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184、半夏(辛平,除濕化痰,止嘔排水)

 仲景中醫(yī)交流 2021-12-06

原文:

味辛,平,有毒。治傷寒,寒熱,心下堅(jiān),下氣,喉咽腫痛,頭眩,胸脹,咳逆、腸鳴,止汗。生山谷。一名地文,一名水玉。

注解:

1、半夏辛平,除濕化痰,止嘔止噦,開郁發(fā)表和胃,健脾,消積,化涎,順氣止 咳,平逆止吐,治心痛,痞結(jié),水飲,痰氣,救五絕。

2、水玉、味辛、性平、有毒。長在水里,滌痰排水、祛痰力量非常強(qiáng)祛痰止咳、開喉,腦積水(最高的水)時(shí)只有靠生半夏才能清掉。主治除濕化痰、止嘔止噦、打嗝逆、惡心、反胃,尤其止惡心力量強(qiáng)(人參半夏干姜湯),抵水力量很強(qiáng),所以口渴不用。下肺氣、開胃健脾、去脾濕、祛胸中痰、補(bǔ)肝風(fēng)虛。主治喉嚨痛、惡心、嘔吐、咳嗽。血癥、陰虛血少、津液不足禁用。腦積水(至高的水)必須用生半夏。

3、味辛,性溫,有毒。歸脾、胃、肺經(jīng)。功效燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)。臨床用名有生半夏、清半夏、姜半夏、法半夏、半夏曲、炒半夏曲。

應(yīng)用方劑:

葛根加半夏湯黃芩加半夏生姜湯、厚樸生姜半夏甘草人參湯、小陷胸湯半夏瀉心湯、半夏厚樸湯半夏麻黃丸、半夏干姜散、半夏秫米湯、半夏散及湯生姜瀉心湯、生姜半夏湯、甘草瀉心湯旋覆代赭湯、黃連湯、小柴胡湯柴胡桂枝湯、大柴胡湯、柴胡加芒硝湯柴胡加龍骨牡蠣湯、柴胡去半夏加栝蔞湯、苦酒湯、竹葉石膏湯小青龍湯、戒煙湯(煙癮難戒)、大半夏湯甘遂半夏湯、奔豚湯、栝蔞薤白半夏湯附子粳米湯、赤丸、小半夏湯小半夏加茯苓湯、苓甘五味姜辛湯、苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯六物黃芩湯、干姜人參半夏丸、溫經(jīng)湯射干麻黃湯、黃芪建中湯、厚樸麻黃湯澤漆湯、麥門冬湯、越婢加半夏湯小青龍加石膏湯、利膈湯、苓甘五味姜辛夏湯

性味:

辛,溫

歸經(jīng):
肺,脾,胃

功效:

燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié),外用消腫止痛

臨床應(yīng)用:

1、用于濕痰、寒痰證;2、用于胃氣上逆嘔吐;3、用于胸痹,結(jié)胸,心下痞,梅核氣;4、用于瘰疬癭瘤,癰疽腫毒及毒蛇咬傷等癥

藥性:

、補(bǔ)、、

主治:

1半夏為除濕化痰,止嘔止噦,開郁發(fā)表要藥,主和胃,健脾,消積,化涎,順氣止 咳,平逆止吐,治心痛,痞結(jié),水飲,痰氣,救五絕。

2、傷寒金匱的用藥都是生半夏。

3生半夏有毒,生姜解半夏的毒,所以生姜一定和生半夏一起用

4、姜半夏是將生姜和半夏一起煮后曬干,已經(jīng)沒有了毒性

脈解:

半夏傷津,細(xì)澀之脈最忌。

禁忌:

1、口渴時(shí)不用半夏

2一切血癥及陰虛血少,津液不足之病,均忌,孕婦禁用,用姜佐則無害,反烏頭,忌飴糖海藻羊血。

劑量:

1、傷寒金匱里的半夏都是生的、沒有曬干的。今天可以買到的半夏都是曬干的,所以劑量要注意,不能用張仲景的原方的劑量,半升的半夏我們用三錢,一錢等于3.75克。

應(yīng)用:

