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頸椎病之名家王必舜經(jīng)驗系列(6)

 ll無為 2021-12-20
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王氏將頸椎病分為四型:

(1)寒濕痹阻型:主證:頸項僵硬,活動受限,頭頸肩背寒痛,痛有定處,得溫痛減,兩顳及眉棱惡風(fēng)攣痛,肢體沉重,手指麻木,胸悶納呆,舌苔白,脈沉遲。本型包括西醫(yī)診斷神經(jīng)根型頸椎病,頸肩綜合征。

(2)氣滯血瘀型:主證:頭頸肩背疼痛,枕部剌痛,痛處固定不移,指端麻木,甲床色紫,指甲凹陷,胸悶心悸,情緒不暢,喜嘆息,女子月經(jīng)不調(diào),經(jīng)行頭痛,項強癥狀加重,多有外傷勞損病史,舌色暗,或有瘀斑,脈弦細,或澀。本型包括西醫(yī)交感型、混合型頸椎病。

(3)痰瘀交阻型:主證:頭頸肩肘疼痛麻木,眩暈?zāi)炕?,耳聾耳鳴,惡心嘔吐,甚則頭頸不能轉(zhuǎn)側(cè),轉(zhuǎn)側(cè)昏仆跌倒。頸項部可觸及核塊、條索,壓痛明顯,或喉間痰核,咳之不出,吞之不下,舌體胖大,脈象滑數(shù)。該型包括西醫(yī)的頸動脈型、混合型頸椎病。

(4)肝腎虧虛型:主證:年事偏高,頭枕部悶痛,頸項牽強,魚際肌肉萎縮,舌僵語謇,肢體沉重,步態(tài)蹣跚,二便失禁,臥床不起,舌淡脈細。包括西醫(yī)診斷脊髓型、交感神經(jīng)型頸椎病。

治療原則:頸椎病本虛標實,治療宜標本兼治,治標以通為主,重在通絡(luò)止痛,治本防重于治,去除病因,預(yù)防勞損,糾正看書、寫字、睡覺姿勢,預(yù)防外感。藥物治療主要通經(jīng)絡(luò)、補氣血、祛瘀血、除痰濕、益肝腎。

基本方用頸椎方:葛根、雞血藤、首烏藤、桂枝、片姜黃、川芎、丹參、赤芍、蜈蚣。加減:寒濕痹阻型加細辛、制川烏、白芷、淫羊藿;氣滯血瘀型加柴胡、枳殼、當(dāng)歸;痰濕交阻型加半夏、天麻、白術(shù)、白芥子;肝腎虧虛型加山藥、山茱萸、熟地、菟絲子;痛甚加威靈仙、白芍、甘草、細辛;麻甚加生芪、當(dāng)歸、全蝎;暈甚加石決明、草決明、生龍牡;嘔吐加制半夏、生姜、竹茹;頭搖手抖加僵藤、僵蠶、地龍;納呆者加石菖蒲、雞內(nèi)金。

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注:文中所涉及到各類醫(yī)學(xué)方法僅供專業(yè)醫(yī)學(xué)人士參考學(xué)習(xí),不作為處方,請勿盲目試用,本平臺不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任!

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