中醫(yī)經(jīng)方治療麻疹速愈醫(yī)案 李某,女,66歲。2014年3月12日初診。 患者訴渾身癢,發(fā)熱10余天,皮膚有紅點(diǎn),抓撓出血方止。每天夜里2點(diǎn)加重,十分痛苦。西醫(yī)診斷為麻疹,經(jīng)治以抗病毒、抗過敏、抗菌等藥物未效反而加重而求治于中醫(yī)。 患者現(xiàn)口干,口苦,飲水一般,腹痛,大便不成形,略汗出,略盜汗,怕風(fēng),略喘,夜尿1次,納可,目干,心煩,舌紅,苔干,脈弦數(shù),腰腿疼痛,頭暈。 六經(jīng)辨證:太陽少陽陽明太陰合病。 辨方證:柴胡桂枝湯加生石膏茯苓蒼術(shù)荊芥防風(fēng)白蒺藜蛇蛻湯。 二診(2014年3月20日):經(jīng)服上方,諸癥悉除,唯余大便不成形,乞求續(xù)服,防其反復(fù),遂于上方增茯苓,3劑,日1劑,水煎服,以鞏固之,后患者電話反饋痊愈。 分析與探討 患者略汗出、發(fā)熱、氣喘、怕風(fēng)、腰腿疼痛,為表證。《傷寒論》第36條記載:“太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下,宜麻黃湯?!钡净颊咧逊潜韺?shí)所致,因其自汗出十余天,且有盜汗,說明津液已傷,但皮膚起紅點(diǎn),說明有太陽表實(shí)之郁滯,應(yīng)為太陽虛實(shí)夾雜證,所以取桂枝麻黃各半湯小發(fā)其汗之意,遵前人之經(jīng)驗(yàn)而用桂枝湯加荊芥、防風(fēng)。 口苦、目干、頭暈為少陽之熱上攻所致,故而選用小柴胡湯以和解之。 心煩、口干、發(fā)熱、舌苔干與盜汗同時(shí)出現(xiàn)為陽明之熱。古方中醫(yī)專家通過對《傷寒論》第201條的深入研究,提出盜汗為太陽陽明同病,驗(yàn)之臨床,每獲良效,故加生石膏清陽明,同時(shí)配合桂枝湯加荊芥、防風(fēng)以治盜汗。 觀患者,飲水少,腹痛,大便不成形,脈弦,為太陰里虛寒而有水飲,故加茯苓、蒼術(shù)治在太陰,且在二診加重茯苓為15克,其意亦在此。至于白蒺藜、蛇蛻是針對皮膚癢而加之。 然,此患者見效如此之快,實(shí)出于意外,此皆得力于六經(jīng)辨證之法寶也。
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