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狡猾的Delta,一月內(nèi)引發(fā)廣東三次疫情,正全球流行

 漫談醫(yī)管 2021-06-25

狡猾的新冠病毒,防控不能松懈。

最早在2020年10月于印度發(fā)現(xiàn)的B.1.617.2毒株“德?tīng)査苯谟葹橐岁P(guān)注。繼在廣州引發(fā)本土疫情后,近日又在深圳、東莞引發(fā)本土疫情。據(jù)廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)6月21日通報(bào),5月21日至6月20日,本輪疫情中廣州市累計(jì)報(bào)告153例感染者。

“德?tīng)査―elta)”新冠肺炎變異毒株拉響了全球疫情的新警報(bào)。

Delta變異株源自印度,也是造成印度疫情震中的罪魁禍?zhǔn)住?/span>

短短幾天內(nèi),英國(guó)日新增確診病例重返1萬(wàn)例以上,其中99%是感染了德?tīng)査局?/span>;莫斯科近90%的新增確診病例也是感染這種毒株;而導(dǎo)致近期中國(guó)南方暴發(fā)小規(guī)模疫情的也是它?!暗?tīng)査局暾诔蔀槿蛑饕餍械男鹿诓《咀儺愔辍?,世界衛(wèi)生組織首席科學(xué)家斯瓦米納坦18日表示。

目前五種需要高度關(guān)注的變異毒株來(lái)自英國(guó)、印度、南非、巴西、秘魯?shù)取?/span>

6月16日,民航局向國(guó)航CA868航班(約翰內(nèi)斯堡至深圳)發(fā)出熔斷指令,立即暫停其運(yùn)行4周,熔斷的航班量不得用于其他航線。6月10日乘坐CA868航班從南非約翰內(nèi)斯堡入境深圳,入境后即被集中隔離。隔離期間于6月15日例行核酸檢測(cè),其中25人檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,截止19日CA868國(guó)際航班報(bào)告陽(yáng)性病例38例,其中19例該航班病例和6月14日?qǐng)?bào)告的確診病例姜某、18日?qǐng)?bào)告的確診病例朱某、蕭某高度同源,均為德?tīng)査儺愔辍?/strong>

南非第三波新冠疫情肆虐,南非總統(tǒng)拉馬福薩當(dāng)?shù)貢r(shí)間6月15日晚通過(guò)南非國(guó)家電視臺(tái)宣布該國(guó)從2級(jí)疫情防控狀態(tài)提升到3級(jí)疫情防控狀態(tài)。

世衛(wèi)組織:德?tīng)査局暾蔀槿蛑饕餍械淖儺愋鹿诙局?/span>

△央視財(cái)經(jīng)《經(jīng)濟(jì)信息聯(lián)播》欄目視頻

世衛(wèi)組織已經(jīng)列出了四個(gè)“值得全球關(guān)注的變種”,分別是:在英國(guó)首次發(fā)現(xiàn)的阿爾法毒株,在南非首次發(fā)現(xiàn)的貝塔毒株,在巴西首次發(fā)現(xiàn)的伽馬毒株,在印度首次發(fā)現(xiàn)的德?tīng)査局辍?/strong>

這其中,德?tīng)査兎N病毒更是來(lái)勢(shì)洶洶,目前已傳播到全球80多個(gè)國(guó)家或地區(qū),并且還在快速傳播。這一毒株不但傳染性強(qiáng),感染者更易發(fā)展成重癥。世衛(wèi)組織首席科學(xué)家斯瓦米納坦18日表示說(shuō),德?tīng)査蔀槿蛑饕餍械淖儺惗局辍?/strong>

爾塔毒株具有傳播力強(qiáng)、潛伏期短、病毒載量高、病情發(fā)展快等特點(diǎn),對(duì)疫情防控帶來(lái)挑戰(zhàn)。

——傳播力強(qiáng)。中國(guó)疾控中心研究員馮子健說(shuō),從廣州病例德?tīng)査儺愔瓴《镜膫魅拘院蛡鞑ツ芰︼@著增強(qiáng)。短短的10天內(nèi)就傳了五六代,病毒的傳播速度在加快。變異毒株的傳播能力比較強(qiáng),比過(guò)去老的毒株傳播能力提高了1倍,比在英國(guó)發(fā)現(xiàn)的毒株傳播能力提高了40%多?!瘪T子健說(shuō)。
——病毒載量高。6月14日發(fā)表在《柳葉刀》上的一項(xiàng)大規(guī)模研究顯示,來(lái)自英國(guó)愛(ài)丁堡大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)研究蘇格蘭的感染病例后發(fā)現(xiàn),與感染于英國(guó)最早發(fā)現(xiàn)的“阿爾法”(Alpha)變異毒株的人相比,感染德?tīng)査儺愔甑娜巳鹤≡猴L(fēng)險(xiǎn)要高出1倍。廣州疫情中患者發(fā)病以后轉(zhuǎn)為重型、危重型的比例比以往高,而且轉(zhuǎn)為重型、危重型的時(shí)間提前。
——可能存在免疫逃逸現(xiàn)象,但現(xiàn)有疫苗仍有保護(hù)作用馮子健表示,國(guó)際上研究顯示,這個(gè)變異病毒可能有一定的免疫逃逸現(xiàn)象。但是,現(xiàn)有的幾種疫苗對(duì)這個(gè)變異病毒都仍然有可觀的免疫效果。確診病例里面沒(méi)有接種過(guò)疫苗的人群,轉(zhuǎn)為重癥或者發(fā)生重癥的比例顯著高于接種疫苗的人。接種以后對(duì)變異毒株仍然有免疫作用。
全程接種完疫苗后感染新冠肺炎,被稱作“突破性感染”。廣州市第八人民醫(yī)院感染病中心首席專家蔡衛(wèi)平稱,其原因有三:一是對(duì)某些人,疫苗可能不會(huì)激發(fā)足夠的免疫系統(tǒng)反應(yīng);二是免疫系統(tǒng)可能沒(méi)有足夠的時(shí)間,來(lái)產(chǎn)生必要的抗體、抵抗感染;三是可能感染部分或完全繞過(guò)疫苗的變異株。但即使發(fā)生突破性感染,接種疫苗也能降低感染后的重癥和死亡發(fā)生率。

