張仲景醫(yī)方之所以被尊之為經(jīng)典醫(yī)方，并非因其立方之時古，更重要的是其組方之法度嚴明，結(jié)構(gòu)規(guī)范，用藥簡括，療效可靠。國醫(yī)大師張燦玾善用小建中湯加減治療胃中虛冷，肝胃不和型胃脘痛；用黃芪建中湯加減治療脾胃氣虛、虛寒型胃脘痛。若木郁化火，橫加脾胃，脾胃之運化無力，致升降失職，氣滯不行，則取仲景方大柴胡湯方加減為治，調(diào)肝理脾；若脾本不及，復(fù)為肝氣所犯而致脹痛作甚之胃脘痛，則以小柴胡湯加減為主，治肝膽之太過。

合方之法治病對于病情日久不愈或者病情復(fù)雜的患者效果更加明顯，可以適應(yīng)疾病的復(fù)雜性，提高治療效果。若脾胃虛弱，陽氣不振，肝氣犯胃之胃脘痛，用平胃散合二陳湯加減，此方雖有疏導(dǎo)之功，然導(dǎo)而不瀉，利而不峻，具平正和緩之性，酌加木香、枳殼等化積滯之郁氣。若血瘀型胃脘痛，臨床常見疼痛部位固定、拒按，舌紅、脈沉者，則用失笑散合愈痛散加減。若正氣不足，中焦脾胃郁滯不通，以平胃散合香砂六君子湯加減，平胃散和胃行氣，香砂六君子湯調(diào)理脾胃，亦合《黃帝內(nèi)經(jīng)》所謂“治病必求其本”之意。

蒲公英：蒲公英苦甘寒，功效清熱解毒，消腫散結(jié)，利濕通淋?！侗静萁?jīng)疏》云其：“當是入肝入胃，解毒涼血之要藥。”陳士鐸《本草新編》云：“蒲公英，亦瀉胃火之藥，但其氣甚平，既能瀉火，又不損土，可以長服，久服無礙?！蓖凰幬?，用不同的劑量所產(chǎn)生的功效是不同的。故張燦玾對蒲公英的使用有清胃中郁熱和清熱解毒兩種情況，根據(jù)辨證酌情加減為用。若肝郁化熱，損傷脾胃，則常用疏肝理脾藥加蒲公英10g以清胃中郁熱。若虛實夾雜，熱毒較甚，則在基礎(chǔ)方上加蒲公英15g，雖性苦寒，但較平和，清熱解毒而不傷正。

吳茱萸、黃連：合用黃連、吳茱萸治療肝火犯胃、泛酸嘈雜型胃脘痛。黃連苦寒，功能清熱燥濕、瀉火解毒，吳茱萸苦辛熱，功能散寒止痛，降逆止嘔。兩藥相配伍，一寒一熱，苦辛通降，既能清瀉肝火、辛散肝氣，又可疏肝和胃。正如胡天錫所云：“左金者，木從左而制從金也?！?/span>

焦三仙、雞內(nèi)金：脾胃之病，不論虛實，常有不同程度的水食停滯，此所以必加消導(dǎo)之藥，酌情而用。張燦玾臨證中善用雞內(nèi)金消食導(dǎo)滯。雞內(nèi)金性味甘平，善于消食健胃，澀精止遺。臨證一般用雞內(nèi)金10g至15g以治療食滯之證。若暴食之后，食物滯留胃中，閉滯不通脹痛甚，無噯氣吞酸癥狀，則可用焦三仙加雞內(nèi)金50g，以增強消導(dǎo)之功。若吐酸嘈雜而脹痛者，不取焦三仙者，因為焦三仙易作酸，故特加雞內(nèi)金一藥，其化滯消食之力，尤勝于焦三仙。臨證加減，不可拘泥，酌情用之。

白芍配甘草：白芍、甘草這一藥對配伍來源于張仲景《傷寒論》中芍藥甘草湯，“陽氣還，兩足當熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸。”用來治療腳攣急。張燦玾辨證施治，采用白芍甘草配伍，用于治療虛寒脘腹痛，以緩胃脘痛之攣急。白芍性涼，味苦而酸，歸肝經(jīng)，功在柔肝而養(yǎng)血斂陰；甘草性平、甘緩，功在補脾益氣，緩急止痛而調(diào)和諸藥。二藥合用，酸甘化陰，肝脾同治，合用具有緩痙止痛之力。

張燦玾認為脾胃之氣，有燥濕之別，脾惡濕而胃惡燥。凡滯而兼虛者，尤當補瀉兼施，若肝氣來犯時，更須疏肝利氣。肝氣犯胃，則有郁積為患，若郁而化熱者，可加炒梔子、炒黃連、蒲公英等以清之；若郁而化寒者，可加炮姜、砂仁、蔻仁等以溫之；若肝氣郁甚作痛者，可加佛手、木香、青皮等以平之；若氣滯脹痛者，可加雞內(nèi)金、萊菔子、焦三仙等以導(dǎo)之；若血郁作痛者，可加蒲黃、靈脂等以活之。脾胃之為病，要分清在氣在血，在血分血瘀當用理血之法治之。古人云：不可“以酒為漿，以枉為?！?，古人對如何養(yǎng)護腸胃，以求自強，已早有明訓?！安〖佑谛∮保T多疼痛，始皆小恙，治時小愈即止，久之必成大病，尤難治矣。故醫(yī)患雙方，均當以此為戒。醫(yī)人的診療過程，正是一個高明醫(yī)家在掌握了患者的有關(guān)病情的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮理論思維的過程。這樣才有可能避免不應(yīng)有的失誤，不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗。