根據(jù)我的觀察和思考，被籠統(tǒng)定義的青少年患者情感障礙，其產(chǎn)生與發(fā)展與壓力有關(guān)，伴隨焦慮、強(qiáng)迫癥狀，嚴(yán)重時(shí)有一系列自殺、破壞、縱欲等一系列非理性沖動(dòng)，這符合創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（又稱創(chuàng)傷后壓力心理障礙癥）的特征。

壓力是導(dǎo)致青少年情感障礙的主因。

什么是PTSD？

根據(jù)我所經(jīng)歷或了解到的多例青少年情感障礙（通常被診斷為雙相情感障礙）病例，患者的發(fā)病都與學(xué)習(xí)難度加大、從學(xué)校步入社會(huì)等心理壓力加大等關(guān)鍵時(shí)期有關(guān)，伴隨著與焦慮、強(qiáng)迫、發(fā)泄、縱欲等我們?nèi)粘Ａ私獾尼寜悍绞襟w驗(yàn)，最嚴(yán)重時(shí)候會(huì)發(fā)生頻繁、劇烈的非理性沖動(dòng)，包括逃避、自毀、破壞、縱欲、反社會(huì)等。根據(jù)我長(zhǎng)期的觀察和思考，這與“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”（PTSD）非常類似。

以下文字是來自百度百科、引自“科普中國(guó)”的PTSD相關(guān)內(nèi)容。

PTSD定義

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（ post‐traumatic stress disorder，PTSD）是指?jìng)€(gè)體經(jīng)歷、目睹或遭遇到一個(gè)或多個(gè)涉及自身或他人的實(shí)際死亡，或受到死亡的威脅，或嚴(yán)重的受傷，或軀體完整性受到威脅后，所導(dǎo)致的個(gè)體延遲出現(xiàn)和持續(xù)存在的精神障礙。PTSD的發(fā)病率報(bào)道不一，女性比男性更易發(fā)展為PTSD。

PTSD病因

PTSD的發(fā)生與很多因素相關(guān)聯(lián)，這些因素主要分為家庭、社會(huì)心理因素（如性別、年齡、種族、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)地位、工作狀況、受教育水平、應(yīng)激性生活事件、個(gè)性特征、防御方式、童年期創(chuàng)傷、家庭暴力、戰(zhàn)爭(zhēng)、社會(huì)支持等）和生物學(xué)因素（如遺傳因素、神經(jīng)內(nèi)分泌因素、神經(jīng)生化因素等）。其中重大創(chuàng)傷性事件是PTSD發(fā)病的基本條件，具有極大的不可預(yù)期性。

PTSD臨床表現(xiàn)

PTSD的核心癥狀有三組，即創(chuàng)傷性再體驗(yàn)癥狀、回避和麻木類癥狀、警覺性增高癥狀。但兒童與成人的臨床表現(xiàn)不完全相同，且有些癥狀是兒童所特有的。

1.創(chuàng)傷性再體驗(yàn)癥狀

主要表現(xiàn)為患者的思維、記憶或夢(mèng)中反復(fù)、不自主地涌現(xiàn)與創(chuàng)傷有關(guān)的情境或內(nèi)容，也可出現(xiàn)嚴(yán)重的觸景生情反應(yīng)，甚至感覺創(chuàng)傷性事件好像再次發(fā)生一樣。

2.回避和麻木類癥狀

主要表現(xiàn)為患者長(zhǎng)期或持續(xù)性地極力回避與創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)的事件或情境，拒絕參加有關(guān)的活動(dòng)，回避創(chuàng)傷的地點(diǎn)或與創(chuàng)傷有關(guān)的人或事，有些患者甚至出現(xiàn)選擇性遺忘，不能回憶起與創(chuàng)傷有關(guān)的事件細(xì)節(jié)。

3.警覺性增高癥狀

主要表現(xiàn)為過度警覺、驚跳反應(yīng)增強(qiáng)，可伴有注意不集中、激惹性增高及焦慮情緒。

4.其他癥狀

有些患者還可表現(xiàn)出濫用成癮物質(zhì)、攻擊性行為、自傷或自殺行為等，這些行為往往是患者心理行為應(yīng)對(duì)方式的表現(xiàn)。同時(shí)抑郁癥狀也是很多PTSD患者常見的伴隨癥狀。

5.兒童PTSD的癥狀特征

兒童的創(chuàng)傷性再體驗(yàn)癥狀可表現(xiàn)為夢(mèng)魘，反復(fù)再扮演創(chuàng)傷性事件，玩與創(chuàng)傷有關(guān)的主題游戲，面臨相關(guān)的提示時(shí)情緒激動(dòng)或悲傷等；回避癥狀在兒童身上常表現(xiàn)為分離性焦慮、黏人、不愿意離開父母；高度警覺癥狀在兒童身上常表現(xiàn)為過度的驚跳反應(yīng)、高度的警惕、注意障礙、易激惹或暴怒、難以入睡等。而且不同年齡段的兒童其PTSD的表現(xiàn)也可能不同。

