一些人拿到自己的胃鏡報告單，看到上面“萎縮性胃炎”幾個大字，頓時慌了神。

這是很嚴(yán)重的胃炎嗎？

怎么胃都發(fā)生萎縮了？

它會發(fā)展為胃癌嗎？

我該怎么治愈它？

先別急，聽小編為你慢慢解釋關(guān)于萎縮性胃炎的知識。

一、 萎縮性胃炎和普通胃炎有什么區(qū)別？

我們生活中最常見的胃炎是淺表性胃炎，也就是人們常說的“普通胃炎”。

由于我們的胃黏膜每天都要和各種食物充分接觸、摩擦，很難不發(fā)生一些炎癥。所以可以說每個人去做胃鏡，結(jié)果都會顯示“淺表性胃炎”,它屬于非萎縮性胃炎。

很顯然，從名字上就能看出來萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎的區(qū)別，也就是是否存在“萎縮”。這個“萎縮”并不是指胃體的萎縮，而是指胃黏膜腺體的萎縮。

胃黏膜表面并不是光滑的，我們可以把胃黏膜看成一塊草地，胃黏膜腺體就是“小草”。

正常的胃黏膜腺體一定是一片非常整齊、綠油油的草。但如果由于某些原因?qū)е隆靶〔荨笨菸?，也就形成了萎縮性胃炎。

除了疾病病理的不同，這兩種胃炎的預(yù)后也有所不同。淺表性胃炎的預(yù)后較好，很少發(fā)展為胃癌。而萎縮性胃炎是淺表性胃炎的進(jìn)展，有一定的幾率進(jìn)展為胃癌。

二、 萎縮性胃炎有哪些常見的癥狀？

雖然萎縮性胃炎是比淺表性胃炎更加嚴(yán)重的疾病，但這并不意味著就會有非常明顯的臨床癥狀。

很多患者雖然患了萎縮性胃炎，但卻沒有明顯的不舒服的感覺。

常見的癥狀主要有：持續(xù)的上腹疼痛，胃部灼熱感或飽脹感，食欲下降，惡心、想吐，經(jīng)常打嗝、伴或不伴有反酸水。

而這些都是常見的胃部疾病癥狀，所以并不具有任何特異性。少數(shù)的萎縮性胃炎患者可能會有體重下降、上消化道出血或貧血的癥狀。

三、 萎縮性胃炎的致病原因有哪些？

1、 幽門螺旋桿菌感染。

這是萎縮性胃炎的主要病因，感染幽門螺旋桿菌的人患萎縮性胃炎的幾率是正常人的6倍。幽門螺旋桿菌可以釋放細(xì)胞毒素和尿素酶，對胃黏膜產(chǎn)生破壞作用，導(dǎo)致萎縮性胃炎的發(fā)生。

