正如地震無法精確預測一樣，無人能準確預測新冠病毒下一次會以何面目出現(xiàn)。這不，這個僅30000個堿基的RNA病毒之王，又開始鬧妖了……

今天，山東煙臺出現(xiàn)新的奧密克戎進化分支BA.2.3，傳染性更強、潛伏期更短的消息，引發(fā)廣泛關(guān)注。

BA.2.3分支有何特點？奧密克戎家族都有哪些成員？奧密克戎經(jīng)歷了怎樣的變遷史？

4月25日早，煙臺市召開疫情防控新聞發(fā)布會。

據(jù)介紹，4月24日，煙臺市新增感染者36例，其中確診病例2例，均為普通型，無癥狀感染者34例，均已轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院。

煙臺市共排查密接1700人、次密接3179人，且第一時間開展病毒全基因組測序。截至目前，對4個區(qū)市的16例本土病例進行了基因測序，為同一條傳播鏈，基因分型為奧密克戎BA.2.3進化分支，目前國內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)。

煙臺市疾控中心黨委委員王桂強介紹，本起疫情為奧密克戎BA.2變異株感染引起。其傳染性更強、潛伏期更短。

面對奧密克戎變異株傳播速度快、隱蔽性強、潛伏期短等特點，疫情處置需要通過爭分奪秒，快流調(diào)、快檢測、快轉(zhuǎn)運、快隔離，“以快制快”來爭取最短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)和隔離所有傳染源，阻斷疫情傳播，在短時間內(nèi)實現(xiàn)社會面感染清零。

此次進化的分支BA.2.3，是由此前經(jīng)常被提及的“奧密克戎的妹妹”——BA.2進化而來。

在此次BA.2.3出現(xiàn)在煙臺之前，這一個變種分支并未受到太大關(guān)注。

查閱媒體報道的消息，這一變種，此前造成過比較嚴重傳播的地區(qū)是意大利。意大利3～4月確診新冠病例，BA.2.3病例已占的大約20%。

本月13日，意大利安莎通訊社引述那不勒斯大學新冠工作小組協(xié)調(diào)員佐洛的報道，BA.2.3源自BA.2和BA.1，但與BA.2相比，BA.2.3擁有較多突變數(shù)量。

與此同時，阿肯色州州立大學的副教授Raj Rajnarayanan在推特上公布了近期美國和加拿大的疫情變種分布詳情?？梢钥吹皆诮?0天內(nèi)，BA.2.3占據(jù)加拿大確診的13.73%。而在美國，近15天的確診病例中，BA.2.3占據(jù)10.49%。

除此之外，臺灣也出現(xiàn)了BA.2.3個案。

目前關(guān)于BA2.3進化毒株的報道較少，病毒變異的原因尚不明確。對變異病毒的傳播能力、致病毒力等也沒有相關(guān)的研究數(shù)據(jù)。但從全球疫情的變種傳播和進化形勢變化來看，BA.2.3還是十分值得警惕！其在北美已經(jīng)進入TOP5的值得關(guān)注毒株。

2021年11月9日，南非首次檢測到一種新冠病毒B.1.1.529變異株。短短2周時間，該變異株即成為南非豪登省新冠感染病例的絕對優(yōu)勢變異株，增長迅猛。

2021年11月26日，WHO將B.1.1.529變異株定義為第五種“關(guān)切變異株”，取名為“奧密克戎變異株”。

2021年12月9日，《參考消息》登載英國《衛(wèi)報》網(wǎng)站報道《科學家發(fā)現(xiàn)更難追蹤的“隱形版”奧密克戎毒株》。

2022年1月4日，世界衛(wèi)生組織（WHO）表示，在圣誕和新年假期前，已有128個國家和地區(qū)報告發(fā)現(xiàn)了奧密克戎變異株。

2022年1月21日，英國《太陽報》網(wǎng)站報道，英國衛(wèi)生機構(gòu)正在調(diào)查一種被稱為“奧密克戎的妹妹”的毒株BA.2。英格蘭已出現(xiàn)426例BA.2病例?？茖W家表示BA.2可能更具傳播性，在核酸檢測中更難被發(fā)現(xiàn)。

2022年4月23日下午，新西蘭衛(wèi)生部宣布，該國發(fā)現(xiàn)首例新冠重組毒株XE感染病例。XE毒株是奧密克戎毒株亞型BA.1和BA.2的重組毒株。

2022年4月25日，山東煙臺出現(xiàn)奧密克戎BA.2.3進化分支，目前國內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)。

“善變”是奧密克戎的一大特點。從2021年11月至今短短5個多月，奧密克戎從BA.1到BA.2，再到XE，變化速度之快令人眼花繚亂。

到目前為止，奧密克戎每一次重組突變都比原始毒株更具傳播性。WHO在新冠肺炎每周流行病學報告中指出，早期研究數(shù)據(jù)表明，BA.2進化分支的傳播率，比“原始”奧密克戎高出約30%。XE的傳播速度又比BA.2又高10%以上。

其次，主流病毒株迭代的速度，也在越來越快。2021年夏天，德爾塔花了相當多時間才取代原始alpha株，成為主流株。但奧密克戎自去年11月登場以來，由于它的R0（基本傳染數(shù)）超高，迅速在全球取代德爾塔并橫掃幾大洲。在大多數(shù)放松疫情防控的國家和地區(qū)，2個月奧密克戎就能將大部分人感染。

再其次，更溫和，更擅長潛伏。癥狀不明顯，不容易被人察覺，更容易多點散發(fā)或擊中暴發(fā)。

總之，迎戰(zhàn)奧密克戎新的突變株，在沒有更多資料數(shù)據(jù)的情況下，“以快制快”，快速流行病學調(diào)查、快速核酸檢測、快速轉(zhuǎn)運隔離，爭取以最短的時間發(fā)現(xiàn)和隔離傳染源，阻斷疫情的傳播途徑，才能更加有效地控制疫情傳播，實現(xiàn)動態(tài)清零的目標。

（環(huán)球醫(yī)學編輯：丁好奇）