五0、脈浮緊者,法當(dāng)身疼痛,宜以汗解之。假令尺中遲者,不可發(fā)汗。何以知然?以榮氣不足,血少故也。五一、脈浮者,病在表,可發(fā)汗,宜麻黃湯。
五二、脈浮而數(shù)者,可發(fā)汗,宜麻黃湯。五十條分兩部分,前半部分說的是用麻黃湯發(fā)汗解之,后半條說的是因?yàn)檠?,發(fā)汗則動(dòng)血,不可用麻黃湯來發(fā)汗。緊接著條文五一、五二補(bǔ)了兩條麻黃湯的條文,插在這個(gè)地方有沒有更深的含義,我看不出來。因?yàn)閺恼Z境上說,五十條“脈浮緊者,法當(dāng)身疼痛,以汗解之。”已經(jīng)暗示這正是麻黃湯證。按照祖師爺惜字如金的特點(diǎn),為什么還加兩條麻黃湯的條文?難道只是字面上的意思,告訴咱們麻黃湯證有可能不是緊脈,而僅是浮或浮數(shù)?當(dāng)然臨床中的麻黃湯證不一定都是浮緊的,就是說不一定都是緊脈。沒有緊脈的麻黃湯證,自然會(huì)病的輕一些。換個(gè)角度,以時(shí)間線索來說,一開始如果是麻黃湯證,脈浮緊,然后變成了不緊,但浮而數(shù)或者只有浮,這也說明這個(gè)病在慢慢減退。因?yàn)榫o脈代表一種嚴(yán)重的、明顯的寒邪閉表,閉郁住了所以才緊?,F(xiàn)在變成數(shù)脈(氣血鼓動(dòng)速度快的一種脈象為數(shù)),這說明由嚴(yán)重的閉郁之象變成了氣血快速鼓動(dòng)之象,說明寒邪閉表被氣血鼓動(dòng)開了,即將化散。如果再由浮數(shù)變成只有浮,就可理解成病情在進(jìn)一步減輕。說明這個(gè)人沒吃藥,抵抗力很強(qiáng),其正氣自解。也有可能是吃藥之后,脈象發(fā)生這種變化。初學(xué)者在練習(xí)脈法的時(shí)候可以在吃藥前、吃藥中、吃藥后,分別去號(hào)脈,可以慢慢的積累出理論診斷和實(shí)質(zhì)的經(jīng)驗(yàn)。麻黃湯證由緊脈變成不緊,然后變成數(shù);再由數(shù)變成不數(shù)。不數(shù)說明氣血鼓動(dòng)都不需要了,邪氣弱后正氣即將收兵,所以它不在強(qiáng)烈鼓動(dòng)。說一下數(shù)脈。數(shù)脈的含義是氣血快速的鼓動(dòng),那為什么會(huì)出現(xiàn)這種快速鼓動(dòng)?兩個(gè)方向的原因:一是邪,邪氣太盛,有熱邪或者風(fēng)邪,快速鼓動(dòng)了氣血,這種數(shù)脈是病脈,它反應(yīng)的是邪氣反應(yīng)出來的脈象;還有一種是正氣鼓動(dòng)氣血去攻邪,這個(gè)數(shù)脈則是正氣發(fā)動(dòng)的。咱們習(xí)慣上認(rèn)為由正氣發(fā)動(dòng)的數(shù)脈往往伴隨某種虛象。什么道理?以原有的速度無法提供足夠強(qiáng)的氣血,所以它必須要加速,類似一種補(bǔ)償機(jī)制。久病高血壓必帶虛癥,血壓之所以升高,也是由于這種補(bǔ)償機(jī)制。所以單治實(shí)證治不好久病高血壓,而虛證治起來又很麻煩、很慢,這就是為什么高血壓治療起來那么麻煩。臨床中遇到的所有需要長期服用降壓藥的那些高血壓證,全都是帶著虛證的。因?yàn)閱渭兊膶?shí)證高血壓,實(shí)證解后血壓也就降下來了。本條文“尺中遲者,榮氣不足,血少故也。”這種情況不可以發(fā)汗,它指的是不能發(fā)大汗,以防汗出動(dòng)血、汗出傷津液,或者汗出傷陽,傷了正氣,因?yàn)樵诶镆呀?jīng)有虛證了。不能發(fā)大汗的意思并非是不能以發(fā)散法來治之。