最近公眾號(hào)后臺(tái)有很多家長(zhǎng)留言咨詢關(guān)于寶寶拉肚子的問(wèn)題。處暑過(guò)去，意味著季節(jié)上已經(jīng)進(jìn)入秋季，那么每年都會(huì)讓小寶寶飽受煎熬讓寶媽焦頭爛額的秋季腹瀉又要卷土重來(lái)了！今天我們就來(lái)說(shuō)一下關(guān)于秋季腹瀉的相關(guān)知識(shí)，讓更多的寶媽了解秋季腹瀉，做好寶寶的預(yù)防和護(hù)理工作，讓寶寶免受腹瀉困擾。

什么是秋季腹瀉？

秋季腹瀉又稱輪狀病毒（ rotavirus ）腸炎，是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病。病原體主要通過(guò)消化道傳播，主要發(fā)生在嬰幼兒，常由A組輪狀病毒引起，發(fā)病高峰在秋季，故名秋季腹瀉。

秋季腹瀉的特征

1、起病急，發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕“感冒”癥狀。

2、發(fā)病當(dāng)日即頻繁嘔吐，吐出胃內(nèi)容物和奶汁。

3、24小時(shí)內(nèi)腹瀉，少則一天五六次至十多次次，大便稀薄，呈清水樣或蛋花湯樣，有時(shí)呈白色米湯樣，多無(wú)特殊腥臭味。

秋季腹瀉的主要病因

1、輪狀病毒感染：主要由于輪狀病毒感染。傳染源來(lái)自患者、隱性感染者及帶病毒者。急性期患兒糞便中含有大量病毒，病后第3-4天排病毒量最多。輪狀病毒傳染性強(qiáng)，可通過(guò)密切接觸途徑傳播或流行，也可通過(guò)呼吸道傳播。

2、消化系統(tǒng)不成熟：嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，酶的活性較差，但營(yíng)養(yǎng)需要相對(duì)又高，腸道負(fù)擔(dān)重。如果喂養(yǎng)不當(dāng)，可引起消化功能的紊亂，導(dǎo)致腹瀉。

3、免疫功能不成熟：嬰幼兒時(shí)期的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫功能等不夠成熟，當(dāng)有病原菌隨受污染的食物進(jìn)入體內(nèi)后，易造成腹瀉。

小于6個(gè)月的寶寶，由于體內(nèi)還留有媽媽的抗體保護(hù)，不易患秋季腹瀉，母乳喂養(yǎng)的寶寶，患秋季腹瀉的機(jī)率更低。3歲以上的兒童，由于消化道功能和免疫系統(tǒng)逐步完善成熟，也很少患秋季腹瀉，即使患病，病情也會(huì)輕很多，病程短。

如何區(qū)分秋季腹瀉和普通腹瀉？

普通腹瀉：大便呈糊狀，夾雜有腐食氣味。大便的次數(shù)突然明顯增多，并伴有發(fā)燒、腹痛、嘔吐、食欲不振、手腳冰涼等癥狀。

秋季腹瀉：大便呈蛋花湯樣，無(wú)臭味。出現(xiàn)一些類(lèi)似感冒的癥狀，比如打噴嚏、流鼻涕；也可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒和嘔吐，1~3天后會(huì)出現(xiàn)腹瀉，而且腹瀉次數(shù)非常多，大便中水分很多，然后就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的口渴、煩躁等癥狀。

溫馨提示：

患了秋季腹瀉，不同的寶寶每天拉的次數(shù)不一樣，有的要拉個(gè)五六次，有的要拉十幾次。對(duì)于吃母乳的寶寶，每天拉五六次是正常的，所以不能只根據(jù)寶寶大便的次數(shù)來(lái)判定寶寶有沒(méi)有腹瀉，還要結(jié)合寶寶大便的形態(tài)和寶寶的其他癥狀來(lái)判斷。如果自己無(wú)法判斷，就收集大便，去醫(yī)院讓醫(yī)生化驗(yàn)診斷一下，看大便里有沒(méi)有輪狀病毒。

