今天這篇文章跟大家聊聊張夢儂老前輩的一張驗(yàn)方。

張老生前是河北中醫(yī)學(xué)院的老前輩。已經(jīng)離世40多年了。

方子如下——

肉桂末1.5克，細(xì)辛2克，熟地黃，山藥，玄參各15克，山萸肉，澤瀉，丹皮，茯苓，熟附片，車前子，牛膝各10克。

用開水泡1小時(shí)，慢火熬兩小時(shí)，所得藥汁分兩天四次服用。連用10劑為一個(gè)療程。若服藥5到7劑癥狀消失，就可以停藥。

這配伍治的是上熱下寒。上頭咽炎、口腔潰瘍頑固不愈，下面手腳冰涼，畏寒怕冷。

講一個(gè)簡單的案例。

當(dāng)時(shí)是一九六八年的秋天，有一次，張夢儂老前輩治療一個(gè)33歲男性患者。

剛開始是咽喉有異物感，不知道什么東西“卡”在里頭了。連吞咽一口唾沫，都覺得難受。

持續(xù)了有一年后病情加重，咽喉開始疼痛，口舌出現(xiàn)口腔潰瘍，此起彼伏。還感覺手腳，特別是雙腳涼，怕冷。

久治無果后，求治張夢儂老師。

張師一看，發(fā)現(xiàn)患者脈象沉緩，就用了上頭的配伍。結(jié)果，五劑藥下去，患者諸證悉平。后原方改成丸劑，繼續(xù)投用調(diào)治，病情始終控制得很好，未曾復(fù)發(fā)。

其實(shí)患者是典型的上熱下寒。上熱是指咽喉疼痛，口舌生瘡，貌似上火。下寒是指手腳發(fā)涼、脈象沉緩，一派虛寒。

之所以形成冰火兩重天的狀態(tài)，和患者腎陽不足、下焦虛寒有直接關(guān)系。腎陽不足，陰寒太盛，逼迫浮陽上行，引起頭面有火。但實(shí)際上，根源在于下焦有寒。四肢不溫、脈沉緩，都是元陽不足的表現(xiàn)。

這個(gè)狀態(tài)在生活中有很多。有些人就說為什么體寒，卻還愛上火。就要考慮是不是陽虛寒盛，引起的虛陽上浮。辨證標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵是看舌脈。脈象沉緩、沉細(xì)，上了再大的“火”，也要考慮從溫補(bǔ)陽氣、調(diào)和陰陽入手。這個(gè)辨證過程，是十分嚴(yán)謹(jǐn)和仔細(xì)的。不能一有咽炎癥狀，同時(shí)腳還不熱乎，就懷疑自己上熱下寒。

張夢儂老用的方藥里頭，就是在有意地溫補(bǔ)下焦，改善虛寒之態(tài)。其中，熟地、山萸肉、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、肉桂、附片，是模仿金匱腎氣丸之意，在補(bǔ)益腎精腎陽。特別是肉桂和附片，可以大補(bǔ)元陽。

玄參可以滋陰，泄無根虛火。牛膝可以引熱下行。車前子可以利濕利水，清下焦之濁。細(xì)辛可以通陽走竄，讓所補(bǔ)的陽氣通達(dá)四肢百骸。

用補(bǔ)陽的方子，驅(qū)散下焦之寒，是虛火不再被迫而上浮，這個(gè)思路叫引火歸元。張師的方子，很好地體現(xiàn)了這一思路。

這就是張師治療上熱下寒型口腔炎、咽炎的驗(yàn)方。張師的這個(gè)配伍，經(jīng)過多次臨床驗(yàn)證，效果是可靠的，值得借鑒。

張師從1972年開始，就著手整理臨床治驗(yàn)，希望能給后人留下些什么。到1974年，張師基本寫成了一部書。1975年，相關(guān)部門準(zhǔn)備出版。

但張師認(rèn)為書中欠缺“方義”一項(xiàng)。方義是對驗(yàn)方做出科學(xué)準(zhǔn)確的解讀。張師不顧八十高齡，親自提筆補(bǔ)充。最后張師自知不起，臨終前幾天還囑咐相關(guān)同志，定要完成遺作的出版修訂工作。

 一直到1979年，張師的這部遺作才正式出版。上面的醫(yī)案和醫(yī)方，就出自這里。

所以我們該感謝張師的高風(fēng)亮節(jié)，感謝他對自己經(jīng)驗(yàn)毫無保留地奉獻(xiàn)和付出。

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)治療學(xué)》、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》文章僅供參考、學(xué)習(xí)，不替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。