下邊選幾例常見的門類。
 

支氣管哮喘
這是一般所說的哮喘的基本證型，也是哮喘的正型。其病在支氣管，由于內(nèi)外在的各種刺激，致支氣管發(fā)生病變而形成的以氣急、呼吸困難、喉鳴拉吼、咳嗽、咯痰和肺內(nèi)可聞及哮鳴音為特征的疾病。此病多于兒童時(shí)期發(fā)病，如果失治又可移向成人，而貽害終身，所以，兒童期的哮喘，千方百計(jì)地爭取治愈。支氣管哮喘如屬單純性無其他過敏性兼癥，一般治療大多取效。令人遺憾的是支氣管哮喘除自身為正

型外，每可與其他器官互結(jié)為病，為臨床治療增加了難度，也為預(yù)后造成了復(fù)雜結(jié)局。所以，必當(dāng)細(xì)辨。
 

鼻性哮喘
為哮喘的異型，比較多見，是過敏性鼻炎與哮喘相關(guān)的疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)支氣管哮喘病兒中有過敏性鼻炎的占50%以上，另在過敏性鼻炎中，支氣管哮喘的發(fā)病同樣在50%左右。其道理，用簡單的說法，可能是氣管系統(tǒng)與鼻的結(jié)構(gòu)從組織上是相關(guān)的，就是從生理、病理及變態(tài)反應(yīng)等方面，兩者也有密切關(guān)系。鼻炎和哮喘有先有后，也有同時(shí)并發(fā)。臨床常見有鼻炎和哮喘相互交錯(cuò)發(fā)生的病例，給治療增加了難度，病位雖然在鼻和氣管，但其病變均屬變態(tài)性炎變，治療則必須互為關(guān)照，至少要在用藥方面多加考慮，有的經(jīng)治哮喘緩解，鼻炎不減，實(shí)際上哮喘更易再發(fā)，只有兩者同時(shí)消退，方可去后顧之憂。在相當(dāng)多的病例中，病兒首先見有鼻癢、鼻塞、鼻涕等癥狀，醫(yī)者所注不在鼻炎，而在哮喘的活動(dòng)狀態(tài)，這是因?yàn)楸茄壮Ｊ窍l(fā)病的先導(dǎo)。所以，對小兒鼻炎尤其是過敏性鼻炎必須加強(qiáng)治療，以減少哮喘的治療壓力。反過來注重鼻炎的治療而忽視哮喘的治療則更不會(huì)收到全效。

 

胃性哮喘
此種哮喘鮮為人知，是哮喘病中極為難測又非常不易治療的一類。曾有閆姓，男，9歲?；枷?年，時(shí)發(fā)時(shí)緩，常年不斷，中西醫(yī)治療均未收效，哮喘每于夜間突然發(fā)作，雖然于睡前加服止哮平喘藥也無濟(jì)于事。經(jīng)查患兒平素喜喝飲料，尤其汽水幾乎長飲不斷，哮喘發(fā)作時(shí)常用氨茶堿類藥物，平時(shí)除哮喘癥狀外，有吞酸、燒心（胃部燒灼感）癥狀，加服抗酸藥好轉(zhuǎn)一時(shí)。綜合所見，患兒有胃性哮喘之疑，經(jīng)調(diào)整治療方案，禁用碳酸類飲料，除喝白開水外不用傷胃之飲品，茶堿劑有損胃氣即日停服。經(jīng)過4個(gè)月的辨證治療，哮喘基本緩解。據(jù)文獻(xiàn)記述哮喘有胃食管反流者，吞酸較重，哮喘發(fā)作常于夜間，而且頑固難治，一旦原因除掉，治療多可收效。
 

運(yùn)動(dòng)性哮喘
是由運(yùn)動(dòng)量過大誘起的哮喘，這種情況的出現(xiàn)，主要是運(yùn)動(dòng)后哮喘發(fā)作或運(yùn)動(dòng)后哮喘加重。據(jù)觀察約有80%的患兒于快速蹲下試驗(yàn)，連蹲5次則氣喘明顯加重，而且持續(xù)不解，哮喘病兒的運(yùn)動(dòng)量不能超負(fù)荷，特別是長跑、登高、負(fù)重等，對哮喘病兒的任何階段都不是適應(yīng)性活動(dòng)，這一點(diǎn)年長兒童可能自控，年小無知的僅可由成人照料。由運(yùn)動(dòng)或過勞所致的哮喘，一般治療無異，但原因必除，在無明顯干擾的原因條件下，常規(guī)證治，療效大多可靠。
 

 

藥源性哮喘 
由藥物的因素而引發(fā)的哮喘。此種哮喘可以單發(fā)，也可以于哮喘病兒中出現(xiàn)。藥物中以阿斯匹林為著，所謂阿斯匹林性哮喘就是獨(dú)有之證。除阿斯匹林致哮喘之外，在含有阿斯匹林的其他制劑中，如復(fù)方撲爾敏、撲熱息痛、非那西汀等以及消炎痛、芬必得之類非激素類消炎止痛藥等均可引起哮喘發(fā)作。據(jù)報(bào)告，心得安、心得平、潘生丁等心病藥物及抗生素類、呋喃類、磺胺類、抗癌類藥物、生物制劑等，亦有導(dǎo)致哮喘的證例。藥源性哮喘的診斷一般不難，大多在用藥后不久便可發(fā)作，或哮喘加重等明顯反應(yīng)，臨床根據(jù)用藥史、哮喘變化等即可確認(rèn)。如能用激發(fā)重復(fù)試驗(yàn)更為可靠，可惜病人不愿再次冒險(xiǎn)。凡確定藥源之后，惟一處理是停用致喘藥物，甚至其相關(guān)藥物亦應(yīng)在禁用之例。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)者對敏感性較強(qiáng)的病兒用藥大多是寧穩(wěn)勿妄，每可避免藥物性損害。
 

咳嗽變異性哮喘
這是以咳嗽為主的非正型哮喘。其病因、病位、治療等和哮喘大致相同，惟獨(dú)臨床表現(xiàn)不一樣。此種證型是近年來較為常見的一種，因其咳嗽很兇，早晚嚴(yán)重，如同百日咳，幾乎被誤為支氣管炎而久治不愈。本型病變和哮喘一樣在氣道，但其病變是氣管里的粘膜受到刺激而產(chǎn)生過敏性炎癥變化。對此炎癥雖用多種消炎劑也難為力，改用治療哮喘藥物則可收效。本病的診斷不難，一般對咳嗽日久、常治不效的病例均應(yīng)考慮并進(jìn)一步診斷。
 

其他
除上述常見幾種外，還有咽性哮喘、神經(jīng)性哮喘，在成熟女童中可見月經(jīng)性哮喘，有的按年齡分嬰兒哮喘、幼兒哮喘、兒童哮喘；臨床還有哮喘性支氣管炎、急性毛細(xì)支氣管炎、哮喘性肺炎、暴喘、馬脾風(fēng)等多種稱呼，歸根結(jié)底都是出自哮喘二字。只不過是哮喘的發(fā)病年齡、起病原因等不同而已。