如果一個(gè)里虛的病情,不管陰虛還是陽虛,又得了寒邪閉表,還是要用發(fā)散法治。只是不能讓患者出大汗,因?yàn)榇蠛箓?。所以此處的意思是不要大汗傷身傷陽,但是該用發(fā)散法還得用發(fā)散法,這塊千萬不要有局限性的理解。那不禁要問:不能發(fā)大汗,該用發(fā)散法的時(shí)候還得發(fā)散,該怎么處理?這得分情況,要看是傷陰為主,還是傷陽為主,還是陰陽兩傷。然后再擬定先治什么,后治什么。當(dāng)然這是比較復(fù)雜的情況,通常臨床中不會(huì)這么復(fù)雜。真遇到陰陽兩傷,寒邪又閉表的。你必須去反復(fù)斟酌是先復(fù)其陽,還是先復(fù)其陰,還是先發(fā)其表,因?yàn)槎际侵夭?,甚至重的只剩下一口氣了。一般是三陰里有一點(diǎn)虛,又虛的不那么厲害的時(shí)候,使用發(fā)散法沒有那么危險(xiǎn)。咱們先說,傷了里陽的情況下,不能用大汗法,以防傷到里陽。那么這種情況是太陽少陰并病,皆為寒所傷,而表有寒邪閉郁,基礎(chǔ)方就是麻黃附子細(xì)辛湯。這個(gè)病人能病到少陰,那么太陰也好不了,所以在少陰篇,麻黃附子細(xì)辛湯的條文后面緊接著麻黃附子甘草湯。麻黃附子甘草湯相對(duì)于麻黃附子細(xì)辛湯更兼顧太陰,因?yàn)樗酶什萏娲怂呀死锖募?xì)辛,其攻寒的力量弱了,鞏固中土的力量強(qiáng)了,因?yàn)楦什萑胫型痢@羁衫舷壬探o咱們一張方子,專門處理這么一種情況,非常好用:太陽少陰并??;同時(shí)太陰也受損;三陰還是虛的,這個(gè)虛不但津液虛,陽氣也虛。方子是用麻黃附子細(xì)辛湯合上黨參、烏梅和棗。這個(gè)方子簡單說就是對(duì)于在里陽氣和津液虛的人,用麻黃附子細(xì)辛湯的話,害怕搜里發(fā)表攻寒力量過強(qiáng),患者扛不住,所以加了黨參補(bǔ)中焦、補(bǔ)脾胃。加了棗,以補(bǔ)顧脾胃的津液。棗和烏梅則可以進(jìn)一步鞏固津液。另外烏梅還能牽制麻黃的發(fā)散力。此方運(yùn)用于平時(shí)陽虛的人,平時(shí)愛怕冷、手腳容易涼,手足不溫,平時(shí)受涼了容易拉稀。這種體質(zhì)的人,得了風(fēng)寒感冒或者寒邪閉表感冒,一律可以用李老給咱們提供的這個(gè)方子來處理。當(dāng)然,平時(shí)陰虛的人,平時(shí)有內(nèi)熱的人,或是受了外感風(fēng)熱之邪、熱邪,茲不在此方證治。那么咱們?cè)倏季恳幌?,太陽少陰并病都受了寒邪,脈象如何?即有可能是沉脈,也有可能是浮脈。在臨床中見到沉脈,就可果斷使用麻黃附子細(xì)辛湯。而麻黃附子細(xì)辛湯證出現(xiàn)浮脈的時(shí)候,則要得知患者有足寒的癥狀,身上雖然在發(fā)燒,在疼痛,也脈浮,但是腳是涼的。這也符合少陰寒證的特點(diǎn),下焦陽氣不足,所以全身都發(fā)出熱來,但唯獨(dú)腳還是涼的。如果脈也不沉,腳也不涼,那就不太好判斷是不是太陽少陰同時(shí)受寒的麻黃附子細(xì)辛湯證。就可先解太陽,之后再看他有沒有少陰癥。接著往下講,如果三陰里虛,表現(xiàn)為津液、血的虧虛,怎么處理?其實(shí)前文已經(jīng)給出一個(gè)方法,就是桂枝二麻黃一湯。不要認(rèn)為桂枝湯只是用來治太陽病的,因?yàn)樵谔幤镏怀霈F(xiàn)了桂枝湯和桂枝湯的變方。祖師爺這么寫書,就是告訴這咱們桂枝湯是治太陽病的一個(gè)主方之一,至于其他的太陰病的方子,祖師爺都插到別的各篇條文里了。