發(fā)布時間：2021-07-26
“據初步統(tǒng)計，7月16日以來，截至25日12時，此輪強降雨造成河南全省63人因災死亡、5人失蹤……” “小南的弟弟買好了飯菜，再有兩站，姐姐就能吃上熱乎乎的晚飯；丈夫特意為小月送來一雙綠膠鞋，因為暴雨，妻子提前下班；路面雨太大，阿娣囑咐丈夫'別開車’，自己搭上了晚高峰的地鐵……” Ta們都同時搭上了0501號地鐵，然而這輛遭遇洪水侵襲的地鐵沒有終點。 胡和剛來咨詢室的時候，拒絕我詢問任何有關ta妻子去世消息的問題。 “那天到底發(fā)生了什么？你能談談嗎？” Ta顯得異常憤怒，“不知道，我什么都不知道，你別問我！” 我們沉默了半晌，我任由這種沉默發(fā)生著，然后我輕聲問，“……你能告訴我，那件事對于你意味著什么嗎？” Ta過了半晌才緩緩道，“自從那件事后，我每晚都要手里抓住點什么東西才能入睡。這幾天我過得很苦，像沒有了靈魂……”俗話說，男兒有淚不輕彈，可說到這里，ta還是嗚咽著哭了。 “如果那天我開車去接ta,ta興許就不會上那輛地鐵了……” “我徹底失去了Ta了嗎，老師？” 我為ta遞上一杯暖茶，點了點頭。 創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）是指個體經歷、目睹或遭遇到一個或多個涉及自身或他人的實際死亡，或受到死亡的威脅，或嚴重的受傷，或軀體完整性受到威脅后，所導致的個體延遲出現(xiàn)和持續(xù)存在的精神障礙。 通常引起創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）的原因可以歸為三類：（a）自然災害，例如洪水、火災、地震、颶風以及龍卷風；（b）意外事件，例如撞車、爆炸，或是槍擊；(c)人為事件，例如強奸、搶劫、襲擊、誘拐，或是虐待。 在創(chuàng)傷事件發(fā)生后，個體會出現(xiàn)對即時環(huán)境刺激反應下降的情況，并伴有精神麻木或是情感淡漠。 “其實，我們很多時候都在經歷著喪失，譬如這一次的洪水，新冠病毒疫情的肆虐，2008年的汶川地震等等，”我緩緩道，“一切都會隨著時間而改變，但這樣的改變需要花費點時間?！?/p> “我還沒有告訴孩子，ta的媽媽已經不在了……因為不知道該怎么說？” “你有這些諸如麻木回避、焦慮、難以入睡等癥狀都是PTSD的正常癥狀，我很同情你，你現(xiàn)在這種悲傷的情緒我很能理解。那能談談那天你妻子ta是怎么去工作的嗎？” “可以……明明是多么尋常的一天，沒想到早晨的再見就是再也不見?！?/p> PTSD的核心癥狀有三組，即創(chuàng)傷性再體驗癥狀、回避和麻木類癥狀、警覺性增高癥狀。但兒童與成人的臨床表現(xiàn)不完全相同，且有些癥狀是兒童所特有的。 我們可以使用很多方法來幫助來訪者尋回記憶，處理哀傷，包括夢、聯(lián)想、幻想、圖片以及舊的醫(yī)療記憶。 那么我們應該如何來處理哀傷呢？ 接受喪失的現(xiàn)實，并面對這個人已經過世的事實；用喪失取代最初的否認和逃避。 體驗哀傷的痛苦。承認并走出這種痛苦是必須的，否則ta會通過自我挫敗的行為來證明自己的存在。 適應亡者已經不在的環(huán)境。幸存者必須要面對原來生活中由亡故者扮演的眾多角色已經不存在的現(xiàn)實。 從亡故者的情感中擺脫出來，并投入到另一個關系之中。失去親人的最初背上反應可能會使一個人覺得自己再也不會去愛其他人了，但幸存者必須對新的關系或是機會持開放的心態(tài)。 在處理與亡故者有關的記憶時，要接受失去親人的痛苦。 要公開地表達懊悔、敵意及內疚，并能夠公開的哀悼。 要能夠理解失去親人的強烈哀傷。例如，如案例中，意識到這些癥狀，如焦慮、坐立難安、難以置信——這些可能會暫時影響其開始或維持正常行為模式的能力。 能夠忍受針對死者、自己或是其他人的憤怒情緒；重新定位自己的責任，不要認為自己在某種程度上應該可以阻止死亡。 “胡先生，要知道，生命是無常的。在生命面前，我們都是脆弱而無助的。因為我們是人，而不是神，在生死面前，我們得允許我們這般的無助?！?/p> “是的，我現(xiàn)在最想的就是如何跟孩子說這件事？” 那么如何幫助孩子順利完成哀悼的這個過程呢？ 第一，父母應該告訴ta到底發(fā)生了什么事？給出“案例中媽媽去哪里了”的真實準確的信息，允許ta哭泣或提出各種問題，讓孩子參與到家庭中的哀悼儀式中來。 第二，幸存者穩(wěn)穩(wěn)的陪伴孩子。對于幸存者來說，有時候沒有在意自己的情緒，更沒有及時調整好自己的狀態(tài)，而讓孩子承擔起照顧父或母的責任，這是最不應當的。 所以，對幸存者而言，最應該的是調整好自己的狀態(tài)和情緒，能心理咨詢的就積極心理咨詢，讓自己成為一個很好的容器，能承載得了孩子哭鬧等情緒，穩(wěn)穩(wěn)的陪伴，這一點很重要。 人生在世，只要活著，就會有喜怒哀樂，悲歡離合，可以說，我們從出生起，最不缺的就是遭遇喪失，體驗哀傷，Ta會讓我們悲傷難以言表，甚至失去某一部分社會功能，有時候，我們會為此倍感孤獨，覺得在這個世界上無依無靠，無處依偎； 但只要這種悲傷與哀情被表達，被看見，那么濃濃的溫暖，一定會為我們內心點亮療愈之光，驅走我們的寒冷與孤寂，讓我們再不俱哀傷。 因為，我和世界愛著你。 （因為涉及保密原則，文中案例均為虛擬模擬）作者：夏志伶，國家二級心理咨詢師、兒童心理治療師責任編輯：一只梨 |
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