秋季腹瀉的治療方法

1、 對(duì)于輕、中度脫水的寶寶，首選的治療方式是補(bǔ)液，而首選的補(bǔ)液方式，是口服補(bǔ)液鹽?？诜a(bǔ)液鹽（ORS）是 WHO 推薦用以治療急性腹瀉合并脫水的一種溶液，能有效糾正腹瀉導(dǎo)致的脫水。在國(guó)外，口服補(bǔ)液鹽是非處方藥，兒童可以選擇的口味和品種也非常多，在一般的超市和藥店隨時(shí)可得；而在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，目前只有兩款成人和嬰幼兒共用的口服補(bǔ)液鹽：口服補(bǔ)液鹽 Ⅱ 和口服補(bǔ)液鹽 Ⅲ，而且在一般藥店還不太容易買(mǎi)到，得去醫(yī)院開(kāi)才行。

口服補(bǔ)液鹽的用法：

ORSⅢ（博葉），1包粉末沖250毫升水。沖調(diào)時(shí)一定要把整包粉末全部倒入容器中，再加上250毫升水一起搖勻。ORSⅠ，1包中有一大一小2包粉末，沖調(diào)時(shí)應(yīng)該將大小2包粉末一起全部倒入容器，再加750毫升水一起搖勻，這樣才能得到正確配比的ORS溶液。腹瀉時(shí)口服補(bǔ)液首選ORSⅢ，沒(méi)有條件時(shí)可以用ORSⅠ稀釋1.5倍來(lái)代替。ORSⅠ稀釋1.5倍后濃度變得適當(dāng)，安全性更好，不過(guò)稀釋并不能改變苦澀的口感。

2、 如果孩子嚴(yán)重拒絕口服補(bǔ)液鹽或者沒(méi)有口服補(bǔ)液鹽，可以用米湯750毫升+1.75克的食鹽讓孩子少量多次口服，也可以用菜湯或者雞湯750毫升+1.75克食鹽讓孩子少量多次口服。如果寶寶腹瀉的同時(shí)，出現(xiàn)嘔吐劇烈、無(wú)尿、腹脹或脫水程度加重等癥狀，應(yīng)立即將其送至醫(yī)院，對(duì)其進(jìn)行輸液補(bǔ)液。

3、 秋季腹瀉時(shí)，糞便中雙歧桿菌、糞桿菌、乳桿菌及腸球菌數(shù)量明顯下降，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)?？诜嫔兄诨謴?fù)正常菌群的生態(tài)平衡。蒙脫石散可吸附病原體和毒素，維持腸細(xì)胞的吸收和分泌功能等，可增強(qiáng)腸道屏障功能，阻止輪狀病毒的攻擊，可作為輪狀病毒腸炎的一種輔助治療。

4、 秋季腹瀉不建議常規(guī)使用抗生素。只有考慮輪狀病毒腸炎合并細(xì)菌感染時(shí)才需要予以相應(yīng)的抗生素治療。在選用抗生素時(shí)，也要先明確致病菌種類(lèi)，再選用細(xì)菌最敏感的抗生素治療，切不可濫用抗生素。

5、不建議頻繁換藥。很多寶寶父母治病心切，用藥 1天后不見(jiàn)腹瀉好轉(zhuǎn)，就急于更換其他藥品。任何藥物發(fā)揮作用都需要一個(gè)過(guò)程，如果不按規(guī)定的療程用藥，當(dāng)然達(dá)不到效果。如果是由細(xì)菌引起的腹瀉，使用抗生素48小時(shí)病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，則要在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮更換另一種抗菌藥物。

