千呼萬喚“屎”難出，口臭、痔瘡、色斑、腸癌找上門！應(yīng)對便秘，你還在吃瀉藥嗎？

龍在飛op4opwes 2021-08-24

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有人說，成年人的崩潰從便秘開始。便秘痛苦難耐，時常在馬桶上坐到雙腿麻木，漲紅了臉，滿頭大汗，用盡三生三世的力氣，依舊“顆粒無收”。坐在馬桶上的那刻起，就注定了這是一場持久戰(zhàn)……

你，是不是真的便秘了？

排便次數(shù)減少（每周少于3次）、糞便干硬和（或）排便困難，就是便秘。便秘超過6個月則是慢性便秘。

截止2019年的數(shù)據(jù)顯示，我國成人慢性便秘患病率為4%~6%，偶有便秘可達10%，60歲以上人群患病率高達22%。可能正因為太常見，很多人不把它當回事兒，結(jié)果常常是小毛病拖成大問題。

便秘容易引發(fā)肛腸疾患及全身性疾病，對健康影響很大，如：

慢性便秘可引發(fā)五大問題

◎ 易出現(xiàn)色斑，痤瘡

◎ 誘發(fā)或加重肛腸疾患，如肛裂、痔瘡

◎ 胃腸功能紊亂

◎ 可誘發(fā)結(jié)直腸癌

◎ 可誘發(fā)心、腦血管疾病

本期【名醫(yī)看過來】欄目，邀請方回春堂葉世澤醫(yī)生為大家講講如何正確應(yīng)對慢性頑固型便秘。

便秘為何找上門？

根據(jù)不同病因，便秘一般分為器質(zhì)性便秘和功能性便秘。

器質(zhì)性便秘，如結(jié)直腸腫瘤、糖尿病、甲狀腺功能減退，神經(jīng)系統(tǒng)病變等。同時，某些藥物也會引起便秘。

造成功能性便秘的原因有很多，歸納起來不外乎飲食不節(jié)、情志失調(diào)、年老體虛、感受外邪。

造成功能性便秘的原因

飲食結(jié)構(gòu)不合理。高蛋白、高脂肪食物攝入過多，胃腸道不堪重負

缺乏運動，長期久坐，胃腸蠕動功能減弱

心理壓力大，長期精神緊張

便秘了怎么辦？說起來挺簡單，保持合理飲食和良好的生活習(xí)慣是大多數(shù)患者解決便秘的重要途徑。

但是，由于飲食調(diào)整、運動等方法具體實施起來難以堅持，不良的生活習(xí)慣更是讓使病情反復(fù)，比如說，很多人抱著手機鉆進衛(wèi)生間就忘了自己是來上廁所的還是來玩手機的，不知不覺半個小時就過去了。更別提腸道功能逐漸退化的中老年人，便秘的改善更是不易。

葉世澤醫(yī)生在門診中遇到過不少患者，他們?yōu)榱私鉀Q便秘或是減肥瘦身，長期吃瀉藥、喝清腸茶，雖然當時解決了問題，但由于久服濫用，破壞了正常的腸道功能，使得便秘更加嚴重甚至變生他病。

葉醫(yī)生在此特別提醒，解決便秘問題千萬不要圖“一時之快”，治療的真正目的在于調(diào)節(jié)腸道的功能，緩解便秘的癥狀和恢復(fù)排便的正常生理功能。

頑固性便秘要這樣治！

頑固性便秘，有著病程長，停藥后反復(fù)的特點。常常即使腸內(nèi)有足夠糞便,也不能產(chǎn)生正常蠕動及排便反射，因而使得便秘的治療更加困難。

由于中醫(yī)治療便秘強調(diào)從整體上調(diào)節(jié)臟腑機能和氣血陰陽，從本質(zhì)上針對病因病機恢復(fù)腸道的傳輸功能，由此可以達到恢復(fù)排便正常生理功能的目的。

葉世澤醫(yī)生從事中醫(yī)臨床已近40年，接診過很多便秘患者，他善于辨證，精于用藥，治療方法多樣化，在慢性、頑固性便秘的治療上積累了豐富的經(jīng)驗。

他認為便秘者當屬氣血不足和陰陽虛損者最多。如糞質(zhì)不干硬，或干硬，甚則如羊屎狀，面色無華，雖有便意，但臨廁怒掙乏力，便難排出，面白神疲，以補益氣血，滋陰潤燥，理氣通便?？蛇x黃芪、人參、白術(shù)、當歸、生地、麥冬、玄參、火麻仁、桃仁、枳殼、厚樸、陳皮、白蜜，也可選補中益氣湯、大補元煎等。

陽虛便秘者也常見，如大便干或不干，排出困難，小便清長，面色晄白，四肢不溫，得熱則減，腰膝冷痛，在治療時可選肉蓯蓉、牛膝、枳殼、當歸、升麻、澤瀉，以溫補陽氣、潤腸、行氣通便。當歸養(yǎng)血潤腸；升麻、澤瀉升清降濁；枳殼寬腸下氣；也可用腎氣丸，理中丸、四神丸、右歸丸，枳術(shù)丸等。

而腸胃積熱便秘者，大便干結(jié)，腹脹腹痛，面紅身熱，口干口臭，心煩不安，小便短赤，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)，則需瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便。多采用火麻仁、大黃、枳實、厚樸、杏仁、芍藥等。若津液已傷，可加生地、玄參、麥冬以滋陰生津；可用大承氣湯急下存陰，或辨證選用當歸龍薈丸、黃龍湯、涼膈散等。其他氣機郁滯，陰寒積滯等癥型，可臨證診之。

葉世澤醫(yī)生認為便秘若積極治療，并結(jié)合飲食、情志、運動等調(diào)護，大多能康復(fù)。而年老體弱、產(chǎn)后病后體虛便秘，多為氣血不足，陰寒凝聚，治療相對時間要長一些。

在運用中醫(yī)中藥治療同時，葉醫(yī)生建議多吃膳食纖維豐富的食物、蔬菜和水果；進行適當?shù)倪\動，多飲水，建立良好的排便習(xí)慣等；利于便秘的癥狀的緩解。可適當進行如揉腹、提肛運動、步行、慢跑、太極、八段錦等，對治療有一定的幫助。

名醫(yī)推薦

葉世澤

主任中醫(yī)師

浙江中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)，執(zhí)業(yè)中醫(yī)師考官，在三級甲等綜合性醫(yī)院從事中醫(yī)藥臨床工作近40年，省級及以上雜志上發(fā)表醫(yī)學(xué)論文近二十篇。

擅長治療：

◎難治性咳嗽、哮喘、鼻炎等呼吸系統(tǒng)疾病；急慢性胃腸炎、潰瘍病、便秘等脾胃??；頭痛、頭暈、耳鳴，心悸、早搏、失眠、心血管病、盜汗、腰痛、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)痛、面癱及中風(fēng)后遺癥；急慢性肝炎、膽囊炎、急慢性腎炎、尿道炎、陽痿、早泄、不育、痤瘡、帶狀皰疹、牛皮癬等。

◎兒科咳嗽、哮喘、鼻炎、反復(fù)感冒、多汗癥、多動癥、消化不良、便秘、腹瀉、遺尿癥、發(fā)育遲緩，早熟、過敏體質(zhì)調(diào)理等兒科疾病。

◎痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)等月經(jīng)病、絕經(jīng)前后諸癥、帶下病、不孕及乳腺疾患等婦科疾病。

◎腫瘤術(shù)后及放化療后的中醫(yī)治療與四季膏方調(diào)理。