 羅六一 中國(guó)科技大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。 安徽省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眩暈醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，擅長(zhǎng)腦血管疾病、神經(jīng)免疫性疾病以及神經(jīng)科疑難危重癥的診治，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文6篇。 什么是腦卒中？ ??腦卒中俗稱“中風(fēng)”，或者稱為“腦血管意外”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。腦卒中具有高發(fā)病率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率、高死亡率及高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的5高特點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)，每12秒就有一人發(fā)生腦卒中，每21秒就有一人死于腦卒中，所以它已成為威脅我國(guó)國(guó)民健康的“頭號(hào)殺手”！ 腦卒中的病因？ 卒中有哪些分類？ 腦卒中通常分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。缺血性腦卒中即腦梗死，根據(jù)發(fā)病機(jī)制不同，可分為：腦血栓形成、腦栓塞。出血性腦卒中根據(jù)出血部位血管不同，包括：腦出血（腦實(shí)質(zhì)血管的破裂出血）、蛛網(wǎng)膜下腔出血（腦表面血管的破裂出血）。缺血性卒中的發(fā)病率明顯高于出血性卒中，約占腦卒中總數(shù)的70%左右。 卒中有哪些常見癥狀？如果出現(xiàn)下面其中的一種或幾種癥狀，短暫反復(fù)發(fā)生時(shí)，要高度警惕，這有可能是腦卒中的預(yù)兆，要及時(shí)到醫(yī)院治療： （1）偏身肢體麻木無力：突然出現(xiàn)一側(cè)面部或上、下肢的麻木感、無力感，持物無力，行走無力； （2）言語(yǔ)不清：突然說話不清，或聽不懂別人講話； （3）口角歪斜：突然出現(xiàn)流口水，面部不對(duì)稱； （4）共濟(jì)失調(diào)：突發(fā)行走不穩(wěn)，搖晃，易摔跤； （5）視物模糊：突然出現(xiàn)一過性單眼或雙眼的視力變化、眼前發(fā)黑或視物重影 （6）眩暈：突然出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)，不能站立，可伴有惡心嘔吐。 （7）突發(fā)頭痛：突然出現(xiàn)難以忍受的劇烈頭痛(一般為不同于平時(shí)的頭痛），癥狀逐漸加重或呈持續(xù)性，常伴有惡心、嘔吐。 （8）精神狀態(tài)發(fā)生變化：出現(xiàn)哈欠不斷，困倦嗜睡，性格和以往明顯不一樣，如反應(yīng)遲鈍，沉默寡言，或言語(yǔ)急躁等。 （9）意識(shí)障礙：突然出現(xiàn)不明原因的跌倒或暈倒。 上述癥狀，不一定每個(gè)患者均有表現(xiàn)，但只要有癥狀出現(xiàn)，就是中老年人腦卒中警報(bào)，要特別警惕。此時(shí)，應(yīng)讓患者保持安靜、及時(shí)臥床休息、避免精神緊張、盡量少搬動(dòng)，并及時(shí)就近送醫(yī)院診治。 腦卒中的癥狀多種多樣，如何幫助普通民眾快速有效的識(shí)別卒中？ 腦卒中已成為威脅我國(guó)國(guó)民健康的頭號(hào)殺手！時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命！因此，警惕卒中癥狀，快速識(shí)別救治就顯得尤為重要。目前國(guó)際上推行的BE FAST原則，可以幫助我們快速有效的識(shí)別卒中！B-Balance,是指平衡，平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突發(fā)出現(xiàn)行走困難；E-Eyes是指眼睛，突然出現(xiàn)視力變化，視物困難；F-Face是指面部，突然出現(xiàn)面部不對(duì)稱，口角歪斜；A-Arms是指手臂，突然出現(xiàn)手臂的無力感或麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)；S-Speech,是指語(yǔ)言，突然出現(xiàn)語(yǔ)言的表達(dá)困難，理解困難；T-Time是指時(shí)間，上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，請(qǐng)勿等待癥狀自行消失，立即撥打120獲得醫(yī)療救助。為了便于普通民眾記住這個(gè)原則，我們國(guó)內(nèi)學(xué)者將BE FAST原則概括成一句口訣：即：難平衡、看不清、臉不正、臂不平、語(yǔ)不靈、趕快撥打120！ 不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素（4個(gè)）：性別、年齡、種族、卒中家族史； 哪些人群容易腦卒中？??一般來說腦卒中比較“偏愛”以下8類人群。 ① 高血壓、高血脂的人：高血壓是導(dǎo)致腦中風(fēng)發(fā)生的首要病因，78%～80%的卒中由高血壓所引起； ② 糖尿病的人：糖尿病患者是腦卒中的高危人群之一，糖友發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的8倍。 ③ 心臟病的人：如房顫、冠心病等 ④ 吸煙的人：經(jīng)常吸煙對(duì)身體危害很大，主要影響全身血管和血液系統(tǒng)如：加速動(dòng)脈硬化、升高纖維蛋白原水平、促使血小板聚集等。 ⑤ 長(zhǎng)期飲酒的人：長(zhǎng)期飲酒也是導(dǎo)致腦卒中的重要因素 ⑥ 脾氣暴躁的人：脾氣的不受控其實(shí)會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)部器官的病變，包括心腦血管； ⑦ 肥胖的人：有研究表明，肥胖或明顯超重的人患腦卒中風(fēng)險(xiǎn)明顯增加 ⑧ 不愛運(yùn)動(dòng)的人：每周進(jìn)行3次以上，每次30分鐘以上的中度體育鍛煉，可以使卒中再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)降低 40%。 卒中會(huì)有后遺癥嗎？會(huì)反復(fù)發(fā)作嗎？ 剛才提到了腦卒中的5大特點(diǎn)中就包括高致殘率、高復(fù)發(fā)率，據(jù)統(tǒng)計(jì)，腦卒中致殘率達(dá)到約75%，1年內(nèi)復(fù)發(fā)率約為20%。腦卒中常見的后遺癥包括：肢體運(yùn)動(dòng)及感覺障礙、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知障礙、尿便障礙、吞咽障礙、情緒障礙等等。如果腦卒中患者未進(jìn)行規(guī)范化的腦卒中預(yù)防，如，不健康的生活方式未改變等，腦卒中危險(xiǎn)因素未控制，二級(jí)預(yù)防的藥物未服藥，其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)還是很大的。
專家提醒： 急性卒中應(yīng)急處理很重要。 1.如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)腦卒中癥狀，要保持安靜、臥床休息、通知周圍人或家人，并且最好讓了解病情的家屬陪同入院以便給醫(yī)生提供詳細(xì)病史。 2.緊急撥打急救電話。盡快選擇能治療腦卒中的專業(yè)醫(yī)院。腦卒中最佳治療時(shí)機(jī)是發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)，不能等待自我好轉(zhuǎn)，以免失去了最佳治療時(shí)間。搬動(dòng)最好用擔(dān)架，途中避免顛簸。 3.家庭緊急處理。如果家里有血壓計(jì)的話，測(cè)量并記錄血壓。尤其需要注意的是：不要給患者使用一些不能確定的藥物（如阿司匹林、降壓藥等）以免加重病情或出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)；如果腦卒中患者已經(jīng)出現(xiàn)吞咽困難的問題，那么喂藥的過程中很可能出現(xiàn)嗆咳、誤吸、窒息，導(dǎo)致病情加重甚至危及生命。 編輯：馬大姐話健康欄目組 轉(zhuǎn)發(fā)請(qǐng)注明出處   點(diǎn)個(gè)  在看 你最好看  |
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