1、圍繞在胃的周圍的寒水要半夏來去

2生半夏:化痰、鎮(zhèn)咳、開喉。生半夏取之迅即

3、只有生半夏才可以將腦部的積水排掉惡心要靠生半夏

4、甲狀腺腫大、腋下淋巴腫大,用生半夏擦可以聽到水聲

比較:

1、吳茱萸:肝臟方面的寒癥引起的嘔吐;半夏水飲引起的

2、嘔者,生姜主之;嘔而有痰者,半夏主之。

3、寒濕的嘔:生半夏和干姜;沒有寒,生半夏和生姜

4、半夏止嘔逆,去胃和肺里的寒水。去肺寒是干姜。

引述:

別錄】消心腹胸膈痰熱結(jié)滿,咳嗽上氣,心下急痛堅(jiān)痞,時(shí)氣嘔逆,消癰腫,療痿黃,悅澤面目,墮胎。

甄權(quán)】制者消痰下肺氣,關(guān)胃健脾,止嘔吐,去胸中痰。生者摩癰腫,除瘤癭氣。

大明】治吐食反胃,霍亂轉(zhuǎn)筋,腸腹冷,痰瘧。

元素】治寒痰及形寒飲冷傷肺而咳,消胸中痞,膈上痰,除胸寒,和胃氣,燥脾濕,治痰厥頭痛,消腫散結(jié)。

好古】補(bǔ)肝風(fēng)虛。

容川】此生當(dāng)夏之半,其根成于秋時(shí),得燥金辛烈之氣,故主降逆水飲,為陽明之藥,此為真性。

倪注】一般使用生半夏以止嘔吐時(shí),多加生姜以制其毒,重癥病患之嘔吐,唯此生半夏可治,學(xué)者當(dāng)用之勿懼,今之醫(yī)多不敢使用生藥,因懼其毒性,實(shí)則此藥又名婆婆藥,意即可 以讓人失音,并不會(huì)致命,如果失音時(shí),只須口含生姜片,須臾聲自回。

藥征】主治痰飲嘔吐也,旁治心痛逆滿,咽中痛,咳悸,腹中雷鳴。

靈胎】開肺降逆,消痰燥濕。

東垣】半夏辛苦熱,治寒痰及形寒飲冷傷肺而咳,大和胃氣,除胃寒進(jìn)食,治太陰經(jīng)痰厥頭疼,非此藥不能除也。

1、脖子腫的很大(硬塊、腫瘤),把生半夏用棉布包好,在腫的地方摩擦,里面水就開始動(dòng)。

2、男怕腳腫、女怕帶帽。

3、吳茱萸治肝臟方面,寒癥的止嘔半夏水飲造成的惡心、嘔吐。

4三生飲:生半夏3錢、生南星3錢、生附子3錢,痰堵到急救用,3碗煮1碗,喝下去整個(gè)喉嚨的痰吐出來,生用取它的迅捷。

相關(guān)論述:

