（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/span>

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)治療學(xué)》、《中醫(yī)病因病機學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

每一次，我打開電腦，撫摸鍵盤，總會在心里想：

我接下來要寫的這篇文說，會給讀者帶來什么？它是否足夠有營養(yǎng)？

之所以這樣，是因為我不想讓讀者朋友們失望。

你對我的信任，就是一種最嚴格的鞭策。

現(xiàn)在，我要跟你聊的這個，我相信也不會讓你失望。

這是張夢儂老前輩的一張驗方。張老生前是河北中醫(yī)學(xué)院的老前輩。一轉(zhuǎn)眼，他已經(jīng)離世40多年了。

方子如下——

肉桂末1.5克，熟地黃15克，山萸肉10克，山藥15克，澤瀉10克，丹皮10克，細辛2克，玄參15克，茯苓10克，熟附片10克，車前子10克，牛膝10克。

所有這些，用開水泡1小時，慢火熬兩小時，所得藥汁分兩天四次服用。連用10劑為一個療程。一般來說，若服藥5到7劑癥狀消失，就可以停藥。

這配伍，治啥的？我告訴你啊，就是上熱下寒。上頭咽炎、口腔潰瘍頑固不愈，下面手腳冰涼，畏寒怕冷。

我給你說個簡單的案例。

有一回，張夢儂老前輩治療一個患者，當時是一九六八年的秋天。患者男性，33歲。

這個人，最初是咽喉有異物感，不知道什么東西“卡”在里頭了。別說吃飯了，就連吞咽一口唾沫，都覺得難受。

這個情況，持續(xù)了能有一年。接著，病情加重，咽喉開始疼痛，口舌開始出現(xiàn)口腔潰瘍，此起彼伏。

與此同時，這個人就感覺自己的手腳，尤其是雙腳，特別涼，怕冷。

怎么辦？久治無果之后，他求治張夢儂老師。

張師一看，發(fā)現(xiàn)患者脈象沉緩，為其使用了上頭的配伍。結(jié)果，五劑藥喝下去，患者諸證悉平。后來原方改成丸劑，繼續(xù)投用調(diào)治，病情始終控制得很好，未曾復(fù)發(fā)。

這里頭是怎么回事??？

其實，這個人就是典型的上熱下寒。上熱，是說他咽喉疼痛，口舌生瘡，貌似上火。下寒，說的是手腳發(fā)涼、脈象沉緩，一派虛寒。

這種冰火兩重天的狀態(tài)，之所以形成，還是和患者腎陽不足、下焦虛寒有直接關(guān)系。腎陽不足，陰寒太盛，逼迫浮陽上行，導(dǎo)致頭面有火。但實際上，根源卻在于下焦有寒。四肢不溫、脈沉緩，這都是元陽不足的表現(xiàn)。

讀者朋友，你可知道，這個狀態(tài)在生活中是比較多見的。有些人就問我，說文老師，我為什么體寒，卻愛上火？我告訴你，要考慮是不是陽虛寒盛，導(dǎo)致虛陽上浮。辨證標準，關(guān)鍵看舌脈。脈象如果沉緩、沉細，哪怕是你上了再大的“火”，也要考慮從溫補陽氣、調(diào)和陰陽入手。當然，這個辨證過程，是十分嚴謹和仔細的。你不能說，一有咽炎癥狀，同時腳還不熱乎，就懷疑自己上熱下寒。這種自我猜測，意義不大。

好，面對這樣的患者，張夢儂老前輩用什么方藥應(yīng)對？咱們再看一遍——

肉桂末1.5克，熟地黃15克，山萸肉10克，山藥15克，澤瀉10克，丹皮10克，細辛2克，玄參15克，茯苓10克，熟附片10克，車前子10克，牛膝10克。

這里頭，就是在有意地溫補下焦，改善虛寒之態(tài)。其中，熟地、山萸肉、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、肉桂、附片，這是在模仿金匱腎氣丸之意，在補益腎精腎陽。尤其是肉桂和附片，在這里扮演關(guān)鍵角色，大補元陽。

玄參滋陰，泄無根虛火。牛膝引熱下行。車前子利濕利水，清下焦之濁。細辛則通陽走竄，令所補陽氣通達四肢百骸。

用補陽的方子，驅(qū)散下焦之寒，讓虛火不再被迫而上浮，這個思路叫做引火歸元。張師的方子，很好地體現(xiàn)了這一思路。

應(yīng)該說，這是張師治療上熱下寒型口腔炎、咽炎的驗方。我個人感覺，是很有價值，很有借鑒意義的。非專業(yè)讀者，你最好對此加以保存。將來有機會，在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。專業(yè)讀者，你也保存一下。張師的這個配伍，經(jīng)過多次臨床驗證，效果是可靠的，值得借鑒。

寫到這里，我還想多說幾句關(guān)于張夢儂老師的故事。

張師從1972年開始，就著手整理自己的臨床治驗，希望能給后人留下些什么。到1974年，張師基本寫成了一部書。1975年，相關(guān)部門準備出版。

但這個時候，張師認為書中欠缺“方義”一項。方義，就是對驗方做出科學(xué)準確的解讀。為此，張師不顧八十高齡，親自提筆補充。到最后，張師自知不起，臨終前幾天還囑咐相關(guān)同志，定要完成遺作的出版修訂工作。

就這樣， 一直到1979年，張師的這部遺作才正式出版。我有幸得到一本。上頭的醫(yī)案和醫(yī)方，就出自這里。

所以，我們都該感謝張師的高風(fēng)亮節(jié)，感謝他對自己經(jīng)驗毫無保留地奉獻和付出。

好了，這個事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。