【原】壓死抑郁癥患者的最后一根稻草，往往就是你和我。

昭德心理官方 2021-07-06

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近日，在我所在的一個(gè)抑郁癥患者團(tuán)體互助群里看到有一個(gè)群友在尋求幫助，她說(shuō)自己的弟弟想輕生，自從得了抑郁癥之后就覺(jué)得自己活著對(duì)身邊的人來(lái)說(shuō)是個(gè)累贅，死了還能把自己的器官捐獻(xiàn)給有需要的人。

這些都被一個(gè)僅十幾歲的男孩寫在了遺書里，最后還留下了一個(gè)微笑的表情。

你能想象的出這是一個(gè)十幾歲孩子寫的遺書嗎？

你能想象的出這抹微笑背后隱藏著什么嗎？

在我們的生活中，抑郁癥每天都在上演。

抑郁癥確切地說(shuō)是一種抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要的臨床特征，情緒的消沉從一開(kāi)始的悶悶不樂(lè)，悲觀，自卑不斷演變。

深度患者的自罪觀念就會(huì)加重，直到最后產(chǎn)生自殺的念頭，在他們潛意識(shí)里會(huì)覺(jué)得，只要我死了就少了一個(gè)麻煩了。

就像《被嫌棄的松子的一生》中的那句話：生而為人，我很抱歉。

這是深度抑郁癥患者的典型體驗(yàn)，也是他們走到最后一步，留給世界，留給身邊人最真實(shí)的吶喊。

咽下所有問(wèn)題的你，最后整垮了自己

為什么很多抑郁癥患者到最后會(huì)產(chǎn)生自責(zé)自罪的心理？

參演過(guò)《長(zhǎng)安十二時(shí)辰》的女明星熱依扎曾患有重度抑郁，因?yàn)閵蕵?lè)圈對(duì)每個(gè)藝人來(lái)說(shuō)都需要人設(shè)營(yíng)銷，需要她們維持一個(gè)完美可愛(ài)的形象，但是熱依扎很難適應(yīng)這種角色，時(shí)間久了自然撐不住了。

就連最后得了抑郁癥，粉絲和網(wǎng)友們還在盤問(wèn)：怎么一個(gè)長(zhǎng)得那么漂亮，事業(yè)無(wú)敵的女人也會(huì)患上抑郁癥？

包括她自己在接受采訪的時(shí)候也提到，一直有個(gè)聲音跟隨著她：你怎么這么沒(méi)用？

越是這么想，越是會(huì)想要去打造一個(gè)更完美的人設(shè)，不能讓粉絲們失望，結(jié)果精神世界被外界的人設(shè)困住了。

當(dāng)覺(jué)得需要滿足太多人的期待了，隨后發(fā)現(xiàn)這一希望落空，或者發(fā)現(xiàn)這份期待就是個(gè)“騙局”，根本填補(bǔ)不滿，就會(huì)一次又一次地被自責(zé)，自我否定內(nèi)卷，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是無(wú)意義的內(nèi)部消耗自己。

還記得，前段時(shí)間一度沖上熱搜的大連理工研究生實(shí)驗(yàn)室身亡的事件嗎？

時(shí)間和地點(diǎn)永遠(yuǎn)定格在了凌晨?jī)牲c(diǎn)的化工實(shí)驗(yàn)樓，他在他的微博里和我們娓娓道來(lái)，就像拉家常一樣“輕松”，字字溫柔但也字字令人扎心。

文字最后的自我獨(dú)白讓人看了心酸，想來(lái)想去自己在沒(méi)有導(dǎo)師指導(dǎo)的情況下已經(jīng)盡力了，但想到最后總能和自己笨，丟人，廢物掛鉤。

字字句句都透露著深度抑郁癥患者的顯著特點(diǎn)：毫無(wú)價(jià)值感，而由此引發(fā)的內(nèi)在的聲音會(huì)讓患者堅(jiān)信自己是“有罪”的，并且覺(jué)得應(yīng)該把導(dǎo)師的責(zé)任也一并負(fù)了。

