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郵箱：yxfw8436@163.com 熟悉正常解剖結構是成為一名優(yōu)秀影像醫(yī)師的重要的一點，猶如欲修煉絕世武功必須先修煉心法一樣，不然容易“走火入魔”。 我們先看一個病例，看看大家能不能認識?。?/p> 男性 56歲 因近期腹部脹痛不適、體重減輕來醫(yī)院查因；            左右滑動查看更多▲ 左右滑動查看更多▲ 大家有沒有發(fā)現(xiàn)“異?！敝?？ 這是什么？該如何診斷？ 前腸囊腫？淋巴管囊腫？神經(jīng)源性腫瘤？其他？ 患者迫切想明確診斷這是什么問題，故行磁共振檢查； T1 左右滑動查看更多▲ T2 左右滑動查看更多▲ 左右滑動查看更多▲ 磁共振顯示此囊狀結構在所有序列上均與體液信號一致，表現(xiàn)為均勻的 T1 低信號和 T2 高信號，重點它與腰部淋巴管相連，向上延伸匯合形成胸導管。 認識正常解剖結構乳糜池 什么是乳糜池 乳糜池是人體淋巴循環(huán)的一部分，其作用是收集腸干、左右腰干的淋巴，注入到胸導管中，再注入左靜脈角，匯入血液中。胸導管起始端呈囊狀膨大的部分，位于第11胸椎至第1或第2腰椎的前方，由左右腰干和腸干匯合而成； 認識乳糜池的位置 1、乳糜池并非每個人都有這個結構，文獻報道，解剖100具尸體只有83具尸體存在乳糜池； 2、乳糜池的形態(tài)不同類型；乳糜池可以是紡錘形，也可以是囊狀型； 3、乳糜池的位置：最常見的位置在L1-L2水平，出現(xiàn)率約63%，出現(xiàn)在胸椎T12水平約21%； 看完這些內(nèi)容，我們再回顧剛剛那個病例，看看是不是符合乳糜池； 囊狀 與腰干相連 匯合為胸導管 位于胸12至腰2水平 大家學會了嘛？以后遇到了這種情況是不是要考慮乳糜池呢？ 大家還要記住，乳糜池可以擴大也可以不擴大，我們再看看幾例沒有擴大的乳糜池，加深認識。 病例一 上腹部磁共振掃描，發(fā)現(xiàn)右側(cè)膈肌后方，右腎門水平位置可見條狀長T2信號，與右腰干相連。 左右滑動查看更多▲ 病例二 腰椎椎體掃描時，發(fā)現(xiàn)右側(cè)膈腳后方囊狀長T2信號。 左右滑動查看更多▲ 小結 乳糜池為正常解剖結構，因為不是每個人都會出現(xiàn)，出現(xiàn)的形態(tài)也可以是不同的，一般出現(xiàn)在T12-L2水平膈肌后方，當不知道這個解剖結構的時候，容易被誤診為囊腫、淋巴管囊腫或其他腫瘤性病變，所以當我們在膈腳后方，約T12-L2水平發(fā)現(xiàn)囊狀或條帶狀囊性低密度時，需要考慮到乳糜池這個結構，去觀察是不是與腰干相同，匯合為胸導管。 點擊下方圖片即可查看
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