·半夏是一個(gè)很重要的藥,它除了能燥濕化痰,還能降逆止嘔。它是止嘔的圣藥,能消痞散結(jié)。外用可消腫止痛,它的運(yùn)用非常的廣。
·【驗(yàn)方】:半夏和夏枯草各半同煎治失眠有奇效。半夏得陰而生,夏枯草得至陽而長,此陰陽結(jié)合,神妙!
·“動(dòng)力藥”頭面:半夏;上焦:枳實(shí);中焦:厚樸;下焦:大黃
·解半夏的毒就靠生姜和干姜,故常同用。
·生姜用來散胃中的水,半夏用來散胃外面的水。
·半夏是止嘔去水的。胃口不好常常惡心就加半夏。
·仲景先師用半夏基本原則:有渴不用,無渴方用。半夏去水力量太強(qiáng),人會(huì)越吃越渴,可以用別的藥來調(diào)節(jié)。
·半夏行水氣而潤腎燥。經(jīng)曰:辛以潤之是也。行水則土自燥,非半夏之性也。不能飲水,小便不利,雖渴宜半夏也。
·半夏能利尿滋潤腎。半夏能夠化痰是因?yàn)?/span>大小便通暢去除濕氣。
·生半夏質(zhì)輕上升性強(qiáng),可直接進(jìn)入腦部去利水。
·醋半夏通利咽喉。
·流口水、拉肚子、痰飲:用半夏以疏脾土的濕氣,其機(jī)理是抑制消化缐分泌消化液。
·降眼壓的單味藥:夏枯草、半夏兩味(沖泡來渴)。半夏可以入腦利水,上到頭面可以去掉眼睛多余的水。
·半夏、天南星、芋頭這類天南星科植物都含有豐富的生物堿,接觸到皮膚就會(huì)產(chǎn)生瘙癢,甚至引起紅腫熱痛的反應(yīng)。解決之道:生姜第一,其次是鹽巴。
·半夏服用量大時(shí):人參吃多了會(huì)脹氣,半夏可以消脹氣。
·濕痰寒痰之要藥:半夏。
·毒蛇咬傷:紫花、地丁、蚤休、白花蛇、舌草、穿心蓮、金錢草、半夏。
·梅核氣證:綠粵梅、紫草、半夏、紫蘇
·天南星科植物:千年健、半夏、天南星、禹白附、石菖蒲。

相關(guān)藥對:
·姜半夏+生姜+:治療寒飲嘔吐,失眠,容易焦躁緊張、心驚。
·姜半夏+茯苓:治療胃中停飲之嘔吐。
·姜半夏+陳皮:治療痰飲證??韧掳滋?,舌苔白膩,
·姜半夏+黃連:治療寒熱互結(jié)于中焦之痞滯。
·姜半夏+栝樓:治療痰熱互結(jié)于胸中之胸脘痞滿。
·姜半夏+厚樸+茯苓+生姜+蘇子:治療咳喘,一直有痰-白色黏痰,痰白或清稀,苔白膩而滑。
·姜半夏+厚樸+茯苓+生姜+紫蘇葉:治療咳喘,一直有痰-白色黏痰,痰白或清稀,苔白膩而滑。
·姜半夏+焦神曲:治療飲食積滯證。脘腹脹滿,噯腐吞酸,不欲飲食,惡心嘔吐,或大便泄瀉,舌苔厚膩,脈滑。
·姜半夏+桔梗:治療咽喉痛。
·姜半夏+陳皮+茯苓+桑白皮:治療小兒久咳,舌質(zhì)紅苔白膩。常合麻杏甘石湯。
·姜半夏+吳茱萸:治療胃寒癥,嘔吐酸水為多。
·姜半夏+茯苓+桂枝+白術(shù)+炙甘草:治療眩暈癥。小便不利,舌苔白膩而滑。
·姜半夏+桔梗+石膏:治療咳嗽,不易咳出的濃痰、黏痰。
·黃芩+姜半夏:1、邪居少陽,誤下成痞;2、溫邪留戀,痰熱互結(jié),脾胃升降失調(diào)所致之痞證;3、寒熱互結(jié),以致胸隔痞滿,惡心嘔吐,食欲不振等癥;4、上焦有熱,咳嗽吐痰;5、胃酸過多,胃脘嘈雜等癥。
·姜半夏+神曲+旋覆花:1、咳嗽氣逆,痰濕雍滯,咳吐稀痰,而吐之不易者;2、痰飲為患,癥屬支飲,癥見胸悶短氣,咳逆倚息不能平臥,外形如腫,或兼見頭暈?zāi)垦?,面色黧黑,心下痞?jiān)等;3、滲出性胸膜炎諸癥。
·姜半夏+枇杷葉:1、咳嗽氣喘,日久不愈,仍吐稀痰等癥;2、痰濕中阻,胃失和降,癥見呃逆、嘔穢等。
·姜半夏+天竺黃+神曲:1、濕熱內(nèi)蘊(yùn),咳嗽吐痰,咳吐不爽,胸悶,胸痛等癥;2、痰涎壅盛,中風(fēng)不語;3、痰熱為患,驚癇、抽搐之癥。
·姜半夏+神曲:脾胃虛弱,健運(yùn)無權(quán),癥見消化不良、食欲不振、心下逆滿、脘腹脹滿、胃中嘈雜、噯氣嘔逆等。
·姜半夏+沉香+神曲:脾胃不健、消化不良、氣機(jī)不暢、脘腹脹痛等癥。
·姜半夏+竹茹:1、脾胃不和,胃氣上逆,以致惡心、嘔吐、呃逆等癥;2、痰濁為患,癥見眩暈、虛煩不眠者;3、妊娠嘔吐諸癥;放化療后惡心嘔吐者;5、腦膠質(zhì)瘤,癥屬熱痰交結(jié),蒙蔽清竅者。
·姜半夏+瓦楞子+神曲:1、痰濕內(nèi)阻,氣機(jī)失調(diào),郁而化熱,胃失和降,以致噯氣、吞酸嘈雜、胃脘痞悶、疼痛等癥;2、各種胃病,凡胃酸過多、噯腐吞酸者,均宜使用。
·生半夏+夏枯草:1、痰熱為患,竭阻中焦,以致胸悶、頭暈、頭痛、失眠等癥;2、神經(jīng)衰弱,癥屬陰陽失調(diào)者。
·生半夏+梔子+炮附子:咽喉痞塞感咽下困難,通過障礙者。
·生半夏+生硫磺:癌癥如腦瘤、腦腫瘤等。
·生半夏+大黃+生姜+茯苓:治療腎衰時(shí)的惡心嘔吐。
·姜半夏+栝樓+薤白:胸痛,胸口悶痛,胸痛徹背,背痛徹心等癥。
·姜半夏+生姜+茯苓:寒飲嘔吐。
·半生夏+龍骨+牡蠣:治療腦瘤失眠。
·姜半夏:用于濕痰、寒痰證。

