高危

人群

• 有明確的乳腺癌遺傳傾向者；

• 既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌的女性；

• 30歲前接受過胸部放療的女性^[1]。

• 40歲之前不推薦篩查。

• 40歲開始篩查，推薦每1～2年進行1次乳腺X線檢查（即乳腺鉬靶）。

• 對致密性乳腺（乳腺X線檢查提示腺體為c型或d型）推薦聯(lián)合B超檢查。70歲以上，體健、預期壽命10年以上者，建議維持篩查，每1～2年1次乳腺X線檢查。

• 推薦40歲或更早開展乳腺癌篩查。

• 每年1次行乳腺X線檢查。

• 每6～12個月1次乳行腺超聲檢查。

• 每6～12個月行1次乳腺體檢。

• 必要時每年1次行乳腺增強核磁共振檢查。

篩查

建議

高危

人群

• 吸煙：吸煙包年數(shù)不少于30包年，包括曾經(jīng)吸煙不少于30包年，但戒煙不足15年；

• 被動吸煙：與吸煙者共同生活或同室工作超過20年；

• 患有慢性阻塞性肺疾??；

• 有職業(yè)暴露史（石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙灰）至少1年；

• 有一級親屬確診肺癌。

• 對于肺癌高危人群，建議行低劑量螺旋CT（LDCT）篩查。建議盡可能使用64排或以上多排螺旋CT進行肺癌篩查。掃描范圍為肺尖至肋膈角尖端水平?；€CT掃描以后，根據(jù)病灶具體情況（形態(tài)、大小和邊界等特征），建議至?？漆t(yī)院咨詢下一步診療計劃。

• 若檢出肺內(nèi)結節(jié)，根據(jù)結節(jié)不同特征：磨玻璃、亞實性、實性結節(jié)或多發(fā)結節(jié)的具體情況進行低劑量螺旋CT復查。

• 根據(jù)國情和效能及我國人群特征，不推薦PET/CT作為人群肺癌篩查的方法。

篩查

建議

高危

人群

男性35歲以上、女性45歲以上的下列任一人群。

• 慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染或慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者。

• 有肝癌家族史者。

• 血吸蟲、酒精性、原發(fā)性膽汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者。

• 藥物性肝損患者。

• 遺傳性代謝病患者，包括：血色病、α-1抗胰蛋白酶缺乏癥、糖原貯積病、遲發(fā)性皮膚卟啉癥和酪氨酸血癥等。

• 自身免疫性肝炎患者。

• 非酒精性脂肪肝患者。

• 男性35歲以上、女性45歲以上的肝癌高危人群均應進行篩查。

• 聯(lián)合應用血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟B超檢查，每6個月篩查1次。

篩查

建議

高危

人群

• 有多個性伴侶者。

• 性生活過早者。

• 人乳頭瘤病毒（HPV）感染者。

• 免疫功能低下者。

• 有宮頸病變史的女性。

已婚或有性生活史3年及以上的女性都建議進行篩查。

• 21～29歲采用宮頸細胞學檢查，連續(xù)篩查3年無異常后，每3年1次。

• 30～65歲采用宮頸細胞學檢查，連續(xù)篩查3年無異常后，每3年1次；或者高危型HPV與宮頸細胞學聯(lián)合篩查，連續(xù)篩查3年無異常后，每5年1次。

• ＞65歲且既往多次檢查均為陰性者，結束篩查；若曾診斷為高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）病史，再持續(xù)篩查20年，篩查頻率視病情決定。

• 接受過子宮全切術的女性，且過去20年里未曾有宮頸上皮內(nèi)瘤變2（CIN2）、CIN3、原位癌或浸潤癌的女性，不需要檢查。

• 接種過HPV疫苗的女性，遵循特定年齡的建議（與未接種疫苗的女性一樣）。

篩查

建議

高危

人群

• 45歲以上無癥狀人群。

• 40歲以上有2周肛腸癥狀的人群 [ 2周肛腸癥狀指有以下任意癥狀持續(xù)2周以上者：大便習慣改變（便秘和腹瀉等）；大便形狀改變（大便變細）；大便性質(zhì)改變（便血和黏液便等）以及腹部固定部位疼 ] 。

• 長期患有潰瘍性結腸炎的患者。

• 結直腸癌手術后的人群。

• 結直腸腺瘤治療后的人群。

• 有“結直腸癌家族史”的直系親屬。

• 診斷為“遺傳性結直腸癌”的直系親屬，年齡超過20歲者。

符合高危對象第1～5條的“一般人群”篩查：

• 結直腸癌篩查從45歲開始，無論男女，每年1次大便隱血檢查,每10年1次腸鏡，直到75歲；

• 76～85歲，體健、預期壽命在10年以上者，可繼續(xù)維持篩查；

• 85歲以上者，不推薦繼續(xù)篩查。

符合高危對象第6條“有結直腸癌家族史”直系親屬篩查：

• 有1位一級親屬明確患有高級別腺瘤或癌（發(fā)病年齡＜60歲）、2位及以上一級親屬患有明確高級別腺瘤或癌（任意發(fā)病年齡）者，40歲開始（或比家族最小發(fā)病者發(fā)病年齡小10歲開始）篩查，每年1次大便隱血檢查，每5年1次腸鏡檢查；

• 有一級親屬家族史的高危對象（僅1位，且發(fā)病年齡≥60歲）。40歲開始篩查，每年1次大便隱血檢查，每10年1次腸鏡檢查。

符合高危對象第7條“遺傳性結直腸癌”直系親屬篩查：

• 遺傳咨詢；

• 風險評估和基因檢測；

• 從20歲（或比直系親屬中最年輕的患者小10歲時）開始篩查，每1～2年進行1次腸鏡檢查。

篩查

建議