|
功能鍛煉也稱為運(yùn)動療法，是頸椎病的基礎(chǔ)治療，關(guān)系到頸椎病的預(yù)后和治療效果。頸椎病是緩慢發(fā)展而來，治療一般也需要時(shí)間，不可急于求成。頸椎病的病因尚不明確，但頸椎間盤的退變和頸部肌肉勞損是主要原因。頸部肌肉、肌腱的勞損，可致頸肩部肌肉群損害而致頸椎失穩(wěn)從而刺激椎間盤的退變（向心性損害）。椎間盤的退變可致椎間盤源性肌性疼痛而損害頸部肌肉（離心性損害）。在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控下，內(nèi)外源性穩(wěn)定結(jié)構(gòu)之間的平衡關(guān)系（動靜力平衡）維持著頸脊柱的穩(wěn)定，其中任何環(huán)節(jié)遭受破壞均可引起或誘發(fā)頸椎正常結(jié)構(gòu)平衡狀態(tài)的喪失（頸椎失穩(wěn)）。 
頸椎病的治療手術(shù)治療主要針對內(nèi)源性穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，非手術(shù)治療則主要針對外源性穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。功能鍛煉的目的是通過牽拉效應(yīng)解除頸部肌肉勞損（粘連和痙攣）以恢復(fù)外源性穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，最終恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定性。 頸椎病的功能鍛煉可分為以下幾類： 拉伸鍛煉 拉伸鍛煉的4個主要原則：避免疼痛；緩慢拉伸；拉伸正確的肌肉；避免影響其他肌肉和關(guān)節(jié)。 拉伸鍛煉最安全有效的方法的是本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)法（PNF），亦稱為收縮釋放。PNF法可分為6個部分：①設(shè)定正確的初始姿勢；②拉伸至終止點(diǎn)（拉伸肌肉感到輕微刺痛就表示已經(jīng)到達(dá)終止點(diǎn)）；③放松（需要保持處在終止點(diǎn)的姿勢，最大限度的放松肌肉）；④在不動肌肉的前提下收緊肌肉（需借助一定的阻力收縮正在拉伸的肌肉以防止肌肉活動）；⑤放松；⑥拉伸至新的終止點(diǎn)。 坐在椅子或凳子上，兩腳分開一定距離，背部和腹部稍微收緊。右手伸向身后，抓住椅子邊緣。上半身向左傾斜，保持頭部豎直。右肩或右側(cè)上臂有輕微的拉拽感。接下來，試著向天花板方向抬起右肩保持5秒。請勿將身體轉(zhuǎn)向兩側(cè)。休息幾秒后將上半身向左側(cè)再傾斜一些。現(xiàn)在，身體姿勢就是正確的拉伸初始姿勢了。小心地將頭部靠向左側(cè)并微微轉(zhuǎn)向右側(cè)。左手扶頭部，小心地將頭部拉向一側(cè)拉伸肌肉5至10秒。頸部和肩部感到輕微刺痛時(shí)停止動作。讓肌肉休息5至10秒。將頭向左移動以進(jìn)一步拉伸，直至到達(dá)新的終止點(diǎn)。重復(fù)2到3次。坐立或站立時(shí)都能完成這一練習(xí)。在鎖骨的右側(cè)找到肌肉的連接點(diǎn)，將三個手指放在肌肉底部2.5厘米處，將左手放在右手手指上，保持它們的位置。緩緩向后側(cè)用左側(cè)移動頭部，直到頸部右側(cè)有輕微的灼熱感。然后，放松肌肉5至10秒。將頭移向初始姿勢的位置并控制住。為了放慢動作的節(jié)奏，可以將一只手放在額頭上，頭部發(fā)力貼緊手掌，保持5至10秒，然后放松肌肉5至10秒。頭部向后、向側(cè)面移動以進(jìn)一步拉伸，直至到達(dá)新的終止點(diǎn)。