如果津液虛的比較嚴(yán)重,使用桂枝二麻黃一湯仍然有所顧慮,可以選擇用小建中湯加麻黃、杏仁,說白了就是麻黃湯和小建中湯的合方。如果你擔(dān)心麻黃發(fā)散過度,可以用香薷來替代麻黃。香薷的發(fā)散力要弱于麻黃,香薷這味藥有發(fā)汗解表的功效,卻不似麻黃俊猛,能開散脾、胃、肺,能辛散肺氣,能解表,同時(shí)它還能開散脾胃的郁滯。當(dāng)然也可以配合上蘇葉使用,蘇葉也有散表寒的作用,也能開散胃氣。其背后的原則,就是讓發(fā)散之力、散表之力慢一點(diǎn)、柔和一點(diǎn)。本來用一劑麻黃湯就能把在表的這點(diǎn)寒邪閉表給散掉,現(xiàn)在慢一點(diǎn),用兩付或三付,使用更和緩的方法和藥物。這樣的好處是不傷里、不傷正。因?yàn)橛行┎∑浔举|(zhì)上治療起來就快不了,甚至這些快的方法有可能給患者造成以后的某種麻煩。本節(jié)最后提出一個(gè)問題,供大家思索,就是五十條中“假令尺中遲者”,尺脈現(xiàn)出了遲象,那寸脈和關(guān)脈呢?人體有沒有可能出現(xiàn)寸脈、關(guān)脈的速度跟尺脈的速度不一樣呢?還是說此處的尺脈遲象,并非指脈跳的速度,而是指脈道之中血流量的強(qiáng)度不同?提出一個(gè)疑問,供大家思考。
五三、病常自汗出者,此為榮氣和。榮氣和者,外不諧,以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中,衛(wèi)行脈外,復(fù)發(fā)其汗,榮衛(wèi)和則愈。
五四、病人藏?zé)o他病,時(shí)發(fā)熱、自汗出而不愈者,此衛(wèi)氣不和也,先其時(shí)發(fā)汗則愈,宜桂枝湯。
這兩條從字面語境簡單的來看,就是告訴咱們臨床中有這么一種汗證:沒有什么其他的三陰證的病證,但也不是明顯的太陽病,沒有太陽病外感感冒那些癥狀規(guī)律,但就是時(shí)不時(shí)的出一身汗。祖師爺告訴咱們這是容氣不和,怎么處理?用桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)。那么要討論一下什么叫營衛(wèi)不和以及造成營衛(wèi)不和的原因是什么,還有營衛(wèi)之氣是如何形成的。如果這些都不知道,就不知道何為營衛(wèi)不和。衛(wèi)氣的功能是衛(wèi)外固里,即要保護(hù)人體不受外界所侵,同時(shí)還要固住體內(nèi),使體內(nèi)的陽氣、津液和血不要外越。等陽氣津血運(yùn)到體表,完成了很好的濡養(yǎng)皮毛、或者散熱這些功能之后,陽氣、津血還要回頭、內(nèi)收回來,如此循環(huán)往復(fù)。這個(gè)濡養(yǎng)全身的功能就是營氣,給太陽層面提供濡養(yǎng)的這個(gè)功能,就是太陽的營氣。太陽的營氣是由太陰生成、通過少陽疏利、陽明再加熱、繼續(xù)達(dá)到太陽,所以其來源是中土。在咱們這個(gè)課程開篇講整體觀論的時(shí)候,其實(shí)已經(jīng)提及。此條文處,咱們更細(xì)致的講一下。飲食進(jìn)入胃腸,必須有足夠的燥熱力量,才能將飲食中的營養(yǎng)和水分吸收。吸收以后運(yùn)送到所需的藏腑部位,則需要有足夠的推動(dòng)力,這個(gè)推動(dòng)力咱們稱之為疏泄力或是正氣的風(fēng)。正氣的風(fēng)是歸肝和膽協(xié)同管理。平衡調(diào)動(dòng)全身的營養(yǎng)該去哪,是歸脾來管理。所以如果脾虛弱了,這種全局的管理能力變差了,那么營養(yǎng)物質(zhì)吸收完了之后,不能運(yùn)送到所需藏器,則化為濕或是化為水病、飲病、痰濕病。