從PTSD去解釋和驗(yàn)證壓力導(dǎo)致的青少年情感障礙

從很多案例來看，青少年情感障礙諸多癥狀都可以用壓力導(dǎo)致的PTSD來進(jìn)行解釋：

壓力是青少年情感障礙創(chuàng)傷的主要來源

青少年情感障礙無疑是一種嚴(yán)重的生理和心理創(chuàng)傷，創(chuàng)傷的來源，不在一次或少數(shù)幾次巨大的破壞性事件，而是經(jīng)年累月長(zhǎng)期壓力環(huán)境導(dǎo)致的大腦損耗。

青少年情感障礙的發(fā)病期間，都高度集中在求學(xué)、工作等開始從家庭走入社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期，尤其是初升高與高考前的學(xué)習(xí)期、從學(xué)校步入社會(huì)的就業(yè)初始期，并開始向小升初、大學(xué)中后期延伸。

這一階段，學(xué)習(xí)強(qiáng)度的突然增加，適應(yīng)從學(xué)校到職場(chǎng)的環(huán)境變化，都會(huì)給個(gè)人帶來較大的壓力，而且，對(duì)于適應(yīng)不良的個(gè)體，這種壓力會(huì)有一個(gè)經(jīng)年累月的長(zhǎng)期積累，造成個(gè)體大腦的嚴(yán)重?fù)p耗。

被持續(xù)壓力推高的青少年情感障礙癥狀

幾年來，我一直和孩子深入交流感他產(chǎn)生情感障礙疾病以來的感受、心情，并與一些患者家長(zhǎng)有過廣泛交流，了解到，青少年情感障礙患者的臨床表現(xiàn)會(huì)大部分甚至全部包括以上PTSD四種癥狀，且有一個(gè)癥狀不斷惡化的過程。

（一）初始癥狀

青少年患者出現(xiàn)明顯的緊張，不安，一般伴隨長(zhǎng)吁短嘆、快樂感喪失、行動(dòng)遲緩等偏抑郁癥狀。根據(jù)我的理解，腦力負(fù)荷加大，產(chǎn)生了壓力，使大腦產(chǎn)生消極、不安的反應(yīng)。

（二）病情惡化

所謂壓力是指?jìng)€(gè)體需要在心理或生理上付出額外能量來面對(duì)和應(yīng)付的情況。會(huì)造成這種壓力狀況的事物，便是壓力事件。個(gè)體承受了壓力事件(也可同時(shí)多項(xiàng)一起來)后，在知覺和認(rèn)知上便有了安危急緩輕重的判斷,而后在心理和生理上便出現(xiàn)了不同程度的反應(yīng)，焦慮反應(yīng)便是其一，包括出現(xiàn)焦慮、強(qiáng)迫、睡眠困難、噩夢(mèng)等癥狀。

（三）大腦機(jī)能全面失調(diào)

持續(xù)的焦慮會(huì)造成大腦處于持續(xù)緊張不安狀態(tài)，沒法放松，并影響到睡眠這一重要的新陳代謝功能，使得腦力勞動(dòng)的效率加速惡化。

與此同時(shí)，這種惡化造成大腦神經(jīng)遞質(zhì)、內(nèi)分泌激素的失衡，使得大腦及其調(diào)控的內(nèi)臟器官功能變差，免疫力變差，人對(duì)外部刺激、內(nèi)部器官的感知功能變差敏感，人變得敏感、多疑。

于是，人由外部刺激和內(nèi)部不適產(chǎn)生的自我不適感上升到生存危機(jī)感，徹底刺激、激活平時(shí)并不活躍而只負(fù)責(zé)應(yīng)急反應(yīng)的大腦邊緣腦組織（尤其是其中的海馬體、杏仁核區(qū)域）。

邊緣腦組織激活后，開動(dòng)馬力識(shí)別外來風(fēng)險(xiǎn)，并搜索大腦中所有曾經(jīng)應(yīng)對(duì)負(fù)面經(jīng)歷的記憶。于是，患者頭腦中已經(jīng)平息、埋藏的負(fù)面記憶全面激活，加大患者的消極體驗(yàn)，產(chǎn)生強(qiáng)烈的不安和恐懼，使得自己成為不堪重負(fù)的“驚弓之鳥”，一有風(fēng)吹草動(dòng)就不堪重負(fù)。