“如何應(yīng)對(duì)來(lái)自印度的新冠毒株?”

美國(guó)《滾石》雜志19日稱,德?tīng)査局甑膫魅拘员戎暗男鹿诙局旮?3%至90%,是英國(guó)99%新增病例的罪魁禍?zhǔn)?。這種毒株首先出現(xiàn)在印度,在被發(fā)現(xiàn)后的短短6個(gè)月內(nèi)已經(jīng)傳播到80多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。

截至19日中國(guó)累計(jì)報(bào)告接種新冠疫苗超10億劑次的消息震驚了世界。美國(guó)有線電視新聞網(wǎng)(CNN)稱,中國(guó)的新冠疫苗接種數(shù)量是美國(guó)的3倍,占全球接種25億劑次疫苗的近40%??紤]到中國(guó)接種起步較晚,這個(gè)數(shù)字就格外引人注目。但楊占秋對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者說(shuō),10億劑次的數(shù)量還遠(yuǎn)不能達(dá)到群體免疫的效果,要達(dá)到20億劑次接種量,即10億左右人群獲得接種,其中按比例大約有7億人群獲得免疫力時(shí),才能達(dá)到群體免疫的水平。

全球疫苗接種24億劑次

其中中國(guó)接種超過(guò)10億劑次

中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶表示,預(yù)防新冠肺炎最好的辦法還是接種疫苗,通過(guò)接種疫苗,如果人群當(dāng)中有免疫力的達(dá)到了一定的閾值,就可以降低新冠的流行強(qiáng)度或者阻斷它的流行,以達(dá)到降低感染率、降低重癥率、降低病死率的目的。

俄病毒學(xué)專家布堅(jiān)科20日對(duì)俄《商業(yè)咨詢?nèi)請(qǐng)?bào)》表示,新冠病毒株的突變并不令人感到意外,“這是一個(gè)自然的進(jìn)化過(guò)程,它永遠(yuǎn)不會(huì)結(jié)束”。目前,加快疫苗接種,與新冠毒株變異“賽跑”已成為全球共識(shí)。

變異毒株對(duì)醫(yī)院感控的挑戰(zhàn)

對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),疫情防控的壓力持續(xù)增大,之前發(fā)布新冠肺炎病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南第二版依然非常有效,需要不折不扣的執(zhí)行。

新冠肺炎可能流感化,但新冠肺炎比流感狡猾多了,當(dāng)下的感控依然不可松懈。戴口罩,洗手,保持社交距離,減少集聚,依然非常有效。

除此之外,我們還應(yīng)該向歷史學(xué)習(xí)。

100多年前,西班牙流感改變了世界格局。

1918年1月, 次世界大戰(zhàn)尚未停歇,一種可怕的新型病毒卻開(kāi)始在 范圍內(nèi)散播。它橫亙1918和1919年,通過(guò)三波彼此相連的傳染潮殺死了至少5000萬(wàn)人。德國(guó)士兵管它叫“閃電黏膜炎”,英國(guó)士兵則稱之為“弗蘭德?tīng)柫鞲小?,但在世界范圍,這種傳染病獲得了臭名昭著的名稱——“西班牙流感”。全世界無(wú)處幸免:美國(guó)記錄下55萬(wàn)死亡病例(是其戰(zhàn)爭(zhēng)死亡總數(shù)的5倍),歐洲的死亡總數(shù)超過(guò)200萬(wàn)。
    戰(zhàn)爭(zhēng)期間,一些政府封鎖了疫情爆發(fā)的消息。盡管軍營(yíng)一個(gè)接一個(gè)被病毒攻陷,協(xié)約國(guó)軍隊(duì)和德軍都死傷慘重,但為避免影響軍民士氣,許多軍人病死的消息仍遭到隱瞞。與此同時(shí),平民直接在自己家里被感染倒下。費(fèi)城的掘墓人和棺材開(kāi)始短缺,甚至要?jiǎng)佑谜羝P來(lái)挖掘大型墓穴。
    時(shí)至 ,曾讓人心驚膽寒的西班牙流感在醫(yī)學(xué)研究上仍有重要的意義,在那場(chǎng)疫情中曾犯過(guò)的錯(cuò)誤也不時(shí)為今人敲響警鐘。一旦新一輪的 性傳染病再次來(lái)襲,我們是否能夠有不一樣的表現(xiàn)?

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