小兒秋季腹瀉是一種輪狀病毒所引起的急性腸炎，主要發(fā)生在2歲以下的嬰幼兒，發(fā)病多在9至12月份，故稱為小兒秋季腹瀉。

       主要特征

        先吐后瀉，伴發(fā)燒，大便呈水樣或蛋花湯樣，病程有自限性，即使用藥也不能顯著改變病程。

          癥狀表現(xiàn)：

　　(1)起病急，初期常伴有感冒癥狀，如咳嗽、鼻塞、流涕，半數(shù)患兒還會發(fā)熱(常見于病程初期)，一般為低熱，很少高熱。

　　(2)大便次數(shù)增多，每日10次左右，大于3次就應(yīng)考慮秋季腹瀉，大便呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣，帶少許粘液或膿血，無腥臭味;

　　(3)半數(shù)患兒會出現(xiàn)嘔吐。嘔吐癥狀多數(shù)發(fā)生在病程的初期，一般不超過3天。

　　(4)腹瀉重者可出現(xiàn)脫水癥狀，如口渴明顯，尿量減少，煩躁不安;

　　(5)病程有自限性，病程一般5-7天，營養(yǎng)不良、佝僂病和體弱多病者，腹瀉的時間可能更長。

      臨床特點

　?、偃蛐?、季節(jié)性、流行性和自限性；

　?、谄鸩〖?，病情重，常伴發(fā)熱和上呼吸道癥狀；

　?、鄹腥静《竞?-3天發(fā)病，病初幾乎都有嘔吐，持續(xù)2-3天。多數(shù)患兒有發(fā)熱現(xiàn)象，體溫多在38-40℃之間，持續(xù)1-4天。病后2天出現(xiàn)腹瀉，病程3-4天為極期，大便每日10次左右，水樣便或蛋花樣便，呈花綠色或乳白色，可有少量粘液，無膿血，無腥臭味，本病為自限性疾病，腹瀉多在病后4-7天自愈；

　　④處理不當(dāng)會導(dǎo)致營養(yǎng)不良、多種維生素缺乏和多種感染。如鵝口瘡、中毒性肝炎。

   1、注意補液防脫水

　　小希1歲2個月，前些天出現(xiàn)嘔吐癥狀，大便次數(shù)也增多，拉出像蛋花樣的稀便，每天拉5~6次。媽媽帶他到醫(yī)院就診，做了檢查后，醫(yī)生確診他感染了輪狀病毒，患上秋季腹瀉。經(jīng)過治療，可以在家繼續(xù)觀察?？紤]到孩子患的是腸炎病，為了減輕消化負(fù)擔(dān)，媽媽幾乎餐餐給他熬稀粥、喝米湯，但又擔(dān)心他營養(yǎng)跟不上。

　　像小希媽媽這樣糾結(jié)的家長還真不少。遇到秋季腹瀉來襲，到底該給孩子吃些什么？她建議，從出現(xiàn)腹瀉開始，家長就應(yīng)該給孩子口服足夠的液體以預(yù)防脫水。而對一直以母乳喂養(yǎng)的孩子，仍應(yīng)繼續(xù)堅持母乳喂養(yǎng)，并且增加喂養(yǎng)的次數(shù)及延長單次喂養(yǎng)的時間；對混合喂養(yǎng)的孩子，應(yīng)在母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上給予口服補液鹽或其他的飲用水；人工喂養(yǎng)的寶寶可選擇口服補鹽液，或湯汁、米湯水、酸乳飲品等來補液。

　　另外，針對不同年齡段的寶寶，補液也有一定的講究，建議在每次稀便后補充一定量的液體。一般來說，小于6個月的孩子每次大概補充50ml；6個月到2歲的孩子每次補充100ml；2歲到10歲的孩子每次補充150ml；10歲以上的患兒能喝多少喝多少，直至腹瀉停止。比如小?，F(xiàn)在是1歲2個月，每拉一次稀便，可以按100ml的量給他補液，以防脫水。如果孩子已經(jīng)出現(xiàn)了輕度甚至中度脫水的情況，則要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，短時間內(nèi)口服補液鹽盡快糾正脫水。

       2、 腹瀉期間無需禁食

　　有些爸爸媽媽擔(dān)心孩子腹瀉期間消化不良，除了補液，其他日常飲食干脆先停一停。對此，專家認(rèn)為，孩子嘔吐劇烈時可短期禁食，其他時間只要有食欲就可鼓勵孩子進(jìn)食，以加速腸道消化吸收等功能的恢復(fù)。如孩子一次吃的量不多，可以增加餐次，但避免給孩子喂食含粗纖維的蔬菜和水果，以及油炸、高糖食物如韭菜、芹菜、雪糕等。

　　另外，病毒性腸炎或有繼發(fā)性雙乳糖酶(主要是乳糖酶)缺乏，如果寶寶有乳糖不耐受的情況，小于6個月的人工喂養(yǎng)兒或者6個月以上以乳類為主要膳食的孩子可以轉(zhuǎn)用無乳糖或低乳糖配方奶喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的寶寶可在每次喝母乳前適當(dāng)喂點乳糖酶。乳糖酶要按照使用說明調(diào)配，水溫不要太高，以免降低活性。

　　世衛(wèi)組織推薦腹瀉的孩子在可以進(jìn)食后就開始補鋅，以助縮短病程，減輕腹瀉的嚴(yán)重程度，降低短期內(nèi)再次發(fā)生腹瀉的風(fēng)險。但對不同年齡段的孩子，鋅的補充劑量有嚴(yán)格要求，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理補充才行。

      小編提醒：

　　很多家長去醫(yī)院時會要求醫(yī)生進(jìn)行輸液，對此小編提醒，靜脈輸液只用于中重度脫水。需要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用。家長切不可隨意向醫(yī)生要求輸液治療。這是因為濫用輸液不僅會增加患兒痛苦和家長的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有時會發(fā)生輸液反應(yīng)引起病情惡化。