接收不到營養(yǎng)或陽氣的藏器則表現(xiàn)為一種虛像。各藏器如果想發(fā)揮正常的功能必須陰陽平衡。當(dāng)脾的陰陽平衡的時(shí)候,就可以完成運(yùn)化輸布相應(yīng)的功能,那么腸胃吸收的營養(yǎng)和水分就可以運(yùn)到所需之處。比如通過三焦系統(tǒng)運(yùn)送到肺,肺再受到心臟熱量的加持,將之氣化蒸騰,形成富含熱量和陽氣的津液,這個(gè)津液又送到體表(肺主表),則構(gòu)成了太陽衛(wèi)氣的一部分來源。另外一部分的來源就是通過膀胱經(jīng)的氣化功能。人體吸收的水分經(jīng)過使用、運(yùn)化,最后形成廢水排到膀胱。膀胱還要再次利用一遍,再把這些水分加溫、加熱、氣化蒸騰,然后送到三焦經(jīng)和膀胱經(jīng),分別輸布到體內(nèi)與體表。送到體表的這一股充滿陽氣的津液就是咱們說的太陽衛(wèi)氣的另一個(gè)主要來源。運(yùn)送的力量稱之為營氣。運(yùn)到體表保護(hù)周身的力量,稱之為衛(wèi)氣。脾做為一個(gè)后臺(tái)大管家,他的力量稱之為中氣,后世醫(yī)家也稱之為胃氣。中氣、胃氣、后天之本說的都是這個(gè)東西。當(dāng)津液從腸胃里吸收了之后,通過三焦的輸布,上承于肺的過程中,中途會(huì)經(jīng)過胃,如果胃的陰陽失衡,比如胃火大盛,那這股上升的津液就會(huì)被過度加溫,其結(jié)果就是變成太熱的津液,那么就會(huì)表現(xiàn)為熱證的傾向。當(dāng)然也有可能因?yàn)槲覆刻稍铮@些水分被消耗掉了大部分,往體表運(yùn)輸?shù)慕蛞翰蛔愣F(xiàn)干燥諸證。反之如果胃的熱量不夠,這股津液在上奉路過胃的時(shí)候,加溫不足,就會(huì)導(dǎo)致運(yùn)送到肺家或者運(yùn)送到體表的津液熱量不夠,病人就會(huì)表現(xiàn)為平常怕風(fēng)怕冷,表陽不足這些傾向。津液是這個(gè)道理,陽氣也是這個(gè)道理,如果胃家熱量不夠或者胃寒,那么要往體表運(yùn)輸?shù)倪@股熱量到胃這里,給胃增加熱量還不夠,何況體表,也會(huì)造成表陽不足。咱們可以粗略的總結(jié)一下,如果脾的運(yùn)化力有問題,或者胃家有問題,那么太陽的功能就好不了。因?yàn)闊o論太陽的津液還是太陽的陽氣都得脾胃協(xié)同合作才能完成,這是兩個(gè)至關(guān)重要的藏腑功能。還不僅如此,三焦如果不通也運(yùn)不到體表,或是運(yùn)送受阻。哪一經(jīng)出問題或是哪一藏腑出問題,就會(huì)呈現(xiàn)出其相應(yīng)的癥狀規(guī)律,咱們就是通過這些癥狀規(guī)律反過來判斷是哪一經(jīng)的問題、哪一藏腑的問題。脾胃的能量、熱量從哪來?從心和心包,所謂火生土。心包的熱量是心給的,心的熱量是腸胃從食物中吸收完水谷精微之后,由脾控制著,把心需要的能量、熱量、營養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)送給心。心把這些營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化為強(qiáng)大的熱量,然后輸布全身。人體就像一個(gè)工廠或者一個(gè)社會(huì),有生產(chǎn)有消費(fèi),生產(chǎn)完了要消費(fèi),除了消費(fèi)還要做一些儲(chǔ)備,這些儲(chǔ)備就是腎藏精的功能。