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1. 小于孕齡兒：出生體重低于同胎齡體重第10百分位數(shù)的新生兒。2. 胎兒生長受限：指胎兒應(yīng)有的生長潛力受損，估測的胎兒體重小于同孕齡第10百分位的SGA。3. 嚴重的FGR：估測的胎兒體重小于同孕齡第3百分位。4. 低出生體重兒：胎兒出生時的體重小于2500g。1. 母體因素：營養(yǎng)因素、妊娠并發(fā)癥與合并癥等因素。2. 胎兒因素：調(diào)節(jié)胎兒生長的物質(zhì)在臍血中降低、宮內(nèi)感染、胎兒基因或染色體異常、結(jié)構(gòu)異常。3. 胎盤因素：帆狀胎盤、輪廓狀胎盤、副葉胎盤、小胎盤等。4. 臍帶因素：單臍動脈、臍帶過長、臍帶過細（尤其近臍帶根部過細）、臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶打結(jié)等?！?/span>應(yīng)基于準(zhǔn)確核對孕周，包括核實母親月經(jīng)史、相關(guān)的輔助生殖技術(shù)的信息，以及早孕或中孕早期的超聲檢查。測量子宮底高度，可用于低危人群的篩查。子宮底高度連續(xù)3周測量第10百分位數(shù)以下者，為篩選FGR指標(biāo)，預(yù)測準(zhǔn)確率達13%~86%。超聲監(jiān)測胎兒生長，彩色多普勒超聲檢查臍動脈血流，抗心磷脂抗體與部分FGR的發(fā)生有關(guān)。· 及早發(fā)現(xiàn)、監(jiān)測有無合并妊娠期高血壓疾病。· 超聲檢查排除胎兒結(jié)構(gòu)異常。· 必要時進行胎兒細胞及分子遺傳學(xué)檢測。治療原則：積極尋找病因，改善胎盤循環(huán)，加強胎兒監(jiān)測、適時終止妊娠。1. 一般治療：目前缺乏充分的證據(jù)支持臥床休息、常規(guī)吸氧、增加飲食對治療FGR有效。2. 藥物治療：尚未證實補充孕激素、靜脈補充營養(yǎng)和注射低分子肝素對治療FGR有效。3. 胎兒健康狀況監(jiān)測：FGR一經(jīng)診斷即應(yīng)開始嚴密監(jiān)測。理想的FGR監(jiān)測方案是綜合應(yīng)用超聲檢查、多普勒血流、羊水量、胎心監(jiān)護、生物物理評分和胎兒生長監(jiān)測方法，全面評估監(jiān)測FGR胎兒。胎兒狀況良好，胎盤功能正常，妊娠未足月、孕婦無合并癥及并發(fā)癥者，可以在密切監(jiān)護下妊娠至38~39周，但不應(yīng)超過預(yù)產(chǎn)期。必須綜合考慮FGR的病因、監(jiān)測指標(biāo)異常情況、孕周和新生兒重癥監(jiān)護的技術(shù)水平。· 若出現(xiàn)臍動脈舒張末期血流消失，可期待至≥34周終止妊娠；· 出現(xiàn)臍動脈舒張末期血流倒置，則考慮期待至≥32周終止妊娠。· 若32周前出現(xiàn)臍動脈舒張末期血流缺失或倒置，合并靜脈導(dǎo)管血流異常，綜合考慮孕周、新生兒重癥監(jiān)護水平，完成促胎肺成熟后，可考慮終止妊娠。· 孕周未達32周者，使用硫酸鎂保護胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。· 若孕周未達34周者，應(yīng)促胎肺成熟后再終止妊娠，如果新生兒重癥監(jiān)護技術(shù)水平不足，應(yīng)鼓勵宮內(nèi)轉(zhuǎn)運。· FGR胎兒對缺氧耐受力差，胎兒胎盤貯備不足，難以耐受分娩過程中子宮收縮時的缺氧狀態(tài)，應(yīng)適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征。1. 對于有胎盤血流灌注不足疾病史（如FGR、子癇前期）的孕婦，可以從妊娠12~16周開始服用小劑量阿司匹林（75mg/d）直至36周。2. 存在≥2項高危因素的孕婦，也可建議于妊娠早期開始服用小劑量阿司匹林進行預(yù)防，其中高危因素包括：肥胖、年齡＞40歲、孕前高血壓、孕前糖尿?。á裥突颌蛐停⑤o助生殖技術(shù)受孕史、多胎妊娠、胎盤早剝病史、胎盤梗死病史。3. 因母體因素引起的FGR，應(yīng)積極治療原發(fā)病，如戒除煙酒、毒品等，使FGR風(fēng)險降到最低。
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內(nèi)科學(xué) 內(nèi)科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中占有極其重要的位置，它是臨床醫(yī)學(xué)各科的基礎(chǔ)學(xué)科，所闡述的內(nèi)容在臨床醫(yī)學(xué)的理論和實踐中有其普遍意義，是學(xué)習(xí)和掌握其他臨床學(xué)科的重要基礎(chǔ)。它涉及面廣，包括呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌及代謝、風(fēng)濕等常見疾病以及理化因素所致的疾病。與外科學(xué)一起并稱為臨床醫(yī)學(xué)的兩大支柱學(xué)科，為臨床各科從醫(yī)者必須精讀的專業(yè)。
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