地不分南北，天無論寒熱，病無關(guān)出血梗死，經(jīng)方治病，只要六經(jīng)辨識準(zhǔn)確，方證對應(yīng)，服之即效。

《胡希恕病位類方解》在解讀大承氣湯時(shí)言：“燥屎、宿食均屬本方應(yīng)用之指標(biāo)，而不是應(yīng)用本方之目的，在各種不同的情況，則此等指標(biāo)有各不同之證候反映，尤其急下諸條大都暴迅險(xiǎn)惡之證候，均須熟記。若只知大承氣湯，法即泄下，所治不外大實(shí)、大滿、大熱云云， 而不熟悉方證，敢斷言其動手便錯?！焙x深刻，我們沿著這一思想，學(xué)習(xí)應(yīng)用大柴胡湯合桂枝茯苓丸，治療各種腦病，或以腹診為指標(biāo)，或者消化道癥狀為指標(biāo)，但卻均以腦病為應(yīng)用之目的，取得很好療效。

分享兩則病案以說明（一例為廈門患者，丘腦出血破入腦室：頭痛，一例為滄州患者，大面積腦梗死后左側(cè)肢體偏癱、手指抖動）。

簡要醫(yī)案：

病案1、

廈門，女性，丘腦出血破入腦室。2021年11月24日 同學(xué)微信聯(lián)系。丘腦出血破入腦室頭痛6天，頭痛以前額部為主伴有頭暈，白天疼痛略輕，夜間加重（夜間加重類病癥，多提示瘀血），患者臥床，進(jìn)食少，發(fā)病至今大便解一次，應(yīng)用甘油灌腸劑以后，舌如下：

辨六經(jīng)：少陽陽明合病兼有瘀血

辨方證：大柴胡湯、桂枝茯苓丸合方加牛膝、澤瀉

處方：

柴胡24g 黃芩10g 清半夏10g 大黃5g 枳實(shí)10g 赤芍12g 大棗五枚（20克）生姜5片（15克） 桂枝12g 茯苓10g 澤瀉10g 桃仁15g 牡丹皮10g 牛膝30克
每天一劑
11月27日微信回訪，服藥2天，頭痛明顯緩解。

備注：闌尾炎患者所用方為大柴胡湯合桃核承氣湯（胡希恕胡老經(jīng)驗(yàn)：急性闌尾炎以應(yīng)用桃核承氣湯與大柴胡湯合方機(jī)會較多，單獨(dú)應(yīng)用桃核承氣湯的機(jī)會較少，此外，急性膽囊炎依證用上方治之，亦有速效，學(xué)者試之），12月2日回訪，大便每日2次，炎癥指標(biāo)好轉(zhuǎn)，疼痛也明顯緩解。

病案2、
滄州女性，65歲，住院號：0001245458 。2021年10月6日突發(fā)左側(cè)肢體無力，經(jīng)溶栓治療以后現(xiàn)左側(cè)肢體偏癱，在進(jìn)行正規(guī)康復(fù)期間于11月27日左右出現(xiàn)偏癱側(cè)手指不自主抖動，大便需用通便藥，舌淡苔厚，脈滑有力。

腹診：腹部膨隆，腹力強(qiáng)，上腹部滿，雙側(cè)胸脅部及心下胃脘部抵抗明顯，肚臍下壓痛。

腹診圖：

辨六經(jīng)：少陽陽明合病兼有瘀血

辨方證：大柴胡湯、桂枝茯苓丸合方加龍骨、牡蠣

處方：

柴胡24g 黃芩10g 清半夏10g 生姜15g 大棗20g 大黃6g 枳實(shí)15g 赤芍15g 桂枝12g 茯苓18g 桃仁12g 牡丹皮10g 龍骨15g 牡蠣15g
顆粒劑，7劑。
12月3日查看患者，自訴手抖減輕，偏癱側(cè)無力較前緩解。