身體什么地方物資突然短缺,就要用儲(chǔ)備調(diào)出來,這個(gè)儲(chǔ)備就稱為先天之本,咱們醫(yī)家用腎精、精元、元?dú)膺@樣的詞匯來描述他。人呱呱墜地出生時(shí)這一點(diǎn)精元的儲(chǔ)備,是由母體給予的,之后就得自力更生了。打個(gè)比喻,出生的小雞,屁股后面還帶蛋黃。幾天之后,蛋黃消化干凈了,小雞也該吃飯了。吃飯之后就得自己消化吸收儲(chǔ)存補(bǔ)充。母體給的那點(diǎn)精元就是那點(diǎn)蛋黃,直接決定了這個(gè)生命未來能否健康。說到營養(yǎng)和水分等這些有形的、物質(zhì)形態(tài)的儲(chǔ)備都好理解。陽氣是如何儲(chǔ)備的?就是儲(chǔ)備那些脂肪、碳水化合物,在需要的時(shí)候可以隨時(shí)拿出來燃燒、轉(zhuǎn)化為熱量。用醫(yī)家的術(shù)語就說陰生陽,有形化無形。為什么?因?yàn)檫@些脂肪或碳水化合物是有形的,燃燒起來化為熱量,熱量是無形的,所以稱之為陰生陽。各個(gè)藏腑都需要一定的陽氣,有的需要的多,有的需要的少,但總需要陽氣,有了陽氣才能完成各自的工作,比如腸胃能夠吸收水分,脾能吸收運(yùn)化。這就好比工廠生產(chǎn)產(chǎn)品需要電力,所以陰和陽就是這種相生相化的關(guān)系。明了這一系列的藏腑協(xié)作關(guān)系之后,臨床遇見疾病,就是在這些環(huán)節(jié)找哪出現(xiàn)了問題,哪是短板,這就是藏腑學(xué)說的運(yùn)用。而六經(jīng)學(xué)說,化繁為簡,不需要了解復(fù)雜的藏腑協(xié)作關(guān)系,只需要抓住各經(jīng)發(fā)生故障的時(shí)候所產(chǎn)生的規(guī)律性癥狀,也可以解決很多問題。學(xué)六經(jīng)則要學(xué)其化繁為簡的這種高概括性的思維;學(xué)藏腑則要學(xué)其細(xì)膩。這樣既能把握整體,也能把握細(xì)節(jié),整體高屋建瓴,細(xì)節(jié)追根溯源,精細(xì)操作。再回過來看五三、五四條文,桂枝湯治營衛(wèi)不和自汗出是什么道理。此時(shí)分析就容易多了,太陽衛(wèi)氣從哪來?從中土來。中土包含脾胃,通過少陽運(yùn)達(dá)太陽。當(dāng)中土和體表太陽之間的運(yùn)轉(zhuǎn)、運(yùn)化失常的時(shí)候,就是此處的營衛(wèi)不和。祖師爺給的方法是用桂枝湯調(diào)和營衛(wèi),其實(shí)咱們講了半天,大家多少就能發(fā)現(xiàn)小柴胡湯或者柴胡桂枝湯也能治此證。因?yàn)閷儆跔I衛(wèi)通行失常,有可能是虛,或陽氣虛或津液虛,自然可以用桂枝湯調(diào)和。桂枝湯有很好的養(yǎng)津液的功效,又能把陽氣和津液帶到體表,能調(diào)和營衛(wèi)。還有一種情況是運(yùn)輸?shù)耐肥Ш?。通路不暢就是少陽不暢,所以小柴胡湯或者柴胡桂枝湯是針?duì)通路不暢。從條文語境來看,本條更多的是在說津液和陽氣有些虛弱的情況。但咱們要知道營衛(wèi)的通路不暢,也會(huì)出現(xiàn)這種失自汗出,營衛(wèi)不和的情況,那就是少陽證,柴胡方。在此還需要再提一下桂枝湯。桂枝湯不僅僅是一張可以增強(qiáng)太陽陽氣和津液的方子;也不僅僅是治太陽風(fēng)寒感冒的方子;其實(shí)桂枝湯也是治脾的方子;治太陰病的方子。