４．呂某，女，91歲，患老年瘙癢多年，用外洗藥物多種，效果不佳?？梢娖つw多處抓痕，患者自訴瘙癢入心，　　不能緩解。舌苔博白，脈象細(xì)澀

方藥如下

肉桂15   赤芍10   麻黃10   杏仁10  甘草5   生地15   白鮮皮10   苦參10  當(dāng)歸10

四副水煎

患者反應(yīng)，此方一副瘙癢即止

醫(yī)者仁之道 第四個(gè)陽氣虧虛，血虛失潤，肺氣不宣，熱，濕郁于表，用肉桂溫陽，赤芍，生地散郁熱，麻，杏，草宣肺，苦參，白鮮皮利濕止癢，當(dāng)歸潤燥

仲景傳人 第四個(gè)醫(yī)案：主方是桂枝麻黃各半湯。原方桂枝變?yōu)槿夤?。關(guān)于桂枝麻黃各半湯的原條文內(nèi)容，樓主你自己去查《傷寒論》的原文，我就不多解釋。醫(yī)案中所加生地白鮮皮當(dāng)歸苦參，都是皮膚疾患常用藥物，以活血祛風(fēng)、祛濕利濕。還是標(biāo)本兼治的原則。

敬仰仲景 第四個(gè)醫(yī)案，患者年九旬，脈象細(xì)澀。方中用了15克肉桂，麻黃10克 杏仁10克，以上藥品性質(zhì)溫燥，養(yǎng)陰血之藥僅有芍地歸。且劑量不大，本人以為藥不對(duì)癥，對(duì)本方可靠性嚴(yán)重質(zhì)疑。------xiaoxinzhuan 記得曹穎莆**仲景有言："故常有病已愈，而吾人尚莫其所以愈者，或竟有尚不知其病之何名者。此非荒唐欺人之語，凡屬仲圣信徒，皆當(dāng)默許也"！臨床驗(yàn)之，確也如此。有一婦人，年二十有八，產(chǎn)一子兩歲，自子生后，一直夜難成眠，遍訪名醫(yī)，中西藥服之是不計(jì)其數(shù)而難以促其成眠?？淘\：面色光澤面帶紅潤，說病情是啪啪啪連慣不斷，且語聲洪亮，睡不著有一個(gè)明顯的特點(diǎn)，四心發(fā)燒，因燒而煩，因煩而越難入眠，口干喜飲，食欲旺，便干，舌質(zhì)紅活，脈弦數(shù)有力。翻之以前所診之方，酸棗仁湯合孔圣枕中丹者有之，阿膠雞子黃湯有之，竹茹溫膽湯，柴胡龍牡湯等等，可說是所能治失眠方盡皆服之，本人也深為困惑，細(xì)思病情特點(diǎn)，有四肢心熱而煩導(dǎo)致失眠，因于產(chǎn)后而生，腦中靈機(jī)一現(xiàn)，金匱有；婦人在產(chǎn)褥，自發(fā)露得風(fēng)，四肢苦煩熱，頭痛者，與小柴胡，頭不痛但煩者，三物黃芩湯主之。難以入眠者正是煩之一義，病人有四心發(fā)熱且失眠不正是四肢苦煩熱嗎。思之于此，與三物黃芩湯：黃芩36生地24苦參9三劑試服而安然入眠，四肢煩熱亦愈

伯宇先生 井邊老槐醫(yī)生注：老年女性，身癢甚而舌苔薄白，脈象卻細(xì)澀，說明陰虛濕滯，營衛(wèi)不和，故首先用《傷寒論》麻桂各半湯，開通其表，用肉桂代替桂枝，另加當(dāng)歸活血，示“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意。另外加養(yǎng)陰治本，酌加祛濕止癢的。這個(gè)處方也不錯(cuò)。