一個(gè)養(yǎng)血，一個(gè)化瘀，一個(gè)補(bǔ)腎，均與此癥相關(guān)

隨緣飄渺 2021-10-18

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寒凝肝脈，多因外感寒邪侵襲于肝脈，使氣血凝滯導(dǎo)致。由于肝的經(jīng)脈絡(luò)于外陰部，經(jīng)過小腹，分布兩脅，甚至向上進(jìn)入喉部，額部，頭頂。若寒邪凝滯于肝脈，可使該經(jīng)脈緊張抽動，出現(xiàn)下腹脹痛，牽引睪丸墜痛，并見肢冷畏寒，頭痛，舌苔白滑，脈沉弦或跳動慢等。

肝藏血，肝腎相生，故治療寒凝肝脈，除了溫散寒邪，養(yǎng)血、活血，甚至補(bǔ)腎，均是治療寒凝肝脈的方式。

治寒滯肝脈的三大方劑

1、《傷寒論》當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯（偏于養(yǎng)血）

養(yǎng)血通絡(luò)，散寒降逆。主素體血虛，內(nèi)有久寒，又復(fù)外受寒邪，手足四肢由下而上冷至肘膝。舌淡苔白，脈細(xì)欲絕，或兼見頭頂痛，干嘔、吐涎。

組成：

當(dāng)歸9克芍藥9克甘草6克（炙）通草3克桂枝9克細(xì)辛1.5克生姜15克吳茱萸5克大棗5枚（擘）

以水400毫升，清酒400毫升，煮取300毫升，去滓，分二次溫服。

脈細(xì)欲絕，血虛不能溫于四肢末端，且不能榮于脈中。而脈為血之府，陽為陰之先，故欲續(xù)其脈，必益其血。欲益其血，必溫其經(jīng)。

方用當(dāng)歸芍藥之潤以滋血。甘草大棗之甘以養(yǎng)血。桂枝細(xì)辛之溫以行血。而尤借通草入經(jīng)通脈，以續(xù)其絕，止其冷。若其人內(nèi)有久寒，必加吳茱萸、生姜之辛以散，清酒之濡養(yǎng)經(jīng)脈，助散久寒。

2、《醫(yī)林改錯(cuò)》少腹逐瘀湯（偏于化瘀）

活血祛瘀，溫經(jīng)止痛。治小腹積塊，疼痛或不痛，或痛而無積塊，或少腹脹滿，或經(jīng)期腰酸、小腹脹，或月經(jīng)一月見三五次，接連不斷，斷而又來，其色或紫或黑，或有血塊，或崩或漏，兼小腹疼痛，或粉紅兼白帶者。

組成：小茴香（炒）7粒干姜（炒）0.6克延胡索3克沒藥（研）6克當(dāng)歸9克川芎6克官桂3克赤芍6克蒲黃9克五靈脂（炒）6克。

水煎服。

本方所治證屬小腹寒滯瘀積，或婦女沖任虛寒，瘀凝內(nèi)阻，血不歸經(jīng)。以致出現(xiàn)上述一系列癥狀。

方中當(dāng)歸川芎赤芍活血散瘀，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。小茴、干姜、官桂散寒通陽，溫暖沖任。蒲黃、五靈脂、延胡索、沒藥活血祛瘀，散結(jié)定痛。

諸藥相配，共達(dá)化瘀散結(jié)、溫陽散寒、調(diào)經(jīng)止痛之功。

3、《景岳全書》暖肝煎（偏于補(bǔ)腎）

溫補(bǔ)肝腎，行氣止痛，治經(jīng)脈攣急，睪丸冷痛、下腹疼痛、疝氣痛等。以肢冷畏寒，舌苔白滑，脈沉弦或跳動緩慢為辨證。

組成：

當(dāng)歸6g，枸杞子9g，小茴香6g，肉桂6g，烏藥6g，沉香(木香亦可)3g，茯苓6g，生姜三五片。水煎服。

腎位于下焦，若肝腎虛，寒邪凝滯于肝脈，可影響氣血運(yùn)行，使肝經(jīng)循行路線經(jīng)脈攣急，尤其引起下焦循行路線睪丸冷痛、下腹疼痛、疝氣痛等。

血中圣藥當(dāng)歸，既補(bǔ)肝血又能讓肝血流動起來。

肉桂小茴香溫腎暖肝散寒治本。烏藥沉香行氣逐寒治標(biāo)。

沉香純陽而升，和脾胃，并扶脾達(dá)腎，讓本元之火歸位，使身體形成一個(gè)溫暖的能量場。與烏藥一道辛溫散寒，治陰寒冷痛。

枸杞子補(bǔ)肝益腎滋陰，助肉桂小茴香補(bǔ)肝腎陰陽之虛。

茯苓滲濕健脾，并以健脾利后天之本，與肉桂小茴香等固先天之本腎形成唱和，調(diào)動積極性共同戰(zhàn)斗。

生姜三五片，散寒和胃，胃氣利可助藥效發(fā)揮到最佳。

全方補(bǔ)養(yǎng)、散寒、行氣，使下元虛寒得溫，肝經(jīng)寒凝氣滯得散，共令睪丸冷痛、下腹疼痛、疝氣痛諸癥得愈。

凡肝寒氣滯，癥狀偏在下焦者，均可用此加減呢。

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來自：隨緣飄渺 > 《醫(yī)藥保健》

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