他并不知道自己已經(jīng)走上了抑郁癥的道路，也無(wú)從得知生前的他是否尋求過(guò)心理咨詢，但是從他的文字里，你明顯可以感受到，雖然他的身體一直還坐在實(shí)驗(yàn)室里認(rèn)真聽(tīng)老師講課，但就像一具空殼，心里已經(jīng)繃不住了。

是那些一個(gè)又一個(gè)小到身邊的人都無(wú)法覺(jué)察的，表面上看起來(lái)一片靜好，內(nèi)心卻早已波濤洶涌的對(duì)自我的負(fù)面的反饋，讓他最后還是選擇了告別人世。

回歸到生活中，回歸到我們身邊的人，你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)一個(gè)人持續(xù)不斷地把所有不好的東西，沖突等轉(zhuǎn)向內(nèi)在，這是罹患抑郁癥前期非常危險(xiǎn)的信號(hào)。

用一句簡(jiǎn)單的話說(shuō)就是，這么多年他們可能都是靠撐過(guò)來(lái)的。

很多人到30歲，或者40歲，乃至年齡更大一些確診抑郁，但很可能20幾歲，10幾歲就已經(jīng)走在抑郁的路上了。

表面上看她們都很堅(jiān)強(qiáng)，很強(qiáng)大，但是從小因?yàn)殚L(zhǎng)得不好看被欺凌；父母重男輕女；父母經(jīng)常指責(zé)；孩子不聽(tīng)話；父親脾氣暴躁，母親長(zhǎng)期強(qiáng)勢(shì)，社會(huì)期待，學(xué)校老師的打壓，久而久之的與社會(huì)和人際關(guān)系脫節(jié)等等，這些才是她們強(qiáng)大背后的底色。

一開(kāi)始也就沒(méi)有放在心上，長(zhǎng)期負(fù)性心境的積累，讓他們高估了自己的情緒承受能力和抗壓能力，另外對(duì)抑郁癥缺乏了解，以為就是普通的情緒低落，自己會(huì)好起來(lái)的。

所以深度抑郁癥發(fā)展的根源和習(xí)慣性的應(yīng)對(duì)模式，有著很大的關(guān)系。面對(duì)紛繁復(fù)雜的外界時(shí)，選擇做出什么樣的反應(yīng)是關(guān)鍵。

而另外一部分人，有著對(duì)自我比較清晰客觀的自我評(píng)價(jià)，能把別人（父母，同齡人，老師，陌生人等等）喂給自己的人設(shè)和期待清晰地區(qū)分開(kāi)來(lái)，了解自己本應(yīng)有的角色，不承擔(dān)他人不必要的情緒負(fù)擔(dān)，讓自己的情緒始終處于流動(dòng)的狀態(tài)，也就免了抑郁癥這條黑狗的騷擾。

別把抑郁癥患者的情緒“看得太重”

而一旦患上抑郁癥，對(duì)患者來(lái)說(shuō)就好比在刀尖上舞蹈，來(lái)自各方的壓力。熟悉和了解抑郁癥患者復(fù)雜且矛盾的情緒特點(diǎn)是減少她們自責(zé)自罪的關(guān)鍵。

第一，抑郁癥患者很多時(shí)候并不能很好地用語(yǔ)言表達(dá)那種無(wú)法名狀的心情。

他們太想讓身邊的人看到自己好起來(lái)，但是又似乎無(wú)能為力。所以不要總是急著問(wèn)她們你是不是心情不好??？都會(huì)好起來(lái)的。

你越是告訴他們都會(huì)好起來(lái)的，越容易喚起他們的自我發(fā)問(wèn)。

曾經(jīng)接診過(guò)一個(gè)抑郁癥患者，他和我傾訴的內(nèi)容讓我印象非常深刻，每次有人安慰他會(huì)好起來(lái)的，都會(huì)讓他產(chǎn)生自我懷疑：是不是自己真的病了？是不是真的是一個(gè)病人？我是不是真的很沒(méi)用？這么點(diǎn)小事都能把我的情緒困住。

