衛(wèi)生署的相關(guān)資料：到3月上旬時，香港約一成的住院患者為兒童，且已有3萬多名兒童染疫。

在研究多病病例情況后，香港疫苗可預(yù)防疾病科學(xué)委員會主席劉宇隆則向社會提醒稱：部分感染兒童會患上“嘶哮癥”，即上呼吸系統(tǒng)受損、氣管潰爛致容易卡痰等，建議政府做好分流管理，令有需要兒童可盡快住院。

為增加對兒童的保護(hù)，從3月11日起，香港特區(qū)政府允許已打兩針的12至17歲青少年預(yù)約接種第三針，兒童“疫苗通行證”亦因此會收緊。4月31日至6月29日期間，如上述年齡層兒童接種首針滿6個月，須打第二針才可繼續(xù)用“疫苗通行證”。

推動在各個群體中的疫苗接種率，亦是目前中國香港抗疫工作中的核心之一。部分專家提醒說：抗疫關(guān)鍵在第3針，打齊3針后，中和抗體提升，能減少重癥及死亡風(fēng)險。而完成加強(qiáng)針接種的感染者中，死亡率和重癥率均比未接種者或不完全接種者更低。

在全國層面，國家衛(wèi)生健康委組織中國疾控中心專家此前也介紹稱：目前已有的研究結(jié)果顯示奧密克戎變異株對現(xiàn)有疫苗并未完全出現(xiàn)免疫逃逸；現(xiàn)有疫苗對奧密克戎變異株仍有一定的保護(hù)效果，但對其預(yù)防感染的能力有所下降；未發(fā)現(xiàn)奧密克戎變異株引起重癥率和死亡率的上升，針對奧密克戎變異株，現(xiàn)有疫苗預(yù)防重癥和死亡仍有效果。