“陪跑兩年，馬上就要滿26歲大限，這次總該輪到我了吧？”

“分手一年了還沒搖到號(hào)，情愿用前男友下半輩子的幸福換一次運(yùn)氣！”

“......”

要說(shuō)7月份最火熱的疫苗除了新冠疫苗，就是HPV疫苗了，深圳43萬(wàn)人搖號(hào)，最終只有1萬(wàn)多人中簽。HPV疫苗作為一款癌癥疫苗，在預(yù)防宮頸癌方面發(fā)揮出了巨大的作用。其實(shí)癌癥疫苗，不僅僅只有預(yù)防的用途，還有治療的用途。

癌癥疫苗可以分成預(yù)防性疫苗和治療性疫苗，通過(guò)注射癌癥疫苗可以“指揮”免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)或者破壞對(duì)人體有害的細(xì)胞或者病毒。

癌癥疫苗最初起源于“科利毒素”

治療性疫苗是免疫療法的一種，而所有的免疫療法都可以追溯到19世紀(jì)“癌癥免疫療法之父”威廉·科利瘋狂的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)

19世紀(jì)90年代威廉·科利博士偶然發(fā)現(xiàn)，一位晚期癌癥患者，不巧感染鏈球菌，之后體內(nèi)的腫瘤居然消失。這一發(fā)現(xiàn)讓科利極為興奮，他親自制造了一種細(xì)菌混合物，而后注射到癌癥患者體內(nèi)，這種被稱為科利毒素的物質(zhì)，在體內(nèi)引起了感染，進(jìn)而觸發(fā)患者免疫系統(tǒng)。之后，免疫系統(tǒng)不但攻擊細(xì)菌感染，而且也對(duì)癌細(xì)胞展開了攻擊。

這是人類對(duì)免疫療法的探索起源，雖然讓科利治療了某些患者，但是因?yàn)楫?dāng)時(shí)科利的想法太超前，沒有人能夠理解他的想法，而且他本人也無(wú)法解釋“科利毒素”對(duì)癌癥有效的原理，因此他也被醫(yī)學(xué)界視為瘋子，直到上個(gè)世紀(jì)80年代，醫(yī)學(xué)界才明白，“科利毒素”是依托免疫系統(tǒng)來(lái)“殺死”癌細(xì)胞。

激活免疫系統(tǒng)，摧毀癌細(xì)胞

如今，隨著免疫學(xué)的發(fā)展，癌癥疫苗的研究也進(jìn)入了一個(gè)新時(shí)期。目前的癌癥疫苗，主要分為預(yù)防性和治療性。

預(yù)防性疫苗可以防止由病毒引發(fā)而導(dǎo)致的某些癌癥，通過(guò)保護(hù)人體免受病毒侵害，從而達(dá)到預(yù)防目標(biāo)。目前，預(yù)防性疫苗主要有HPV疫苗和乙肝疫苗，分別用于預(yù)防引發(fā)宮頸癌和肝癌等癌癥的病毒。

治療性疫苗，是屬于免疫療法的治療方法，它是針對(duì)已經(jīng)患病的癌癥患者，一般來(lái)說(shuō)癌細(xì)胞的表面會(huì)有癌癥特異性抗原分子，人體正常的細(xì)胞則不攜帶有這種分子，通過(guò)注射疫苗傳遞分子給人體，“告知”免疫力系統(tǒng)這就是抗原，那么免疫系統(tǒng)就會(huì)主動(dòng)尋找和攻擊帶有抗原分子的癌細(xì)胞。

總的來(lái)說(shuō)，治療性疫苗，增強(qiáng)了人體發(fā)現(xiàn)和破壞抗原的能力，尤其是針對(duì)癌癥的特異性抗原分子，疫苗可以觸發(fā)人體的免疫系統(tǒng)，進(jìn)而讓免疫細(xì)胞摧毀那些癌細(xì)胞。

最新進(jìn)展：中國(guó)專家造出新型個(gè)性化納米腫瘤疫苗

國(guó)內(nèi)關(guān)于癌癥疫苗的研究和探索，從未停下腳步。今年的7月7日，《Science》下屬的《Science Translational Medicine》子刊，發(fā)表了我國(guó)納米科學(xué)中心聶廣軍研究員、吳雁研究員與趙宇亮院士團(tuán)隊(duì)的最新研究。

科研人員利用大腸桿菌細(xì)胞質(zhì)膜和自體腫瘤細(xì)胞膜，整合到了納米顆粒中，進(jìn)而開發(fā)出新型的癌癥疫苗。應(yīng)用到小鼠試驗(yàn)，小鼠存活率得以提升，并且保護(hù)了小鼠免受癌細(xì)胞的再次攻擊。

在針對(duì)結(jié)直腸癌、黑色素瘤和乳腺癌的腫瘤小鼠模型中，相關(guān)實(shí)驗(yàn)都表明疫苗能夠誘發(fā)強(qiáng)烈的特異性抗腫瘤免疫反應(yīng)，抑制腫瘤復(fù)發(fā)和誘導(dǎo)腫瘤消失。

雖然相關(guān)實(shí)驗(yàn)還停留在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段，但研究充分表明，未來(lái)個(gè)性化的癌癥疫苗，對(duì)于治療和防止腫瘤的復(fù)發(fā)，具有很大潛力。

全球治療性疫苗遍地開花，未來(lái)可期

臨床上，已有很多治療性疫苗在發(fā)揮應(yīng)有的作用了。

肺癌疫苗

古巴的EGF疫苗已經(jīng)問(wèn)世多年，針對(duì)三期臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)顯示，該疫苗的中位OS為12.43個(gè)月，優(yōu)于化療的9.43個(gè)月。

乳腺癌疫苗

美國(guó)已經(jīng)成功研發(fā)出HER2疫苗，并且開啟了臨床試驗(yàn)。一期臨床試驗(yàn)顯示，針對(duì)乳腺癌患者耐受性良好，未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。二期的臨床試驗(yàn)也表明，疫苗改善HER-2陽(yáng)性乳腺癌患者的總生存率，而且耐受性良好，不良反應(yīng)輕微。目前，三期臨床試驗(yàn)正在開展階段。

結(jié)直腸癌疫苗

針對(duì)結(jié)直腸癌的復(fù)發(fā)，Oncovax疫苗已經(jīng)研制成功并進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段。數(shù)據(jù)顯示，疫苗顯著延長(zhǎng)了三期結(jié)直腸癌患者的無(wú)復(fù)發(fā)期，而且總復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)都顯著降低。在5.8年的中位隨訪期間，無(wú)復(fù)發(fā)期和中位生存期都得以延長(zhǎng)。

就目前的研究趨勢(shì)看，未來(lái)，治療性疫苗在癌癥領(lǐng)域即將發(fā)揮巨大的作用。對(duì)癌癥患者來(lái)說(shuō)，新的治療方法，既提高了治愈的可能，也提高了生存的信心。應(yīng)該拭目以待。

參考資料

[1]《癌癥疫苗新突破：我國(guó)學(xué)者通過(guò)細(xì)菌質(zhì)膜提高癌癥疫苗效果》.生物世界.2021.7.9

[2]《疫苗研發(fā)有多難?看癌癥疫苗百年開發(fā)沉浮史》.醫(yī)脈通.2018.7.24

[3]《癌癥疫苗是什么，可以預(yù)防癌癥還是治療癌癥呢？》.預(yù)防指南，2020.12.2