他也告訴我他很多時(shí)候沒(méi)辦法控制自己的感覺(jué)，有時(shí)候會(huì)感受到短暫的開(kāi)心，但有時(shí)候又會(huì)立馬變回沮喪，悲傷，最后他給我看了一幅畫說(shuō)這就是他當(dāng)下的心情，她只說(shuō)了太痛苦了。

只有經(jīng)歷過(guò)的人才知道對(duì)于抑郁癥患者，任何一種情緒都是再正常不過(guò)，包括間歇性的情緒歇斯底里或情緒麻木，也都應(yīng)該被看見(jiàn)。

所以當(dāng)他們把各類說(shuō)不清道不明的感受擺在你面前的時(shí)候，靜靜地去感受，不要告訴他們你要好起來(lái)，允許他們當(dāng)下不努力好起來(lái)也可以。

《丈夫得了抑郁癥》劇照

第二，面對(duì)來(lái)自身邊人或周圍朋友太過(guò)急切的關(guān)懷，有時(shí)候?qū)σ钟舭Y患者來(lái)說(shuō)是一種莫大的壓力。

不要過(guò)度地關(guān)懷，不要比對(duì)方還焦慮，太過(guò)著急想要幫助他們走出來(lái)。

在咨詢的過(guò)程中，就遇到過(guò)有孩子得了抑郁癥的父母來(lái)問(wèn)我，老師，怎么辦哦？我孩子被診斷出抑郁癥，我現(xiàn)在每天都不敢多說(shuō)她，生怕她情緒敏感，她到底什么時(shí)候能好起來(lái)？我真是想了各種辦法都不見(jiàn)效。

老師，我朋友得了抑郁癥，我真的很想開(kāi)導(dǎo)她，快點(diǎn)幫她走出來(lái)，但每次都好像力不從心。

當(dāng)然也會(huì)遇到抑郁癥患者和我袒露他們的想法：如果我沒(méi)有得抑郁癥，是不是家人朋友就會(huì)比現(xiàn)在過(guò)得更好？是不是他們就不用為我操心。

每次遇到這樣的來(lái)訪者，我都會(huì)告訴她們一點(diǎn)，首先你自己不要失控，因?yàn)槟愕慕箲]會(huì)讓抑郁癥患者心生內(nèi)疚，你更不能讓他們覺(jué)得一點(diǎn)辦法都沒(méi)有，也不要想著去消滅他們當(dāng)下的情緒。

也不要一下子開(kāi)始太過(guò)反?；蛱^(guò)關(guān)心他們，或讓他們覺(jué)察到因?yàn)槟銕筒簧厦δ愫苁?，她們?huì)覺(jué)得自己是不是把你拖累了。

第三，別用你想當(dāng)然，或自以為能治愈自己情緒不好的，所謂的良方套用在抑郁癥患者的身上。

很多時(shí)候你以為你足夠了解他們，但其實(shí)往往和他們隔著N次元壁。

所以別輕易對(duì)他們當(dāng)下的情緒給建議，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候?qū)λ麄儊?lái)說(shuō)，單純有意愿還不行，可能在某個(gè)情緒點(diǎn)上就是被卡住了，出不來(lái)，不要在抑郁癥患者感到不舒適的那個(gè)點(diǎn)去伸出援助之手。

這個(gè)時(shí)候讓他們知道，有你這么一個(gè)支持力量在就足夠了，或者你可以告訴她：如果你想到什么會(huì)開(kāi)心，我們一起去試試吧，把決定權(quán)交給對(duì)方。

對(duì)抑郁癥的真正關(guān)注不該以他們默默開(kāi)始消失為代價(jià)

