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秋季腹瀉是以輪狀病毒為代表的腸道病毒。因輪狀病毒最為常見，所以將輪狀病毒腸炎俗稱為秋季腹瀉。每年的10月到次年2月是該病主要流行季節(jié)。嬰幼兒胃腸道尚未發(fā)育成熟，防御能力弱，所以容易受到輪狀病毒的攻擊。秋季腹瀉多發(fā)生于6月齡嬰兒到2歲的寶寶。因此，2歲以下寶寶是預(yù)防秋季腹瀉的重點(diǎn)人群。 
患者、恢復(fù)期排毒者和無癥狀感染者都是引起輪狀病毒感染的主要傳染源。輪狀病毒潛伏期為1～3天，從發(fā)生腹瀉前2天到出現(xiàn)癥狀后10天仍可持續(xù)排病毒。秋季腹瀉主要通過糞-口途徑傳播，也可通過人-人接觸傳播，空氣飛沫也是可能的傳播途徑。手、污染物、污染的食品和水都可以作為輪狀病毒的傳播載體。輪狀病毒在飲用水和生活用水里可存活數(shù)日至數(shù)周，在人類雙手上可至少存活4小時(shí)。 “吐、燒、瀉”是秋季腹瀉的主要臨床表現(xiàn)。感染輪狀病毒后，寶寶最初可表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐，隨之出現(xiàn)腹瀉，大便蛋花水樣或稀水樣，并逐日加重，3～5天達(dá)到高峰?；純好咳湛膳疟銛?shù)次或數(shù)十次不等，極易脫水。1.接種輪狀病毒減毒活疫苗。及時(shí)接種輪狀病毒疫苗對于預(yù)防秋季腹瀉是很有效的。雖然接種輪狀病毒疫苗不能保證寶寶100%不得病，但接種疫苗很大程度能幫助寶寶遠(yuǎn)離疾病，即使被感染發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)也會小很多。
2.輪狀病毒相對耐受洗手皂和酚類消毒劑，可被高純度乙醇（70%）或游離氯的抗菌劑滅活。不僅是寶寶，家長自己也要注意衛(wèi)生、勤洗手，尤其接觸寶寶前要洗手。奶瓶、衣物、玩具等都要定期清洗和消毒。3.要防止寶寶與感染者接觸。另外，生病后的寶寶最好和小朋友保持距離。如患兒癥狀很輕，即每天嘔吐和腹瀉的次數(shù)分別在2~3次左右，可口服補(bǔ)液鹽，以預(yù)防糾正脫水。另外還可服用腸道益生菌、保護(hù)腸黏膜、改善腸功能的藥物，并密切觀察病情發(fā)展。如患兒病情加重、腹瀉嘔吐次數(shù)增加，食欲減退、精神狀態(tài)不好，應(yīng)立即帶患兒到醫(yī)院就診。
在護(hù)理腹瀉患兒時(shí)，家長可重點(diǎn)關(guān)注幾個(gè)要點(diǎn)：一是要注意飲食，不主張禁食，應(yīng)堅(jiān)持繼續(xù)喂養(yǎng)，如因生病導(dǎo)致患兒乳糖不耐受，建議家長換成不含乳糖的腹瀉奶粉，如沒有乳糖不耐受的現(xiàn)象，可繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng)。一歲以上的患兒還建議吃少量加鹽的稀飯。二是注意腹瀉期間暫時(shí)不要給小孩吃蔬菜水果。三是如果小孩嘔吐得非常嚴(yán)重，不要強(qiáng)迫進(jìn)食，要適量少吃多餐，并注意多飲水或口服補(bǔ)液鹽以防止脫水。
來源 | 健康報(bào)，兒科時(shí)間，北京健康教育，順義疾控 |
