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坐月子千萬別大意!小心產(chǎn)后風(fēng)濕纏上你~

 中醫(yī)知識圈 2021-09-23

產(chǎn)后風(fēng)濕又名產(chǎn)后痹、產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛等,是發(fā)生于婦女產(chǎn)褥期或產(chǎn)后百日內(nèi),以關(guān)節(jié)及周圍肌肉軟組織疼痛為主要特點的一種臨床疾病。本病主要表現(xiàn)為全身關(guān)節(jié)、肌肉疼痛酸麻,伴有乏力、多汗、焦慮、失眠等癥狀,實驗室檢查炎癥指標及自身抗體多無異常。

本病發(fā)病于婦女生產(chǎn)之后,所以在古籍中關(guān)于本病的記載大多出現(xiàn)在婦產(chǎn)科專著中。中醫(yī)古籍中所記載的“產(chǎn)后遍身疼痛”“產(chǎn)后痹痛”“產(chǎn)后筋攣雞爪風(fēng)”“產(chǎn)后風(fēng)”“產(chǎn)后腰痛”等,皆屬于產(chǎn)后風(fēng)濕的范疇。古代多數(shù)醫(yī)家都認為本病病因是由于生產(chǎn)時耗氣動血而致氣血虧虛,復(fù)感風(fēng)寒濕外邪,氣血虧虛不足以衛(wèi)表,外邪侵襲滯留關(guān)節(jié)而生痹癥。

產(chǎn)后風(fēng)濕臨床表現(xiàn)多樣:有的表現(xiàn)為全身肌肉麻木疼痛、關(guān)節(jié)竄痛,痛位不定;有的疼痛固定于肩、腰、背或自覺受涼后的肢體或數(shù)個關(guān)節(jié);有的僅表現(xiàn)為軀干某一部位的沉重、酸脹、麻木;疼痛癥狀可于受涼或勞累后加重,休息或得熱后減輕。一般都伴有怕風(fēng)怕涼,易汗出或半身汗出。且很多患者常見穿衣與環(huán)境氣溫不相符,對寒涼極其敏感,甚至夏天穿厚衣。乏力、失眠也是產(chǎn)后風(fēng)濕患者最常見癥狀,有的還兼見氣短、心悸、頭暈、容易感冒等體虛表現(xiàn)。

產(chǎn)后風(fēng)濕多伴有情緒異常,伴有焦慮抑郁癥狀,或全身多種不適。甚至自覺生活不能自理,生命受到威脅等。

常見患病因素

產(chǎn)婦自身正氣虛弱,御外不足。生產(chǎn)是一個極為耗氣動血的過程,女性新產(chǎn)后均氣血虧虛、正氣不足,容易感受外邪。如果產(chǎn)期被風(fēng)直吹或接觸冷水;大汗淋漓而未及時去汗,同時沒有及時保暖;產(chǎn)婦臥室陰暗潮濕;生產(chǎn)后沒有得到充分的休息;分娩過度用力與牽拉,導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的組織受到輕度損傷;或產(chǎn)后子宮受傷出血過多等,以上原因都可導(dǎo)致產(chǎn)后風(fēng)濕。
情緒與病情存在惡性循環(huán)。在當今社會環(huán)境下,越來越多的產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后焦慮抑郁?!锻馀_秘要》中提道:“女屬陰,得氣多郁”,女性相比于男性情緒本就更容易出現(xiàn)問題,患產(chǎn)后風(fēng)濕后,產(chǎn)婦的情緒會更加難以控制,反過來情緒不好繼而會影響病情好轉(zhuǎn)。
產(chǎn)后風(fēng)濕的患者群體中低齡和高齡產(chǎn)婦相對較多。很多低齡產(chǎn)婦產(chǎn)后或人流術(shù)后不注意休息;或為保持體形,產(chǎn)后過早、過量運動;或產(chǎn)后追求時尚,穿著過少;或產(chǎn)后過早處于溫度較低的環(huán)境工作等,均是造成低齡產(chǎn)婦發(fā)病增多的原因。高齡產(chǎn)婦則因體質(zhì)因素,體力恢復(fù)較慢,抵御外邪的能力下降,也容易出現(xiàn)產(chǎn)后關(guān)節(jié)不適。

產(chǎn)后注意多方調(diào)護

生活起居 首先要注意保暖防風(fēng)。洗熱水澡,勿洗冷水澡;隨著氣溫的變化增減衣服,衣服濕后及時更換。
月子里休息也很重要,每天保證充足的睡眠,有助于體力恢復(fù),增強抵抗外邪之力。
居住環(huán)境不能潮濕陰冷,最好南向陽光充足。新手媽媽多曬太陽,有助于促進維生素D合成,改善骨質(zhì)疏松。晴天每天上午戶外曬太陽1小時,春、秋、冬季可每天上午10:30后,夏季每天8:30以后。
室內(nèi)保持暖和干燥,既要通風(fēng),又不能讓風(fēng)直吹,切忌汗出當風(fēng)。應(yīng)特別注意頭部和足部的保暖,不能赤腳行走。洗臉、洗手、洗澡都要用溫?zé)岬乃灰佑|冷水。
飲食調(diào)養(yǎng) 主食應(yīng)粗細搭配,粗糧中的膳食纖維可幫助人體消化吸收;多吃高蛋白食物,如雞蛋、瘦肉等;適量攝入補血類食物;多吃新鮮蔬菜和水果以補充維生素,同時助大便通暢;西洋參片10~30克,每日代茶飲;補充復(fù)合維生素;適量食用蛋白粉。禁食寒涼食物和冷飲,禁食辛辣刺激和肥甘厚膩。產(chǎn)后需要補鈣,可每天喝500克純牛奶。
適量運動 可到戶外曬太陽,或去公園散步,活動身體,呼吸新鮮空氣。也可以在室內(nèi)進行適當?shù)幕顒樱绨硕五\;如活動不方便,可安心靜養(yǎng),練習(xí)腹式呼吸。所有運動都要量力而行,不可過勞。禁止從事重體力勞動,尤其是過度增加腹壓的活動,比如久蹲或搬重物等。
心理調(diào)攝 盡量避免不良情緒,保持心情舒暢很重要,家人和朋友的陪伴也非常重要,多向身邊的人溝通和傾訴,去享受作為一個新媽媽的滿足感和幸福感。
理療保健 可進行一定的理療保健,但注意控制頻次。針灸、推拿、拔罐、艾灸每周最多一次,每次40分鐘以內(nèi)。有膝關(guān)節(jié)癥狀的患者可自行制作艾絨護膝。
現(xiàn)在很多月子中心推出產(chǎn)后汗蒸的項目,筆者不建議產(chǎn)后風(fēng)濕患者做此項目。血為氣之母,女性生產(chǎn)耗血失血,氣隨血脫,氣血虧虛,致營衛(wèi)不合,衛(wèi)氣虛弱,衛(wèi)外不固,腠理疏松而易汗出,而汗蒸更是一個耗氣傷津的過程,汗蒸后腠理大開,未及時保暖更易感受風(fēng)寒外邪而致病。
產(chǎn)后風(fēng)濕是目前常見的一種疾病,應(yīng)該注重預(yù)防,一旦出現(xiàn)不適,也不要驚慌,及早到正規(guī)醫(yī)院進行治療,同時注意心理及生活上的調(diào)整,要有信心早診斷、早治療、早痊愈。中醫(yī)藥以扶正祛邪為治則,溫補脾腎,益氣養(yǎng)血,散寒祛風(fēng),除濕通絡(luò)。配合中醫(yī)藥特色的理療、針灸等可提高療效,加快病情的康復(fù)。

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