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從零開始學(xué)傷寒(四十一)桂枝加附子湯醫(yī)案

 源寶 2021-11-26

言行如一,從對自己誠實(shí)開始。

這是源寶每天原創(chuàng)更文第一年第311篇。

先來認(rèn)識一位日本漢方家(他們不稱經(jīng)方,稱漢方)大塚敬節(jié)(1900~1980),這是一位令人尊敬的漢方學(xué)家,有多年的漢方經(jīng)驗(yàn)。他原來也是西醫(yī)出身,后來才學(xué)的中醫(yī),被中醫(yī)折服,并用漢方治好了很多病人。
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日本中醫(yī)非常重視腹診,就像脈診一樣可以輔助佐證辯證的正確性,也是非常具有借鑒意義的。

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有一個人感冒了,太陽病,發(fā)汗之后汗不止,怕風(fēng),小便不痛快,腳抽筋伸不直,切他的脈感覺浮而且大,很明顯是太陽中風(fēng)后的虛證。但還有一種情況跟這個類似,雖然也是不停出汗,腳抽筋,但小便是多的(29、寒,浮,自汗出,小便數(shù),心,微寒,腳攣急。反桂枝欲攻其表,此也。得之便厥,咽中,躁吐逆),這是需要注意的,后一條比前一條更嚴(yán)重一些,著眼點(diǎn)就是看看小便順不順暢。所以我就用了桂枝加附子湯,病人喝了三次就止住汗了(三啜而汗止)。(《普及本事方》)

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因辯證準(zhǔn)確,兩劑就見效了。

5、大汗亡陽危癥

 


通過上面幾個醫(yī)案,可以觀察到一個共同點(diǎn),就是他們都有怕冷癥狀,大部分有多汗。那么當(dāng)遇到太陽證的時候,如果又同時出現(xiàn)了這兩個指征,尤其是多汗,止不住那種,就考慮用附子。
 

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