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小兒腸系膜淋巴結(jié)腫大醫(yī)案

 負鵬載舟 2021-09-03
                                                                                    ——————宋滋之   2020年6月
患者是我的孫子宋亮子 ,時年八歲。
病因: 2019724日早上,他父母給他蒸在冰箱里冰凍了好久的“糯米棕子”吃,剛一上氣,就認為蒸好了。孩子吃完后,才說“棕子中間還是冰塊”。
當(dāng)天和第二天,孩子身體沒有 出現(xiàn)任何不舒服之處,飲食正常。

    第三天下午開始,孩子突發(fā)腹痛,坐臥不寧。腹周部位時而隱隱作痛,時而疼痛難忍。但大部分時間無疼痛。疼痛時間主要是下午和晚上,到半夜加重。

無發(fā)熱,無嘔吐腹瀉 經(jīng)化驗:血象正常,大便正常。經(jīng) B超檢查,腹部正常。排除了急性“闌尾炎”之類疾病。幾天后,再做彩超檢查為:腸系淋巴結(jié)炎。
開始階段,我以為是消化不良,給他開了三劑《保和丸》加減等類化積消滯,行氣止痛之方。服后稍有好轉(zhuǎn),但無明顯效果??磥硎轻t(yī)者難醫(yī)自家人的病。
此后的一周時間里,我們帶孩子去了市區(qū)三家醫(yī)院,找了五名醫(yī)生,拿回家一大包一大包的藥品。吃后不但無效,而且,食欲一天天減少,腹痛癥狀一天天加重,疼痛時間延長,最后出現(xiàn)了嘔吐癥狀。
連續(xù)七天時間 ,我白天 ,晚上都陪著孫子。給他做**,艾灸,并用過外敷藥,均無明顯效果。第八天了,我實在無法了,只有求助于本市著名老中醫(yī)李雙貴。
李雙貴老中醫(yī)仔細詢問了孩子的病因和治療過程,診斷后,給開了下面的方子。取法溫經(jīng)散寒,行氣止痛。
上午9點多,我到藥店拿回三劑藥。用急煎法大火煎藥。十點 ,孩子服第一煎。服下時,他說有些辣味。藥一下口,剛一分鐘,就感到肚子舒服了。他就叫,我肚子好了,不疼了。開始自己玩去了。
當(dāng)天下午,又讓他服了一次。此后未再出現(xiàn)腹痛痛情況。(另外二劑停服)。困擾了孩子近十天,經(jīng)歷了數(shù)名中,西醫(yī)專家治療無效,搞得我們筋疲力盡的小兒腹痛,僅一劑藥給治好了。 這真是:對癥的藥僅“一口湯”,不對癥的藥“用藍子裝”。
一周后,我再帶孩子去做彩超檢查,稱未發(fā)現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)腫大。
這則醫(yī)案可反應(yīng)出二個問題。
一是病因病機方面。小兒純陽之體,腎水未旺,心火獨盛,肺金受制,肝常有余, 脾常不足,外易受風(fēng)寒風(fēng)熱所侵,內(nèi)易為飲食積滯所傷。 天氣炎熱之時,許多家庭會給小兒購買冰凍食品吃,若遇粘滯之物,或恰遇食積, 稍有不慎,則寒氣與粘積合二為一,即導(dǎo)致脾胃受傷,運化受阻, 產(chǎn)生此類腹痛病癥。
二是治療上,西醫(yī)不知此病因氣機阻滯所致,給出炎癥之說,多以抗生素消炎。而此膜原之處,炎癥難消且費時,藥多不效。而某些現(xiàn)代中醫(yī),也被炎癥之說所蔽,誤用寒涼,致使病邪深伏,病情纏綿難愈。
寫下此案,是為天下的小兒若遇到此患,當(dāng)明辨病因病機,少走彎路,少受痛苦。
老中醫(yī)李雙貴開方為:
良姜10克,香附10克,青皮10克,沉香6克,廣香10克,川樸10克,枳殼10克,甘草10克,白芍10克,企桂5克,吳茱萸5克,太子參10克,白術(shù)10克。


說句實話,服用一分鐘就有效馬上肯定不可能的!不要浮夸,有時候你去兜了一圈看病,該吃的藥或者治療開始見效了而已!

hanyueshi看來您不是中醫(yī),或未多臨癥,其實,一些扭傷,氣逆,腹痛之類,針入痛止,藥進病好,速效,立效,也是很常見的。就是一些慢性癥,只要對了癥,一劑見效,也不是不可能,而是常有的。你翻下古代醫(yī)案,也常有久治不效,后來,遇某人,用某方,豁然病消的。一劑知,二劑己,效如浮gu,并非虛談。
況且,看本病的治療經(jīng)過,肯定不是原先的藥忽然間管用的。

不過這個病,我倒是認為,并不是腸淋巴結(jié)炎,從得病經(jīng)過,也不能是。
這其實就是腸胃客了寒邪,寒凝氣滯。我常遇過一些診斷為腸淋巴結(jié)炎的,用溫中散寒行氣之法,就好了。并未消炎。因為其實不是腸淋巴結(jié)炎。
要真是腸淋巴結(jié)炎,確實治起來很棘手,有時真是非輸水不行。喝中藥或許也行,我沒經(jīng)驗,但吐的厲害時,可能也喝不進去。

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