如果我們能早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)他們有可能已經(jīng)走在抑郁癥的道路上，如果我們能學(xué)會(huì)早一點(diǎn)用正確的方式關(guān)注他們，是不是他們就不會(huì)走到深度自責(zé)的那一步？是不是就不會(huì)輕易選擇自殺？

在這些問(wèn)題的背后，映射著仍然還有一塊隱秘的群體需要我們。

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)有大約八成潛伏的抑郁癥患者未被真正的發(fā)現(xiàn)過(guò)，而患者萌生內(nèi)疚感乃至罪惡感的念頭，到最后選擇輕生也是一步步發(fā)展而來(lái)的。

因?yàn)槿绻麤](méi)有徹底在別人面前崩潰，一般不會(huì)有人知道，而且有部分抑郁癥患者喜歡隱藏自己，并不是所有的抑郁癥患者都會(huì)讓外人看到自己的痛苦，悲觀；也有很多人認(rèn)為純粹的心靈雞湯，憑借個(gè)人超強(qiáng)的意志力就可以趕走這條黑狗的。

要是我真的得了抑郁癥，別人會(huì)怎么看我？這類擔(dān)心被污名化的人群也會(huì)猶豫而不去看心理醫(yī)生或去醫(yī)院就診。

任何心理問(wèn)題或身體問(wèn)題，當(dāng)不被直觀地呈現(xiàn)和感知的時(shí)候，我們總是會(huì)覺(jué)得離我們很遠(yuǎn)。而作為這部分群體身邊的人，如果不及時(shí)，等到他們真正被發(fā)現(xiàn)，問(wèn)題已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重了。

而面對(duì)這樣一個(gè)龐大的潛在群體，我們真的準(zhǔn)備好行動(dòng)了嗎？

就在今年9月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了一份《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》，在方案中提出了各個(gè)高中及高等院校將抑郁癥篩查納入學(xué)生的健康體檢內(nèi)容。

其中還提出到2022年，公眾對(duì)抑郁癥防治知識(shí)的知曉率要達(dá)80%，學(xué)生群體達(dá)85%，抑郁癥治療率提高30%，年復(fù)發(fā)率降低30%。

其實(shí)對(duì)于學(xué)生群體來(lái)說(shuō)，更關(guān)心的是篩查出來(lái)，然后呢？如果我真的有抑郁傾向，我會(huì)不會(huì)被歧視？我會(huì)不會(huì)被區(qū)別對(duì)待？

曾經(jīng)就有個(gè)來(lái)訪者和我描述過(guò)她的矛盾心理，自己既想知道自己是不是得了抑郁癥，但是又不想知道自己真的得了抑郁癥。

因?yàn)橐亲约赫姹徊槌鰜?lái)，不就意味著所有人都知道了？我會(huì)不會(huì)被退學(xué)？

對(duì)于潛在抑郁癥患者，篩查后的及時(shí)心理狀況的跟蹤和陪伴，比篩查本身更為重要，不然好事就可能變?yōu)橐粓?chǎng)災(zāi)難。

這背后其實(shí)我們也看到這一舉措在日后需要不斷的完善，篩查只是非常基礎(chǔ)的開(kāi)始，讓我們看到了國(guó)家對(duì)潛在抑郁癥患者更多的關(guān)注，看到了這一群體會(huì)不斷變好的更多的信心。

回歸到個(gè)體，我們每個(gè)人的角色可能是孩子，父母，伴侶等等，不是等身邊真正有人得了抑郁癥，或者自己孩子，親人得了抑郁癥才來(lái)急急忙忙地做功課。

