◎ 科技日?qǐng)?bào)記者 張佳星

5月28日，《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心周報(bào)》網(wǎng)站報(bào)告了我國(guó)首例境外輸入奧密克戎變異株BA.5感染者的情況，該感染者4月27日抵達(dá)上海，5月12日已治愈出院。

在感染力和致病力方面，文章提醒，BA.5新分支的出現(xiàn)已經(jīng)導(dǎo)致一些國(guó)家（如葡萄牙）病例數(shù)量的上升，南非4月下旬以來(lái)住院人數(shù)略有增加或與BA.5新分支的致病力有關(guān)。

那么，這種新出現(xiàn)在我國(guó)的奧密克戎分支會(huì)引發(fā)疫情“新高”嗎？

歐洲如臨大敵

早在兩個(gè)星期前，歐洲疾病預(yù)防與控制中心(ECDC)便在其官網(wǎng)晉升了奧密克戎變異株的分支BA.5的“風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)”，將其從“值得關(guān)注的變異株”(VOI)調(diào)整為“值得關(guān)切的變異株”(VOC)。

BA.5為什么“令人擔(dān)憂”？

葡萄牙的感染數(shù)量示意圖顯示，BA.5的感染比例正在“取代”BA.2的數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)。葡萄牙國(guó)立衛(wèi)生研究院預(yù)估，BA.5的增長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)比BA.2多13%。在這樣的優(yōu)勢(shì)下，“跑贏”現(xiàn)在的主要變異分支BA.2是遲早的事。

歐洲疾病預(yù)防與控制中心網(wǎng)站截圖

歐洲疾病預(yù)防與控制中心分析認(rèn)為，盡管該分支目前未占據(jù)主導(dǎo)地位，但其顯現(xiàn)出來(lái)的高增長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)表明，（如果不有效應(yīng)對(duì)）在未來(lái)幾個(gè)月內(nèi)可能在歐盟占據(jù)主導(dǎo)地位，引發(fā)傳播“新高峰”。

有分析梳理了新冠病毒既往變種對(duì)于大流行的影響，也預(yù)測(cè)BA.4、BA.5未來(lái)可能會(huì)傳播得更廣泛。

《自然》網(wǎng)站截圖

什么是奧密克戎變異株BA.5？

在奧密克戎變異株的傳播中，人們會(huì)看到不同的序列編號(hào)命名的新變體，例如BA.2.2、BA.2.12.1、BA.5等。這些變體之間是什么關(guān)系？

例如，美國(guó)研究者認(rèn)為BA.2傳播力至少比BA.1高30%，而B(niǎo)A.2.12.1被認(rèn)為比BA.2的傳播力還要高23%—27%。那么，是數(shù)字越大變異越多，傳播力越厲害嗎？

“BA.5是BA.2的子代分支，BA.5比BA.2具有更多的突變。” 病毒學(xué)專家、北京化工大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院院長(zhǎng)童貽剛對(duì)科技日?qǐng)?bào)記者解釋，可以理解為它們是同一個(gè)大家族的不同家系、不同的分支，不過(guò)數(shù)字和病毒的感染力、傳播力沒(méi)有必然關(guān)聯(lián)。

童貽剛解釋：“因?yàn)樽儺愂侵饾u積累的，從上一代傳到下一代，因此在下一代又會(huì)在上一代的基礎(chǔ)上有更多的變異，但變異位點(diǎn)不同對(duì)其對(duì)新分支所造成的感染力改變效果也不同，有的變異增強(qiáng)感染力，有的變異也會(huì)不產(chǎn)生影響?！?/p>

BA.5會(huì)免疫逃逸嗎？

童貽剛認(rèn)為，新的奧密克戎分支大多是由免疫逃逸造成的結(jié)果。（免疫逃逸：人類免疫的壓力使得逃掉的病毒留存下來(lái)）盡管其感染能力和致病能力仍需要具體分析，但其免疫逃逸能力理論上會(huì)增強(qiáng)。

在“我國(guó)首例輸入BA.5輸入病例”的報(bào)告中也認(rèn)為，新的突變位點(diǎn)使得BA.5更有能力成功免疫逃逸。文中指出：L452R、 F486V和 69–70del 突變可能會(huì)影響B(tài)A.5的特性,使其比BA.1 和BA.2更具有增長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)，這可能主要是由免疫逃避引起的。

BA.5高超的免疫逃逸能力在一些國(guó)家和地區(qū)似乎已經(jīng)顯現(xiàn)出來(lái)。據(jù)世衛(wèi)組織網(wǎng)站5月10日消息顯示：BA.4和BA.5已經(jīng)導(dǎo)致高免疫力地區(qū)的死亡和住院人數(shù)增加，這是一個(gè)警告，包括疫苗、檢測(cè)、診療等在內(nèi)的應(yīng)對(duì)措施需要超前于未來(lái)的變異毒株。

歐洲疾病預(yù)防與控制中心援引體外研究結(jié)果表示：用BA.1感染者的血清進(jìn)行的研究表明BA.4和BA.1感染者都能夠逃脫BA.1感染引起的免疫保護(hù)。雖然接種疫苗的血清表現(xiàn)更好，但現(xiàn)有疫苗的保護(hù)作用確實(shí)會(huì)減弱。也就是說(shuō)，感染了BA.1的感染者仍會(huì)感染BA.5，現(xiàn)有疫苗對(duì)BA.5的保護(hù)效力會(huì)減弱。

BA.5會(huì)使核酸檢測(cè)失效嗎？

前述報(bào)告中指出：在病毒核酸序列中出現(xiàn)69-70del突變是聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）試驗(yàn)中S基因靶點(diǎn)失敗的原因。

目前用于識(shí)別病毒的有效手段是核酸檢測(cè)，核酸檢測(cè)依靠PCR反應(yīng)，對(duì)新冠病毒的一段特征序列進(jìn)行“捕撈”和識(shí)別，而69-70del突變正是識(shí)別的關(guān)鍵特征突變，因此只針對(duì)一個(gè)靶標(biāo)的核酸測(cè)序?qū)㈦y以檢測(cè)出BA.5。

報(bào)告同時(shí)指出：包含多個(gè)基因靶點(diǎn)的PCR分析能夠保持檢測(cè)的準(zhǔn)確性。第八版《新型冠狀病毒肺炎防控方案》中顯示，目前我國(guó)用于新冠病毒核酸檢測(cè)的是2個(gè)靶標(biāo)（ORF1ab、N），因此，仍可以有效探測(cè)出奧密克戎的變異分支。

編輯：王宇

審核：岳靚

終審：王婷婷