重復(fù)2到3次。坐立于椅子或凳子上，雙腳分開一定距離，背部和腹部微微收緊。右手伸向身后，抓住椅子邊緣。將上半身向右傾斜，右肩或上臂會有輕微的拉拽感。接下來，試著向天花板的方向上提右肩保持5秒鐘。身體不要向側(cè)面活動。放松幾秒鐘，然后繼續(xù)將身體向側(cè)面再移動一些?，F(xiàn)在，身體姿勢就是拉伸的正確初始姿勢了。頭部小心地向左側(cè)傾斜。左手抱頭，放在頸部右側(cè)。小心地將頭部向左側(cè)拉，拉伸肌肉5至10秒。頸部右側(cè)感到輕微刺痛時(shí)停止動作。放松肌肉5至10秒。繼續(xù)將頭部向左側(cè)移動，以進(jìn)一步拉伸,直至到達(dá)新的終止點(diǎn)。重復(fù)2到3次。與斜方肌的練習(xí)類似，區(qū)別在于頭部向一側(cè)傾斜，但不需要旋轉(zhuǎn)頭部。
這一運(yùn)動可在坐立或平躺時(shí)進(jìn)行。雙手交握十指相扣，置于顱底部位。用拇指推壓顱底正下方的肌肉。頭部慢慢向前伸，拉伸肌肉5至10秒。感受一下肌肉是如何推擠拇指的。接著,放松肌肉5至10秒。頭部繼續(xù)向前伸，進(jìn)一步拉伸肌肉，直至肌肉有拉伸感，或有輕微的刺痛感，到達(dá)新的終止點(diǎn)。重復(fù)2到3次。 精準(zhǔn)拉伸 疼痛消除和損傷預(yù)防的針對性練習(xí)【美】克里斯蒂安-博格著， 王雄 楊斌譯，北京人民郵電出版社
坐在椅子或凳子上，兩腳分開一定距離，背部和腹部稍微收緊。右手伸向身后，抓住椅子邊緣。上半身向左傾斜，保持頭部豎直。右肩或右側(cè)上臂有輕微的拉拽感。接下來，試著向天花板方向抬起右肩保持5秒。請勿將身體轉(zhuǎn)向兩側(cè)。休息幾秒后將上半身向左側(cè)再傾斜一些?，F(xiàn)在，身體姿勢就是正確的拉伸初始姿勢了。頭部向左扭轉(zhuǎn)45度。左手置于后腦勺，朝著膝蓋的角度輕輕向前拉。保持輕拉的動作拉伸肌肉5至10秒。頸部右側(cè)感到輕微刺痛時(shí)停止動作。接下來，放松肌肉5至10秒。頭部小心地向后靠抵住手掌，以產(chǎn)生抗阻力。然后,放松肌肉5至10秒。慢慢地將頭部朝著膝蓋的方冋冋胸口拉近，進(jìn)一步拉伸肌肉，直至到達(dá)新的終止點(diǎn)。重復(fù)2至3次。坐立于椅子或凳子上，雙腳分開一定距離，背部和腹部微微收緊。抬起右手臂超過頭部的高度，彎曲手肘，右手抵在頸部。左手置于后腦勺。向左扭轉(zhuǎn)頭部45度，鼻尖對準(zhǔn)左膝。左手以一定的角度輕輕將頭部往左膝方向拉，直至頸部右側(cè)感到輕微刺痛。保持輕拉動作5至10秒，然后放松肌肉5至10秒。頭部小心地向后往手掌靠，與左手相抵，產(chǎn)生抗阻力。然后放松肌肉5至10秒。繼續(xù)將頭部向膝蓋方向拉，以進(jìn)一步拉伸,直至到達(dá)新的終止點(diǎn)。重復(fù)2到3次。麥肯基運(yùn)動療法 1坐式頭部回縮運(yùn)動 
2坐式頸部伸展運(yùn)動
3平躺頭部回縮運(yùn)動
4平躺頸部伸展運(yùn)動
此動作練習(xí)后，需去枕平躺休息幾分鐘后才能起來。
5頸部側(cè)彎運(yùn)動
6頸部轉(zhuǎn)動運(yùn)動
7坐式頸部彎曲運(yùn)動
麥肯基療法：7步告別頸腰椎煩惱【新西蘭】羅賓-麥肯基，克雷格-庫貝著，王小亮
以上7種動作，除動作4（動作4只需做1組即可）要求在終末位置放松，保持2至3秒，每個動作1組10個，一天6至8組。
鍛煉的注意事項(xiàng)是：鍛煉后有輕松感或者疼痛有所減輕，如果鍛煉后疼痛加重或者鍛煉后疼痛不適半小時(shí)都緩解不了的建議調(diào)整鍛煉的方式和運(yùn)動的方法。
（ 未完待續(xù)）
|