作為父母，及時(shí)關(guān)注孩子對(duì)自己說(shuō)的每一次情緒表達(dá)，尤其是負(fù)面情緒的表達(dá)，或者孩子的異常舉動(dòng)，這也是在咨詢中經(jīng)常感到遺憾的一點(diǎn)，每次讓前來(lái)咨詢的父母回憶孩子有啥異常情況或情緒，父母?jìng)兯坪醵家M(fèi)好大勁才能回憶起一點(diǎn)點(diǎn)，可見(jiàn)有多少孩子的一舉一動(dòng)在一點(diǎn)點(diǎn)的被忽視。

但是對(duì)于部分青少年來(lái)說(shuō)，并不一定會(huì)主動(dòng)表達(dá)不開(kāi)心，但也是有一些前期的信號(hào)，譬如說(shuō)經(jīng)常注意力不集中，自我封閉，情緒易怒易暴躁，記憶力減退，厭學(xué)，叛逆心理強(qiáng)烈等等。

任何一種帶情緒或不帶情緒的行為都不應(yīng)被忽視。

老師也是，因?yàn)楦改负屠蠋?，是孩子在人格養(yǎng)成過(guò)程中關(guān)鍵的重要他人；作為伴侶也是如此，細(xì)心去感受對(duì)方情緒微小的變化以及背后傳遞的信號(hào)，重視每一次情緒背后感受的交流，而不是把情緒再潑回去。

作為抑郁癥患者身邊最親近的人，不管你之前有沒(méi)有了解過(guò)抑郁癥，都先清空你對(duì)抑郁癥可能有的誤解，它不僅僅是心情不好那么簡(jiǎn)單。

在咨詢中也經(jīng)常會(huì)遇到這樣的現(xiàn)象，來(lái)訪者一來(lái)就是一頓抱怨，真是無(wú)法相信自己的孩子，自己的伴侶怎么好端端地就得抑郁癥了呢？

然后非常著急，恨不得他們一天就能恢復(fù)原來(lái)的心理狀態(tài)。

這到底是把自己當(dāng)神還是把抑郁癥患者當(dāng)神？

這還算是幸運(yùn)的，有些抑郁癥患者真的到醫(yī)生都搖頭難以治好抑郁癥，更有甚者寫下遺書，選擇結(jié)束生命的那一刻才被身邊人真正的關(guān)注，實(shí)屬無(wú)奈。

我想這不該成為當(dāng)下潛在抑郁癥群體的現(xiàn)狀，仍舊有很多抑郁癥患者在得知自己得了抑郁的那一刻滿腦子都是懵的，他們并不知道自己可以怎么走出來(lái)。

最悲哀的是抑郁癥在患者身上蔓延，最親的人還在步步緊逼。

很多時(shí)候也在想，抑郁癥患者每次不該以這樣的方式上熱搜，真正值得或更需要去探討的是對(duì)抑郁癥患者影響最大的一群人，他們更需要去抱團(tuán)，去更好地理解抑郁癥，才能在身邊人有抑郁苗頭的時(shí)候給到他們最為及時(shí)的幫助。

讓我們把目光從抑郁癥患者的身上稍稍移開(kāi)一些，別總是關(guān)注今天誰(shuí)又輕生了，自殺了，怎么又跳樓了，多看看自己，多關(guān)注關(guān)注抑郁癥的“前世今生”。

當(dāng)我們把關(guān)注點(diǎn)放在患有抑郁癥或潛在抑郁癥身邊的人，幫助他們建立對(duì)抑郁癥更完整系統(tǒng)的認(rèn)知，那么或許我們能看到，更多抑郁癥患者更快地從困境中得以重生，因?yàn)樗麄儾⒉幌脒^(guò)多地生活在“鎂光燈”下。

最后希望看到這里的，不管是正在關(guān)注抑郁癥的可愛(ài)的人兒，還是患者，希望華晨宇在2019年創(chuàng)作的這首歌《好想愛(ài)這個(gè)世界啊》可以溫暖你。

作者：蝎子的瞳孔

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【原】壓死抑郁癥患者的最后一根稻草，往往就是你和我。

【原】壓死抑郁癥患者的最后一根稻草，往往就是你和我。