近日,世界衛(wèi)生組織最新數據顯示,2020年全球癌癥負擔不斷增加,女性乳腺癌發(fā)病率首次超過肺癌,成為全球最常見癌癥,約占新發(fā)癌癥病例的11.7%。在新確診的患者中,每8名就有1名是乳腺癌患者。在我國,乳腺癌一般高發(fā)于40-50歲之間的女性,發(fā)病率為42.55/10萬人,居女性惡性腫瘤首位。預計到2021年,中國乳腺癌患者將高達250萬。已成為威脅女性健康的“第一紅顏殺手”,不可忽視。 近年來,雖然腫瘤的診斷和治療技術在快速發(fā)展,但是乳腺癌患者的死亡率仍然居高不下,死亡率以3%的速度增長,高轉移性在當前乳腺癌治療中仍是一大難題。目前,我們所熟知的癌癥治療方法有手術、化療和放療,但其“易轉移、有副作用”的缺點卻無法避免。而且因為放化療的巨大毒副作用使得機體衰弱,免疫力低下,大大削弱了患者的抵抗力。
人體有兩種免疫系統(tǒng):先天免疫和適應性免疫。適應性免疫的“主力軍”包括B細胞和T細胞,能對“敵人”形成長期記憶,再次遇到則激發(fā)出強大殺傷力,而先天免疫主要依靠NK細胞。 NK細胞(natural killer cell,NK),其學名叫自然殺傷細胞,是人體免疫力的第一道防線,具備“廣譜”的細胞毒殺作用,參與機體對抗所有病原體的戰(zhàn)斗。NK細胞不僅與抗腫瘤、抗病毒感染和免疫調節(jié)有關,而且在清除衰老細胞方面,即抗衰老方面的功效也得到了肯定。
NK細胞分布于骨髓、外周血、脾臟和肝臟等處,就像人體的忠誠衛(wèi)士 ,在體內不斷循環(huán)以尋找感染病灶或腫瘤細胞。 與T細胞、B細胞不同,NK細胞不需要抗原提呈,可在第一時間參與免疫反應?,F(xiàn)認為NK細胞的主要特征是在活化后迅速分泌穿孔素和顆粒酶裂解感染細胞和“轉化”細胞,以及釋放促炎細胞因子如干擾素等進行免疫調節(jié)。被廣泛應用到各種癌癥的治療方案當中,其中包括乳腺癌。 乳腺癌患者中NK細胞表達異常:通過檢測35例惡性乳腺癌患者體內的NK細胞水平,發(fā)現(xiàn)乳腺癌患者體內NK細胞活性降低,同時NK細胞受體表型發(fā)生改變,這些改變可能由腫瘤本身引起的,也有可能是相關因子作用所致。進一步研究發(fā)現(xiàn),乳腺癌細胞可以影響NK細胞的最終分化成熟,晚期乳腺癌患者外周血中不成熟的NK細胞亞群比例增高。NK細胞治療乳腺癌的主要優(yōu)勢: 與其他抗腫瘤的免疫細胞相比,NK細胞殺滅腫瘤的啟動時間最快。NK細胞只需接受到癌細胞的一些分子變化,就會立即投入戰(zhàn)斗,而不像T細胞,要經過免疫系統(tǒng)的腫瘤抗原加工提呈后,才知道誰是“敵人”。 NK細胞被譽為“天然免疫的核心細胞”,在固有免疫和適應性免疫應答宿主對抗病原體和腫瘤細胞的過程中起關鍵作用。NK細胞能夠靶向MHC-I分子缺失的腫瘤細胞,通過釋放細胞毒性穿孔素和顆粒酶,從而誘發(fā)腫瘤細胞凋亡。 由于乳腺癌患者體內的NK細胞受體表型發(fā)生改變,在治療過程中輸注同種異體NK細胞效果會優(yōu)于自體NK細胞,新加入的NK細胞軍隊充滿殺傷力和生物活力,與機體原免疫軍隊一共對抗敵人,消滅乳腺癌細胞。 NK細胞最初的臨床價值是在癌癥治療中被發(fā)現(xiàn)的,不過它的作用是腫瘤輔助治療。NK細胞清除潛藏在人體各個部位的癌細胞,防止癌癥復發(fā)轉移。因此建議手術后1-3個月內,開始進行NK細胞治療,需持續(xù)三到五個療程。臨床案例:科研人員對3500名癌癥患者采用NK細胞療法對抗癌癥,在隨后長達11年的跟訪中, 證實了NK細胞的活性越好,癌癥治療效果會更好,同時也會降低癌癥復發(fā)風險。這項研究無論是在胃癌、神經母細胞瘤還是結直腸癌患者群體中,都有相同的觀察結果。
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