應(yīng)用與比較:

1、如果口渴甚就不用半夏止嘔,而用吳茱萸止嘔。

2、如人患瘧病,用白術(shù)二兩、半夏一兩,米飯為丸,一日服盡即愈。白術(shù)健脾開胃之神藥,而其妙尤能去濕,半夏去痰,無痰不成瘧,而無濕亦不成痰。利濕則痰己清其源,消痰則瘧已失其黨,況脾胃健旺,無非陽氣之升騰,瘧鬼又于何地存身哉。此效之所以甚捷也。

3、祛痰:半夏栝樓實(shí)相比,形象比喻為,半夏猶如以布拭濡濕之器具;瓜蔞則似以水洗器具上之黏著物。

4平常胃里比較虛寒的人,懷孕后就會(huì)吐嘔吐、吐得很兇,干姜人參半夏丸。孕吐一般是出現(xiàn)在妊娠的612周,半夏可以用正常劑量。懷孕初期不要用半夏,以增加先兆流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

5、口干:

1陰虛口干(血容量不足):生地、麥冬、天花粉。

2濕而口干(血液里的滲透壓增高):比如浮腫的患者等。吃了鹽之后口干,因?yàn)闈B透壓高了,而且鹽吃多了人還腫,就是濕。半夏,佩蘭更好。半夏是治療濕引起的口干,不是陰虛口干。

3瘀血口渴:血液濃縮、血液黏稠、血液高凝、紅細(xì)胞血小板積聚性增加,滲透壓的增高,導(dǎo)致夜間渴。

6、(1小半夏湯半夏一升,生姜半斤:重在去水;

2生姜瀉心湯半夏半升,生姜汁一升:重在散結(jié);

