第二件事是關于讀過那篇的朋友對于《內經(jīng)》的其中兩個點提出的問題,由于這篇是中藥篇,我會在接下去的中醫(yī)基礎部分詳細解答。 現(xiàn)在開始關于中藥概念的部分。說到中藥,它作為中醫(yī)內科的工具,就像是軍人打仗的兵器一般,中醫(yī)內科靠中草藥和疾病打仗。當然這要談到并非所有中藥都是用來治病,許多“藥食同源”的藥物也可以用來保養(yǎng)身體,治未病。而中藥和草藥并不是一回事。 中藥一般是指從《神農(nóng)本草經(jīng)》、《本草綱目》總結和歸類出來,進入中藥藥典的中藥材。是經(jīng)過炮制加工后藥性比較緩和穩(wěn)定,并經(jīng)過長期臨床驗證過的藥。一般包括中藥材、飲片或由中藥飲片制成的藥都就可以叫中藥。這些藥一般都有規(guī)定的采收季節(jié),對植物特定的藥用部位、品質鑒定的標準、特定的加工炮制方法、用量、煎煮方法、服用方法以及它的性味、藥物作用功效、毒副作用,都有明確規(guī)定。 而草藥是指民間百姓就地采集用來防治疾病的原生藥,范圍非常廣,幾乎是凡物為藥,多是民間的傳統(tǒng)用藥。它有一定的地區(qū)性,不像常用中藥作為商品,在全國各地或國外銷售使用。當然隨著運用草藥防治疾病越來越多,一些療效較好的草藥逐漸被中醫(yī)所常用。 中藥最早的典籍是《神農(nóng)本草經(jīng)》,而不是大家所熟知的《本草綱目》?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》是神農(nóng)嘗百草時,所分辨出的三百六十五種中藥,由后人歸類整理,并分為上品藥一百二十種、中品藥一百二十種、下品藥一百二十五種,而著成并流傳至今?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》與后來的《黃帝內經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》合為中醫(yī)四大經(jīng)典,開啟了中藥治病之源。 《神農(nóng)本草經(jīng)》是根據(jù)中藥的“四氣五味”(四氣:寒熱溫涼;五味:酸苦甘辛咸。)對藥物進行描述,加之對該藥的功效進行基本論述。這與《黃帝內經(jīng)》一脈相承;而同時《神農(nóng)本草經(jīng)》的藥性也是最合適用來解釋《傷寒雜病論》方劑的中藥研究。 現(xiàn)將“四氣五味”的基本概念介紹如下: 1.四氣: 《神農(nóng)本草經(jīng)》:“療寒以熱藥,療熱以寒藥?!薄端亻g。至真要大論》云:“寒者熱之,熱者寒之?!?/span> 藥物的寒、熱、溫、涼,是從藥物作用于機體所發(fā)生的反應概括出來的。是與所治疾病的寒、熱性質相對而言。能夠減輕或消除熱證的藥物,一般屬于寒性或涼性,如黃連、黃芩、黃柏對于熱證有清熱的作用,表明這些藥物具有寒性。反之能夠減輕或消除寒證的藥物,一般屬于熱性,如附子、干姜對于腹中冷痛、脈沉無力等寒證有溫中散寒作用,表明這兩種藥物具有熱性。 2.五味: 《素問·宣明五氣論》:“酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入腎”。另外《黃帝內經(jīng)》認為辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟,這是關于五味所代表的藥物作用最早的總結。五味之性具體如下: ①酸味:有收斂固澀作用,即酸收。一般具有酸味的藥物多用于治療虛汗、泄瀉等證,如山茱萸、五味子、烏梅澀精斂汗,五倍子澀腸止瀉。 ②苦味:有清泄、燥濕作用,即苦堅。一般清熱、瀉火、通便、燥濕藥多具苦味,主治熱證、火證、濕證。泄的含義甚廣,有指通泄的,如大黃,適用于熱結便秘;有指降泄的,如杏仁,適用于肺氣上逆的喘咳;有指清泄的,如梔子,龍膽草,適用于熱盛心煩等證。至于燥,則用于濕證。濕證有寒濕、濕熱的不同,其中祛寒濕的溫性苦味藥如蒼術、厚樸;去濕熱的寒性苦味藥如黃連、黃芩,適用于后者。此外,前人的經(jīng)驗,認為苦還有堅陰的作用,如黃柏、知母用于腎陰虛虧而相火亢盛的痿證,即具有瀉火存陰(堅陰)的意義。 ③甘味:有滋補和中、調和藥性及緩急止痛作用,即甘緩。一般滋養(yǎng)補虛、調和藥性及止痛藥多具甘味,主治虛證、痛證。一般用于治療虛證的滋補強壯藥,如黨參、熟地;和拘急疼痛、調和藥性的藥物,如飴糖、甘草等,皆有甘味。甘味藥多質潤而善于滋燥。 ④辛味:有發(fā)散解表、行氣行血作用,即辛散。一般解表藥、行氣藥、活血藥多具辛味,主治表證和氣滯血瘀證。一般治療表證的藥物,如麻黃、桂枝,或治療氣血阻滯的藥物,如木香、川芎、紅花等,都有辛味。 ⑤咸味:有瀉下、軟堅散結作用,即咸軟。一般軟化堅硬、消散結塊、瀉下通便藥物多具咸味,主治大便燥結、瘰疬癭瘤、癥瘕痞塊等證。如瓦楞子、牡蠣軟堅散結,芒硝瀉下通便等。 五味之外,還有淡味及澀味。 淡味:有滲濕、利尿作用。一般滲濕利尿藥多具淡味,主治水腫、小便不利等證。如豬苓、茯苓等利尿藥。 澀味:與酸味作用相似,也有收斂固澀作用。多用以治療虛汗、泄瀉、尿頻、精滑、出血等證,如龍骨、牡蠣澀精,赤石脂能澀腸止瀉。 中醫(yī)即是根據(jù)藥味的“四氣五味”來遣方用藥,將種種不同的中藥結合在一起,才稱為了用來治病的方劑。 以上是今天中藥基本概念和《神農(nóng)本草經(jīng)》概述的部分,從下篇中藥篇開始,介紹中藥藥性總義,及開始介紹單味中藥的具體藥性。 作為一個養(yǎng)生公眾號,專業(yè)內容如果寫得過多顯的很晦澀,從今天開始,在每一篇的后端,都會和大家分享一些以前旅游所見所聞及感想。 說到中藥,第一反應會想到中藥店。其實之前旅游時我都特別注意一些中藥店。今天介紹一家2018年我在日本旅游在奈良看到的藥店,這間藥店叫“菊岡漢方”(下面幾張圖是我當時在現(xiàn)場拍的),由于這家藥局的老板時常參與國內外漢方交流,會點英語,我用我的“破”英語跟他尬聊了一小段。這家菊岡漢方藥局創(chuàng)業(yè)于1184年,到2018年為止已經(jīng)走過了834個春秋,是日本最古老的漢方藥局,而這位老板是第26代。雖然我早有耳聞日本到處有“百年老店”、“千年老店”,但在現(xiàn)實中見到,對我來說又是另一種震撼和感動。震撼的是從中國的宋代開業(yè)至今,感動的是每一代代代相傳的毅力。 后來我在網(wǎng)上查了一下,有一篇文章專門在講這家藥局的歷史,和他們的每一代如何代代相傳至今。有興趣可以去了解下。 網(wǎng)址:http://blog.sina.com.cn/s/blog_771aea210102w2rz.html |
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