如何護(hù)理寶寶秋季腹瀉？

1、腹瀉期間，無(wú)須禁食。寶寶腹瀉時(shí)，到底是吃，還是不吃，這是難倒很多家長(zhǎng)都關(guān)心的問(wèn)題。過(guò)去有種看法是禁食，認(rèn)為腹瀉時(shí)應(yīng)該不吃不喝，這樣腹瀉就會(huì)減輕。因?yàn)槌缘迷蕉啵鹊迷蕉?，腹瀉就越頻繁。目前的觀點(diǎn)主張，寶寶腹瀉期間應(yīng)繼續(xù)原來(lái)的飲食，但是不要吃新的食品或生冷的食品，也不要強(qiáng)迫進(jìn)食。

2、寶籃咨詢門(mén)診經(jīng)常有媽媽問(wèn)：寶寶腹瀉是不是就不能再吃母乳了？配方奶能吃嗎？目前，針對(duì)腹瀉的治療，關(guān)于吃母乳的推薦如下：腹瀉前是母乳喂養(yǎng)的寶寶，即使腹瀉，也應(yīng)該繼續(xù)讓他吃母乳。不僅可以讓他繼續(xù)吃，還應(yīng)該讓他多吃。因?yàn)樽屗^續(xù)吃母乳是在幫助他補(bǔ)充能量。那要不要給腹瀉的寶寶繼續(xù)使用配方奶？這個(gè)問(wèn)題取決于，寶寶的腹瀉是不是因?yàn)槿樘遣荒褪茉斐傻?。如果是，可以將配方奶換成不含乳糖的。目前也有一些醫(yī)生建議在這個(gè)階段可以將配方奶換成不含乳糖的配方奶粉吃一段時(shí)間，以保護(hù)腸道，等腹瀉癥狀消失后，再換回原來(lái)的配方奶。

2、預(yù)防脫水，在喂孩子口服補(bǔ)液鹽時(shí)，要遵循少量多次的原則，最好每2～3 分鐘喂1 次，每次10～20 毫升。這樣每小時(shí)就能給孩子補(bǔ)充150～300 毫升的液體，大概3～4 個(gè)小時(shí)就可以糾正他的脫水。

3、保護(hù)臀部，每次便后都要為患兒清洗臀部，防止發(fā)生尿布皮炎，再涂些油脂類(lèi)的藥膏，以防被糞便尿液浸漬而出現(xiàn)“紅屁股”。

4、注意休息，盡量少帶寶寶到公共場(chǎng)所等人多的地方，保持室內(nèi)空氣新鮮、空氣流通，以減少病毒感染的機(jī)會(huì)。

5、腹瀉患兒要做好隔離，家長(zhǎng)護(hù)理寶寶前后都要認(rèn)真洗手，防止交叉感染，保持清潔，避免繼發(fā)感染。

6、腹瀉患兒補(bǔ)鋅10～14天（10毫克～20毫克/天）。一發(fā)生腹瀉就補(bǔ)鋅，可以降低腹瀉的病程和嚴(yán)重程度以及脫水的危險(xiǎn)。連續(xù)補(bǔ)鋅10～14天，可以完全補(bǔ)足腹瀉期間丟失的鋅，而且降低在2～3個(gè)月內(nèi)兒童再次腹瀉的危險(xiǎn)。

如何預(yù)防秋季腹瀉？

1、注意飲食衛(wèi)生：喂養(yǎng)前餐具應(yīng)開(kāi)水洗燙，不吃變質(zhì)食物、不喝生水。

2、合理喂養(yǎng)，定時(shí)定量：少讓寶寶吃富有脂肪的食物，多吃新鮮蔬菜、水果，保護(hù)寶寶胃腸功能。

3、根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣服，避免過(guò)熱或受涼，特別主要要避免腹部受涼。注意保持室內(nèi)空氣流通。

4、加強(qiáng)孩子的體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)免疫力。

5、疫苗是預(yù)防輪狀病毒腸炎尤其是重型腹瀉最主要的措施。目前注冊(cè)使用的輪狀病毒疫苗都是口服減毒疫苗，接種后可顯著降低輪狀病毒腸炎的發(fā)病率，降低重癥腹瀉的發(fā)生率，但不能完全預(yù)防腹瀉的發(fā)生。

6、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。

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