引起腫瘤相關(guān)性貧血的原因較多，對卵巢癌患者來說，腫瘤本身、 營養(yǎng)狀況、化療、應用PARP抑制劑等是常見的四大因素。

血常規(guī)檢查中，紅細胞減少并不等于出現(xiàn)貧血。貧血常見的指標分別是紅細胞、血紅蛋白（Hb）、紅細胞壓積，一般認為：男性血紅蛋白值＜120.0g/L 、女性Hb值＜110.0g/L 定義為貧血。

根據(jù)美國國立癌癥研究所（NCI）及我國血液學專業(yè)制定的貧血分級標準，將依據(jù) NCI 標準，根據(jù)Hb 值將貧血嚴重程度分為 5 級：

疲勞、虛弱、體力下降是貧血發(fā)生后的常見癥狀。心悸、心跳過快提示心輸出量增加，面色蒼白、體位性低血壓、暈眩等癥狀往往與紅細胞減少有關(guān)。呼吸困難、頭痛、失眠或嗜睡、疲勞等往往是由于貧血后組織缺氧導致的。隨著貧血的程度加重，晚期患者還可出現(xiàn)呼吸困難、靜脈擴張、全身水腫等表現(xiàn)。[2]

由于腫瘤本身、化療等引起的貧血，治療方式也較多。一般來說，輕中度貧血以EPO注射治療為主。正在進行放化療的患者，出現(xiàn)貧血后，若Hb為90-110g/L，可使用紅細胞生成刺激劑治療；沒有明顯頭暈、眼眩等癥狀表現(xiàn)的化療患者，可在Hb<120g/L時適當使用紅細胞生成刺激劑，預防化療引起的骨髓抑制反應造成Hb水平下降。

蛋白質(zhì)是血紅蛋白合成的必備原料，因此糾正貧血需增加蛋白質(zhì)的攝入。瘦肉、魚蝦、禽類和蛋類等，富含大量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，且氨基酸比例較好，是食補的理想來源。

維生素B12和葉酸有利于紅細胞生成，對缺鐵性貧血的患者來說，補充維C可抑制食物中某些成分對鐵元素進行吸收。日常飲食中，可適當增加蔬果攝入，如油菜、豆芽、尖椒、柿子椒、卷心菜、菜花、西紅柿、豌豆苗、山楂、葡萄、草莓、刺梨等。在烹飪過程中，最好切好就炒，減少在空氣中暴露的時間，以免維生素被氧化破壞。[3]

另外，貧血患者盡量減少飲用濃茶、咖啡。

對于卵巢癌患者來說，使用PARP抑制劑同樣是造成貧血的原因之一，因此，對于服用PARP抑制劑的患者來說，服用過程中一定要嚴格監(jiān)測血液指標變化。單獨使用PARP抑制劑治療的患者，首次發(fā)現(xiàn)血紅蛋白降至80~100g/L時，可在監(jiān)測血常規(guī)的情況下繼續(xù)用藥，必要時對癥治療；持續(xù)降低的患者，可在醫(yī)生指導下減量用藥，并且針對血紅蛋白水平配合使用促紅細胞生成素等藥物。不建議大家自行減量或停藥哦！

對于血紅蛋白＜80g/L且合并血小板減少和（或）中性粒細胞減少者，除使用藥物治療以外，必要時還需采用紅細胞輸注治療。[5]

很多姐妹患病前或許聽說過缺鐵性貧血，提起貧血的治療，首先會想到“補鐵”，其實不然，惡性腫瘤貧血中有相當一部分患者是鐵利用障礙所致，對這類患者來說不能以輸血或補鐵的方式進行治療。明確有缺鐵的患者，才能給予補充鐵劑治療。[1]

還有部分患者出現(xiàn)貧血后過分依賴營養(yǎng)品、食物來“補血”，例如紅棗、阿膠等，且不論補品是否可以達到較好的治療效果，反而忽視了最重要的一步：找出原因。“越補越貧”的患者并不少見，沒能及時糾正貧血，反而耽誤治療可就得不償失了哦！

總的來說，一旦出現(xiàn)貧血相關(guān)癥狀，最好前往醫(yī)院確診并積極治療，以免影響治療效果，甚至出現(xiàn)影響生存的嚴重后果。

參考來源：

1. 中國腫瘤相關(guān)性貧血發(fā)生率及治療現(xiàn)狀的流行病學調(diào)查研究.宋正波，陸舜等

2. 腫瘤相關(guān)性貧血研究進展.裴王偉，范潤萍等

3. 針對性健康教育和飲食干預對缺鐵性貧血病人的護理觀察.石艷偉

4. 中國臨床腫瘤學會腫瘤相關(guān)性貧血專家委員會.腫瘤相關(guān)性貧血臨床實踐指南(2015—2016版)

5. 奧拉帕利維持治療鉑敏感復發(fā)性卵巢癌的不良事件.江文靜，陳崢崢等