過(guò)敏性鼻炎和哮喘是一對(duì)“難兄難弟”,通常會(huì)伴隨出現(xiàn)且互相影響,從而形成惡性循環(huán)。 兒童過(guò)敏性鼻炎和哮喘其實(shí)是同一氣道內(nèi)的過(guò)敏性疾病,二者密切相關(guān)。過(guò)敏性鼻炎是哮喘的高危因素,鼻炎可以加重哮喘的發(fā)作,使哮喘的風(fēng)險(xiǎn)增加三倍,可使哮喘患兒入院的風(fēng)險(xiǎn)增加50%。 目前超過(guò)80%的哮喘患兒同時(shí)患有過(guò)敏性鼻炎,而過(guò)敏性鼻炎患兒中伴有支氣管哮喘的也有38%。 兒童過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合征的主要表現(xiàn)為上、下呼吸道的過(guò)敏癥狀,其中包括鼻癢、噴嚏頻頻、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等癥狀,有的患兒還可以表現(xiàn)為揉鼻子和眼睛或擠眉弄眼,不斷發(fā)清咽聲。 如能在發(fā)病早期對(duì)過(guò)敏性鼻炎采取有效的防治措施,則可以改善共存的哮喘,減少哮喘的反復(fù),甚至可以避免哮喘的發(fā)作。 兒童過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合征的診斷即是過(guò)敏性鼻炎和哮喘病的聯(lián)合診斷。主要依賴(lài)病史、臨床癥狀和免疫學(xué)檢查等。 1 典型的臨床癥狀 主要表現(xiàn)為上、下呼吸道的過(guò)敏癥狀 包括鼻癢、噴嚏頻頻、流清鼻涕 鼻塞、咳嗽和喘息等癥狀 這些癥狀可忽然發(fā)作 也可自行緩解或經(jīng)治療后較快消失 鼻部癥狀往往在早晨加劇 而哮喘往往在夜間加重 某些患者往往還伴有過(guò)敏性結(jié)膜炎的癥狀 如眼癢、流淚等 2 典型的過(guò)敏病史 包括 過(guò)敏性疾病家族史 或哮喘病史 3 特異性免疫試驗(yàn) 隨著過(guò)敏原的標(biāo)準(zhǔn)化 為大多數(shù)吸入性過(guò)敏原 提供了令人滿(mǎn)足的診斷性試劑 使變態(tài)反應(yīng)性疾病的診斷水平大為提高 一旦確診小兒過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合征,應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度,制定出相應(yīng)的治療方案進(jìn)行治療,其治療原則是針對(duì)過(guò)敏性鼻炎和哮喘病的上、下呼吸道炎癥,進(jìn)行聯(lián)合抗炎治療,同時(shí)應(yīng)對(duì)患者的過(guò)敏性體質(zhì)進(jìn)行治療。 另外,由于兒童過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合征是一個(gè)慢性疾病,預(yù)防顯得特別重要。預(yù)防上要盡量阻斷過(guò)敏原,避免刺激,盡量遠(yuǎn)離毛發(fā)動(dòng)物和過(guò)敏類(lèi)藥物等; 保證周?chē)諝庵蟹蹓m含量較低,勤通風(fēng)保證空氣的清新干凈;重視耐寒鍛煉,試著用冷水洗鼻,以提高對(duì)冷環(huán)境的適應(yīng)能力。 |
|
來(lái)自: 重慶耳鼻喉科普 > 《待分類(lèi)》