在臨床上，經(jīng)常有患者詢問：我的膽囊都被切除了，是不是不能吃肥肉了?膽囊術(shù)后要注意什么？今天我們請(qǐng)南京市第二醫(yī)院肝膽胰治療中心二科主任醫(yī)師張郁峰為大家解答。

什么情況下要切除膽囊

張主任介紹，膽囊的功能主要是儲(chǔ)存濃縮膽汁，而不是分泌膽汁，分泌膽汁是由肝臟完成的。

常見的膽囊疾病包括結(jié)石、炎癥、腫瘤、息肉等，此時(shí)的膽囊已經(jīng)失去了其基本功能，還引起膽汁排泄障礙，繼發(fā)感染，而且會(huì)成為各種并發(fā)癥的根源，在這種情況下，我們主張手術(shù)切除膽囊。膽囊腫瘤者則更應(yīng)該手術(shù)切除以根治。

此外，膽囊結(jié)石是由膽汁沉淀結(jié)晶形成的，與個(gè)人體質(zhì)有一定關(guān)系，若發(fā)生膽囊結(jié)石則說明其體質(zhì)是易發(fā)生結(jié)石的，若手術(shù)僅取出結(jié)石，把膽囊留在體內(nèi)，則術(shù)后膽囊結(jié)石會(huì)很快復(fù)發(fā)，不能達(dá)到手術(shù)目的，故也許會(huì)再次行膽囊切除手術(shù)。

還有一些老年人長(zhǎng)期膽囊炎、膽結(jié)石的反復(fù)刺激，有引起膽囊癌的可能，可進(jìn)行手術(shù)切除。

膽囊切除術(shù)后，個(gè)別人由于術(shù)前膽囊功能良好，術(shù)后會(huì)有脂肪瀉，吃紅燒肉、肥肉，會(huì)引起大便次數(shù)增加，但是沒有身體的其它不適。二到三個(gè)月后，膽囊的功能由膽管代替，基本上就沒有任何影響與不適了，達(dá)到術(shù)前的生活狀態(tài)。

膽囊切除的手術(shù)方式有哪些

傳統(tǒng)開腹手術(shù)：傳統(tǒng)的開腹手術(shù)操作簡(jiǎn)單，但是需要在腹部劃開較大的刀口，這樣才能有效地進(jìn)行手術(shù)切除膽囊。但是此方法術(shù)后恢復(fù)慢，容易留疤。

腹腔鏡切除術(shù)：腹腔鏡切除術(shù)是目前臨床上較常使用的膽囊疾病手術(shù)治療方法，能夠利用器械將膽囊切除取出，達(dá)到有效治療的目的。而且此手術(shù)過程較短，患者痛苦較小，術(shù)后恢復(fù)較快。但是使用此方法治療，術(shù)后護(hù)理不能忽視，只有做好這一點(diǎn)才能實(shí)現(xiàn)疾病的最佳恢復(fù)，享受健康。

開放膽囊切除術(shù)：開放膽囊切除術(shù)也很常見，但是主要針對(duì)于無法進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的急慢性膽囊炎患者，只要手術(shù)后做好相關(guān)護(hù)理，就能實(shí)現(xiàn)疾病的有效治療。而對(duì)于局部粘連解剖不清的膽囊疾病患者，可以考慮先進(jìn)行膽囊造瘺，等到3個(gè)月后再進(jìn)行膽囊切除。

膽囊切除術(shù)后的注意事項(xiàng)

張主任表示，首先飲食上要注意以清淡為主，比如粥類、面食類。膽結(jié)石術(shù)后患者不宜吃太油膩的食物，逐步過渡，因?yàn)橹饕€是以臥床休息為主。因此可考慮少食多餐，盡量選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，如雞肉、魚、牛肉等，少吃豆制品、粗糧等，不吃油炸食品。限制

如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚子、豬蹄、肉皮、雞皮等，適當(dāng)增加蔬菜，可防止便秘等。若有高血壓需按規(guī)則服藥控制，血壓在正常范圍內(nèi)，注意多休息，避免受涼感冒。平時(shí)不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力的工作，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳⒉?、太極拳等。

其次膽囊切除術(shù)后需平臥6小時(shí)以上，同時(shí)術(shù)后第一天禁食，以免加重麻藥惡心、嘔吐的副作用。術(shù)后第二天排氣后進(jìn)流食，遵循循序漸進(jìn)的原則，從流食逐漸過渡到半流食、普食。建議患者少食多餐，以清淡易消化、低脂飲食為原則，有助于疾病的恢復(fù)。若為放置T型管的患者，因其腸道膽汁減少，消化功能較差，建議進(jìn)食清淡、易消化的食物，注意少食多餐，同時(shí)固定引流管，以防其脫落。

張主任說，從事腦力勞動(dòng)者一周后可正常工作，工作期間避免過分勞累。3個(gè)月內(nèi)避免抬舉重物及重體力勞動(dòng)。勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉，如散步、慢跑。平時(shí)要保持心情愉快，避免緊張和情緒激動(dòng)。有出院帶藥者，需按時(shí)服用消炎利膽藥物。

資料提供： 南京市第二醫(yī)院 陳方方 張?jiān)娞N(yùn)

記者：秦晶晶

審核：龍斌

出品：江蘇省廣播電視總臺(tái)衛(wèi)生健康欄目《健康新7點(diǎn)》