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干姜附子湯治療心動過緩

 太陽系i87kped2 2021-10-29
干姜附子湯由干姜、附子、肉桂、麻黃、川芎組成,出自《傷寒全生集》卷,是治療心陽不足、感受風(fēng)寒、半身不遂、口面?斜、骨節(jié)煩痛、泄利無度的古方。
我在臨床根據(jù)其藥物組成,常用于治療竇性心動過緩,療效滿意。
1980年春,女性患者蘇某因心動過緩,多處求醫(yī)無效而求治于余?;颊吣赀^五旬,心悸怔忡,稍勞則心動欲出、胸悶憋氣。心臟聽診心率45次/分鐘,各瓣膜無器質(zhì)性雜音。
舌淡苔白滑,脈象遲緩而跳動有力。
根據(jù)其脈證,我開了如下處方: 
干姜15g,附子(先)15g,肉桂(后下)10g,川芎10g,麻黃10g。 
不過5天,患者高興地跑來說:“沒想到這么簡單的幾味藥竟有這么好的療效,現(xiàn)在脈搏比以前快了,適當(dāng)活動活動也不會心里不好了。”復(fù)查其心率60次/分鐘,脈象緩和有力。
仍以原方繼續(xù)服用20余劑,心率恢復(fù)到68次/分鐘。 
【按語】
心動過緩的患者脈象遲緩,中醫(yī)認(rèn)為是陰寒內(nèi)盛之故。
此例患者舌淡苔白滑,脈遲緩有力也說明了這一點(diǎn)。 
方中重用附子、干姜峻補(bǔ)心腎之陽,去除在里之陰寒痼疾為君;
桂枝溫心復(fù)脈、麻黃宣發(fā)陽氣,鼓舞血行為臣;
加入川芎,調(diào)氣和血,引藥上行入“血府”為佐使,共奏溫陽復(fù)脈之功。
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