肥胖是世界衛(wèi)生組織確定的十大慢性疾病之一，全世界有19億成年人超重，6億人肥胖。在中國，超重和肥胖人群已逾3億人。因此，肥胖及其相關(guān)疾病是全球主要健康問題，其發(fā)病率日益令人擔(dān)憂。

實際上，肥胖既是一種特征，也是一種疾病。肥胖者更有可能患上糖尿病、心血管疾病和慢性腎臟病等。肥胖已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)的流行病。

2021年9月27日，法國圖爾大學(xué)圖索中心醫(yī)院的研究人員在歐洲糖尿病研究協(xié)會 (EASD) 年會上公布了一項研究，對近300萬人進行了至少5年的跟蹤調(diào)查表明，肥胖但看起來很健康的成年人，更容易發(fā)生心力衰竭、心律失常、房顫。此外，無論胖或瘦，代謝不健康個體的心力衰竭風(fēng)險特別高。

肥胖幾乎是所有心血管疾病的危險因素，尤其是與代謝綜合征相關(guān)的因素。然而，據(jù)估計，多達三分之一的肥胖者可能代謝健康。這種所謂的“代謝健康胖子”是否與心血管疾病的高風(fēng)險相關(guān)已經(jīng)爭論了很多年。

為了進一步調(diào)查這一點，研究人員分析了法國醫(yī)院住院的所有患者的醫(yī)療記錄，并提供了至少5年的完整隨訪數(shù)據(jù)。

該研究共納入約290萬成年人，其中272838人患有肥胖癥，在研究開始時沒有發(fā)生重大心血管事件。根據(jù)BMI類別和代謝健康狀況分為兩組，無代謝異常的參與者統(tǒng)稱為代謝健康的肥胖癥，研究人員調(diào)整了可能影響結(jié)果的幾個因素，包括年齡、性別和吸煙狀況。

在5年的隨訪期間，共有510439例新的主要心血管事件，包括77924例心臟病發(fā)作、391637例心力衰竭、84042例中風(fēng)和100633例心血管疾病死亡。此外，257287名患者發(fā)生了房顫，心房顫動會嚴(yán)重損害生活質(zhì)量并導(dǎo)致中風(fēng)。

分析發(fā)現(xiàn)，代謝健康的胖子發(fā)生主要心血管事件的風(fēng)險比代謝健康正常體重者高出22%，發(fā)生心力衰竭的風(fēng)險增加了34%，發(fā)生心房顫動的可能性增加了33%。

有趣的是，與代謝健康正常體重的人相比，代謝健康的肥胖者患心臟病、中風(fēng)或心血管死亡的風(fēng)險并沒有明顯增高。

此外，分析還表明，男性比女性面臨更高的風(fēng)險。與代謝健康的正常體重男性相比，代謝健康的肥胖男性患心血管事件的風(fēng)險高61%，而代謝健康的肥胖女性患心臟病的可能性比體重正常的女性低50%。

研究人員表示，該研究的發(fā)現(xiàn)顯示了關(guān)聯(lián)性，而不是因果關(guān)系。還指出了一些局限性，研究對象來自一個白人人口占多數(shù)的國家，因此研究結(jié)果不能推廣到所有種族群體。

總之，這一有力的證據(jù)表明，代謝健康的胖子并不一定健康，研究結(jié)果強調(diào)，無論肥胖者代謝是否健康，都應(yīng)該減肥，這將有助于預(yù)防房顫和心力衰竭。

論文鏈接：

https://www./annual-meeting/easd-2021.html