尤其在太陰篇條文,具體出的方子只有桂枝湯和桂枝湯的兩個(gè)變方,然后再?zèng)]有出現(xiàn)其他方子。只提到了“宜服四逆輩”,并沒有說四逆輩什么方子,指的是那一大類的方子。太陰篇遺失了多少,咱們不知道,但從現(xiàn)存的太陰篇來看,就列出了桂枝湯和兩個(gè)變方,分別是加白芍、加大黃。那么咱們不禁要問,桂枝湯治的是太陰病的什么?。考词沁\(yùn)化力不足,桂枝和白芍的配合,有升有降,可以恢復(fù)太陰的運(yùn)化力、升降之力,所以這構(gòu)成了治太陰虛證的主要底方,就是桂枝湯的加減變化。脾陽不足的增加點(diǎn)桂枝,脾陰不足的增加點(diǎn)白芍。增白芍就很容易想起小建中湯,要讓脾生血、脾統(tǒng)血的能力恢復(fù)加當(dāng)歸,有了當(dāng)歸建中湯;脾氣不足的加黃芪,有黃芪建中湯,這些都是桂枝湯方的加減變化。還有后面條文馬上就要出現(xiàn)的新加湯也是這類方法。通過恢復(fù)太陰,增強(qiáng)太陰的運(yùn)化力,才能真正治療太陰虛證。治療脾虛,還有一些變化的方法,比如脾氣虛了加人參,脾的燥不足加白術(shù)、脾家津液不足視情況加山藥、黃精、地黃。治療久虛、久損病,一定要以治脾為中心環(huán)節(jié),在太陰虛損的前提之下,太陽的虛弱是不可能治好的。那就不難得知,當(dāng)一個(gè)患者出現(xiàn)這種營衛(wèi)不和,失自汗出,雖“藏?zé)o他病”,但是要知道這類體質(zhì)的患者快得太陰病了,桂枝湯其白芍和桂枝的組合,正是體現(xiàn)了內(nèi)經(jīng)中從陽引陰、從陰引陽的方劑運(yùn)用典型代表,所以桂枝湯被稱為群方之祖。本節(jié)最后插一點(diǎn)知識(shí),脾的運(yùn)化力也是需要木氣的疏泄推動(dòng)力的,所以咱們?cè)谑褂霉鹬龉?、增白芍的變化來治療脾陰脾陽的時(shí)候,把柴胡湯法增加進(jìn)去,有助于增強(qiáng)脾的運(yùn)化力。不要覺得這兩個(gè)方劑輕淺,當(dāng)組合起來并加味化裁,能真正的實(shí)現(xiàn)從陽引陰、從陰引陽而恢復(fù)脾的原動(dòng)力。治療那些久病虛損,攻邪根本沒有后勁,攻邪藥發(fā)揮不了什么作用;補(bǔ)正,一補(bǔ)就滋膩,那么就用桂枝湯法和柴胡湯法。先慢慢的恢復(fù)一些脾的原動(dòng)力,當(dāng)正氣足一點(diǎn)的時(shí)候,身體就能生產(chǎn)出更多的氣血。有了更多的氣血,正氣鞏固到一定程度,身體自然會(huì)發(fā)動(dòng)攻邪,那個(gè)時(shí)候邪氣的癥狀規(guī)律會(huì)表現(xiàn)的更為清晰明了,然后再隨之攻邪。往往需要幾個(gè)回合,才能將邪氣撼動(dòng)。這是我們治虛損久證的常用方法,因?yàn)樘摀p久證沒有快刀斬亂麻的方法,所以一旦得了這種病,真的很麻煩,不論找哪個(gè)醫(yī)生治都是效果不佳,有的是一段時(shí)間貌似有效,然后又無效了。治一段時(shí)間發(fā)現(xiàn)始終無效就是因?yàn)檎龤馓?,邪氣又太盛,除了一點(diǎn)點(diǎn)的鞏固地盤、一點(diǎn)點(diǎn)的消磨邪氣,沒有其他方法。因?yàn)檫@種病不能快速見效,基本導(dǎo)致了臨床不可治。所以當(dāng)那些猛攻猛補(bǔ)的方法失效的時(shí)候,不妨想想桂枝湯法合上柴胡湯法,增桂、減桂、增芍、減芍,配合養(yǎng)脾的、養(yǎng)氣的、驅(qū)寒的、滋陰的、通行的藥物來逐漸鞏固陽氣、逐步鞏固津液、逐步生成津血、利用緩法徐徐圖之。