3半夏干姜散半夏、干姜各等分:重在散寒。

7、竹葉石膏湯白虎湯加人參去知母加竹葉、半夏、麥冬而成,有祛痰止咳、除煩潤燥、養(yǎng)陰降逆之功。

8、如果病人比較嘔心想吐,要確定他是水造成的嘔心那我們才會(huì)用半夏。那老師你怎么確定他有水?那很簡單嘛,你摸他的關(guān)脈是弦脈,只要是弦脈通通都是水脈。你就可以加半夏。那舌頭拿出來看看,舌頭一看,津液比較多,不會(huì)干燥,那是半夏。我們還有一個(gè)吳茱萸,吳茱萸呢也是止嘔。吳茱萸和半夏的差別是在胃寒的時(shí)候用。什么叫胃寒?那你口渴嗎?不渴!那你喝水是喜歡冷的還是熱的?我愛喝熱的!這就是胃家寒癥。吳茱萸常常和生姜一起并用。生姜可以去水。

9、中風(fēng)不語者,以人參一兩,天南星三錢,生半夏三錢,生附子一個(gè),名為三生飲,急灌之。

10、中醫(yī)最好把腦部積水排除的方法。處方里面可以加一些生半夏,生半夏可以把腦部的水去掉。

12、病人已經(jīng)不能攻了:葛根 柴胡 半夏 甘草 白朮 茯苓 人參 大棗 干姜 生姜,加上金匱中的黃土湯加減就可以治胃癌

13、喉癌、食道癌,喉嚨閉,都是寒,因?yàn)楹s:炮附子2,半夏6痰很多),梔子3,沒有看到病人等量,下次調(diào)整。此為利膈湯;沒有開刀化療的效果都很好。行氣加厚樸、蘇葉舌癌、喉癌,絡(luò)石藤。

14、肺中濕熱的痰半夏3皂莢2;

15、腎結(jié)石,下針之后,處方豬苓湯半夏,止嘔又利水,結(jié)果病人半夜三點(diǎn)大吐之后小便乃大下,小便很混濁,石頭都出來了,所以病人得吐則解,常常病人吃了藥后,有吐、手麻、頭昏的現(xiàn)象,就是中病了,一劑下去就好了。

16、中膈的水,一動(dòng)就頭暈,不動(dòng)不暈,苓桂術(shù)甘湯,桂枝三兩 甘草二兩白術(shù)三兩 茯苓四兩 (生甘草)暈得要吐的,加半夏。

17、腦膜炎后遺癥可出現(xiàn)各種癥狀,如果仍出現(xiàn)口吐大量涎沫而不能進(jìn)食者,亦為肺中有熱,肺失肅降,津液不能四布而上逆。麥門冬湯竹茹,更加重半夏、麥門冬藥量,以增強(qiáng)滋陰降逆之功。

18、中醫(yī)認(rèn)為眉棱骨的痛痰厥半夏治眉棱骨痛,能夠下痰飲、下氣、逐水。方用小半夏湯。另外可用二陳湯加酒炒片芩、羌活、薄荷。

19青春痘擠不干凈,此時(shí)要讓膿浮在表面上來時(shí),臨床上可用小柴胡湯,技巧在于劑量:柴胡、黃芩、黨參15克,黃芩18克,半夏6,桂枝、白芍9克、生姜、甘草、大棗適量。

20、倪師案例:飛蚊癥肺家寒癥兼有痰所致,咳嗽會(huì)引動(dòng)痰飲,所以病人咳嗽的時(shí)候,其視野中的黑點(diǎn)會(huì)增加。診斷的時(shí)候,可以從這病人右眼外眥肺區(qū)有血絲。故在處方中加入天南星以助半夏去痰之功。

21、久咳:細(xì)辛3克、五味子5克、薄荷9克、射干9克、法半夏9、杏仁9克、枳殼9克、桔梗9克、沙參9克、陳皮6克、瓜蔞殼9克、甘草3克,如有黃痰等熱證,加入黃芩5克、桑白皮9克。羅大論經(jīng)驗(yàn):在治療長期咳嗽的病人的時(shí)候,總是在方子里加入薄荷、射干等通利咽喉的藥物,通過實(shí)際觀察,這樣效果就好了很多。