2、 自身免疫性反應(yīng)。

當(dāng)我們體內(nèi)的免疫系統(tǒng)出了差錯后，會錯誤地把正常的胃黏膜細(xì)胞當(dāng)成“敵人”進(jìn)行攻擊，損傷胃黏膜。

3、 疾病原因。

患有十二指腸反流、膽汁反流、缺鐵性貧血、慢性淺表性胃炎疾病的人群，患萎縮性胃炎的幾率也會增大。

4、 飲食習(xí)慣。

有抽煙、喝酒、愛吃刺激性食物（生冷、辛辣、腌制食物、燒烤）的飲食習(xí)慣的人群，也有更高的患病風(fēng)險。

5、 長期服用具有胃腸道損傷作用的藥物。

例如非甾體類抗炎藥（阿司匹林、吲哚美辛等）具有損傷胃黏膜屏障的作用，長期服用會增加萎縮性胃炎的風(fēng)險。

6、 家族遺傳。

如果家里有萎縮性胃炎或者胃癌的遺傳史，那么也需要注意自己的萎縮性胃炎患病風(fēng)險。

7、 長期接觸金屬。

例如汞、銅、鋅、鉛等金屬，會對胃黏膜產(chǎn)生損傷，誘發(fā)萎縮性胃炎。其中以鉛的致病風(fēng)險最高。

8、 接受過放射治療。

患有其他腫瘤或者潰瘍病，需要接受放射治療的患者，他們的胃黏膜也常被損傷而容易導(dǎo)致萎縮性胃炎。

四、 哪些檢查對確診萎縮性胃炎很重要？

1、 胃鏡檢查。

這是確診萎縮性胃炎的重要方法。胃鏡下可以很清晰地看到胃黏膜的健康狀況來判斷胃黏膜腺體是否有發(fā)生萎縮。

2、 組織病理學(xué)檢查。

這項檢查主要是為了明確疾病的嚴(yán)重程度和具體患病部位。并且，還可以判斷患者是否患有消化道潰瘍以及胃癌。

3、 幽門螺旋桿菌檢查。

根除幽門螺旋桿菌是控制萎縮性胃炎病程進(jìn)展的一項重要治療目的。所以，確定患者是否有幽門螺旋桿菌感染也十分重要。

五、 萎縮性胃炎=早期胃癌？

雖然萎縮性胃炎屬于胃癌的癌前病變，但大家也不要過于慌張。

事實上，只有大約3%-4%的萎縮性胃炎會癌變。所以，癌變幾率并不高。

從萎縮性胃炎進(jìn)展到胃癌，需要經(jīng)歷這幾個步驟：萎縮性胃炎—腸上皮化生—不典型增生—胃癌。

萎縮性胃炎的癌變幾率和腸上皮化生范圍以及不典型增生程度有關(guān)。

腸上皮化生是病理學(xué)中的一個概念。在健康人的胃黏膜上，生長的是胃黏膜上皮細(xì)胞。但在某些胃炎患者中，由于某些因素，導(dǎo)致腸型上皮細(xì)胞替代了原本的胃黏膜上皮細(xì)胞，也就是說，胃黏膜上出現(xiàn)了大腸或小腸黏膜上皮組織，這就是腸上皮化生。

前面也提到了，可以把胃黏膜看成一片草地，那么胃內(nèi)的正常上皮組織是草地上土生土長的“正草”，而這些異位生長的腸上皮組織就是外來入侵的“雜草”，癌變可以看作整片草地的荒廢。

健康人的胃黏膜就是一片被照料得很好的草地，而萎縮性胃炎患者的胃黏膜就相當(dāng)于一塊失去了監(jiān)護人的草地，原本綠油油的草（胃黏膜上的腺體）開始萎縮，慢慢被雜草（異位生長的腸上皮組織）所取代。

綠草枯萎得越多（胃腺體萎縮程度越嚴(yán)重），就給了更多的土地讓雜草生長，雜草生長得越多越旺盛（（腸上皮化生的范圍越大、程度越深），這就意味著這片草地荒廢的可能性越大（癌變的幾率越大）。

所以，腸上皮化生范圍越廣癌變的風(fēng)險就越高。

不典型增生發(fā)生在腸上皮化生的基礎(chǔ)上，意味著胃黏膜不正常的增生。

不典型增生可分為輕度、中度和重度不典型增生。

不典型增生程度越高，癌變幾率也越高。

六、 萎縮性胃炎能被治愈嗎？

目前普遍認(rèn)為，腺體一旦發(fā)生萎縮就無法逆轉(zhuǎn)，所以萎縮性胃炎無法被完全治愈。但及時且有效的治療可以緩解患者不適的癥狀，顯著延緩疾病的發(fā)展，這對于提高患者的生活質(zhì)量以及延長患者壽命具有重大的意義。

治療以藥物治療為主，常見有抗幽門螺旋桿菌治療（四聯(lián)方案）、抗酸藥、促胃動力藥或胃黏膜保護劑。也可以使用中醫(yī)進(jìn)行治療。

七、 想防止癌變，定期的復(fù)查很重要！

既然萎縮性胃炎無法治愈，那么防止癌變就顯得格外重要了。

有研究表明，四分之三的萎縮性胃炎重度不典型增生患者，如果不接受任何的治療，僅在8個月內(nèi)就能發(fā)展為早期胃癌。

所以，確診為萎縮性胃炎后，定期的胃鏡檢查是必不可少的。

一方面，可以根據(jù)疾病的狀態(tài)及時調(diào)整治療方案，使得藥物治療能充分發(fā)揮出療效。

另一方面，及時掌握疾病的狀態(tài)，使得疾病進(jìn)展一直處在可控范圍內(nèi)，避免它發(fā)生意想不到的進(jìn)展。