我曾經(jīng)和孩子交流時(shí)感嘆，他病情最嚴(yán)重時(shí)，會(huì)忘記所有快樂的經(jīng)歷，而會(huì)對(duì)曾經(jīng)發(fā)生的一件件微不足道的不快和沖突念念不忘，直至產(chǎn)生不可遏制的怒火。

快樂時(shí)，人會(huì)記得所有快樂的過往，并欣然接納一切的挫折和不快。

極度痛苦時(shí)，人會(huì)對(duì)那些引起痛苦的刺激銘心刻骨，忽略掉那些積極、快樂的經(jīng)歷，也不會(huì)去理性、客觀地評(píng)價(jià)與之有過交集的人或事物。

我現(xiàn)在理解，很多被誤讀為“人格缺陷”、“幼稚”、“陰暗”、“記仇”的很多人格特征，本質(zhì)上來源于人的生理本能。個(gè)人確實(shí)有責(zé)任去掌控自己的情感、情緒，但在飽受疾病折磨的時(shí)候，往往不堪重負(fù)。很多時(shí)候，非不為也，是不能也。

青少年患者壓力的來源

只有長(zhǎng)期、持續(xù)的高壓才會(huì)導(dǎo)致青少年患者出現(xiàn)嚴(yán)重的情感障礙疾病。但不幸的是，絕大多數(shù)患者都處在這種壓力環(huán)境，壓力源來自：

（一）家庭教育潛移默化的影響

青少年情感障礙在重視教育、爭(zhēng)強(qiáng)好勝的家庭中發(fā)生比例顯著高于一般家庭，在優(yōu)等生的比例中高于一般人，有一個(gè)重要原因，是家庭教養(yǎng)給孩子潛意識(shí)中灌輸了一種“只許成功不許失敗，忍讓和退縮是可恥的”的思想，使孩子在不堪重負(fù)時(shí)還不能放松和休息，逼著自己趕鴨子上架，加重大腦的消耗，加速情感調(diào)控功能的崩潰。

在孩子的高中關(guān)鍵期，我們?cè)?jīng)有過適當(dāng)范松、放下的機(jī)會(huì)，卻因?yàn)樯岵坏靡呀?jīng)擁有的奪目光環(huán)，以及抱著咬牙闖過去的僥幸心態(tài)，負(fù)重前行，直到不堪重負(fù)倒下，以及數(shù)年的痛苦掙扎。

（二）競(jìng)爭(zhēng)激烈的成長(zhǎng)環(huán)境

欲戴王冠，必承其重。

名校、名企，這些充斥著光環(huán)的場(chǎng)所，既然有利于幫助一部分人獲得比別人更快的成長(zhǎng)、成功，那么，相應(yīng)地，也會(huì)給不能勝任者帶來過大的腦力負(fù)荷和思想負(fù)擔(dān)，甚至徹底摧毀個(gè)別人的身心健康。

孩子曾經(jīng)回憶起，在學(xué)習(xí)壓力最大的時(shí)候，他曾經(jīng)想通過和同學(xué)、朋友的聊天來緩解壓力，但一句話開口，來去匆匆的同學(xué)就是一句話“說重點(diǎn)，快點(diǎn)！”。

那是在頂尖班級(jí)奮力前行的成功者，沒有時(shí)間花費(fèi)在所有與目標(biāo)無關(guān)的事情上。在那樣的環(huán)境里，放松是很奢侈的禮物。

（三）被精心引導(dǎo)的人生目標(biāo)

如果人生的道路不是自己一步步走過來的，那么，成長(zhǎng)的根基就會(huì)不牢。

如果人生的方向不是自己認(rèn)真思考和策劃過的，那么，迷路的時(shí)候就會(huì)驚慌失措。

對(duì)于很多孩子，他們的人生之路很早就被父母規(guī)劃好了，培養(yǎng)什么愛好，學(xué)什么科目，考哪些名校，去那些企事業(yè)單位，都被大包大攬，不需去費(fèi)腦筋。

而且，父母為他們選擇的，都是一條名校、名企的符合社會(huì)潮流的康莊大道。

這一切，被美其名曰為“贏在起跑線”。

所以，當(dāng)這條路走得不順、不通的時(shí)候，孩子們就累了，慌了，病了。連該不該退后，該不該休息，該不該另外一條路，都完全沒有了主意。

當(dāng)這種恐慌曠日持久地發(fā)酵，徹底混淆了他們的認(rèn)知，磨滅了他們的勇氣和一直，這種現(xiàn)象就變成了我們都裝在籮筐里的青少年情感障礙。

所以，對(duì)于“青少年情感障礙”，我更愿意接受“創(chuàng)傷后壓力心理障礙癥”的說法。

摧毀孩子們的那些壓力，是不斷刮向一棵正在成長(zhǎng)的小樹的無止息的風(fēng)，使這些稚嫩的樹苗，變彎，甚至折斷。