22、旋覆花,代赭石,柴胡,半夏,茜草肋下方痛胰臟炎);旋覆花10克 代赭石10克 生姜二片 --> 脅肋不適。

23、抑肝散加陳皮半夏血證、癇癥,腹動(dòng),多怒,不眠,神經(jīng)癥,由胸脅至心下動(dòng)悸。

24、梔子三錢 豆鼓三錢 半夏三錢 --> 虛熱、濕造成失眠。

25、半夏三錢、天南星三錢:去痰,因病人打鼾。

26、嘔吐+惡心,或者吐后黏液續(xù)出,半夏劑嘔吐+口渴,吐大量水,水逆,五苓散、茯苓澤瀉湯;嘔吐+劇烈頭痛,吳茱萸湯;嘔吐+便秘,先治嘔吐再治便秘。

27、(1小半夏湯半夏一升 生姜半斤,嘔吐完之后還是不渴。

2小半夏加茯苓湯半夏一升 生姜半斤 茯苓三兩(一法四兩),小半夏的基礎(chǔ)上,可能兼有小便不利、心悸、一點(diǎn)點(diǎn)暈。它的水應(yīng)該比小半夏湯多一些,不僅有胃停水,膈間也有水。嘔吐之后會(huì)喝,喝了又吐。

28、(陳士鐸)傷食之癥,心中飽悶,見食則惡,食之轉(zhuǎn)痛,此傷食也,即以消食藥服之立已。方用白術(shù)一錢,茯苓一錢,枳殼一錢。山楂二十粒,麥芽二錢,谷芽二錢,神曲三分(傅青主原文為5錢),半夏一錢,甘草五分,砂仁三粒,水煎服。一劑快,二劑愈。

29、去濕圣藥。黃芪一兩、人參三錢、白術(shù)三錢、茯苓三錢、薏仁五錢、芡實(shí)五錢、肉桂一錢、白芍五錢、半夏二錢、防風(fēng)一錢、柴胡一錢、陳皮五分。凡有濕者,均可以此方治之。

30、胃氣不降,也會(huì)有胸膈脹。半夏下沖逆而除咳嗽,降濁陰而止嘔吐,排決水飲,清滌涎沫,開胸膈脹塞。枳實(shí)、旋覆花等都是降逆氣非常好的藥。

31、(1馬上要喝酒對付很多人,小柴胡湯加一倍重半夏利水,加蒼術(shù)澤瀉,喝酒前一個(gè)小時(shí)吃。先把胃里面的水清干凈了,再喝酒的時(shí)候就會(huì)千杯不醉,因?yàn)樾”懔繒?huì)增加,一喝完小便就小出來了,這樣酒不會(huì)入肝,因?yàn)?/span>小柴胡湯是少陽的主證,少陽和厥陰是表里,這一下去把肝固得很好,半夏的比例是乘二;

2如果喝酒喝太過量了,解酒的就是蒼術(shù)5+澤瀉6。酒精跑到頭上去,蒼術(shù)會(huì)去上濕氣,酒里面的濕熱很盛用蒼術(shù)。但是濕要有去路,澤瀉本身能利尿,就靠澤瀉把濕利掉,所以濕靠小便就排掉了;所以今天以前喝酒喝多的如果變成胃下垂,就用吳茱萸湯把胃治好,每次喝酒再用小柴胡湯重用半夏,因?yàn)?/span>半夏止嘔,就不會(huì)惡心想吐,喝酒就小便小掉了,喝太多了就用蒼術(shù)澤瀉。

32、半夏+人參+白蜜為大半夏湯;半夏+生姜為小半夏湯,加茯苓為小半夏加茯苓湯。

33、(1大半夏湯半夏二升,人參三兩,白蜜一升,胃有停滯的食物。

2小半夏湯半夏一升,生姜半斤,胃有停水。

34、賁門(劍突下):

1偏熱為小結(jié)胸證:小陷胸湯,正心下按之痛??杉予讓?shí),為了保持大便通暢(黃連一兩?半夏半升?栝蔞實(shí)大者一枚)

2偏寒為胸痹:栝蔞薤白半夏湯(栝蔞實(shí)一枚 薤白三兩 半夏半斤 白酒一斗)。

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