圖73

此乃胸間心下有水，不能下行所致，故名之曰“懸飲”。懸者，懸掛于空間也。《金匱要略》云：“飲后水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲。”

《傷寒論》曰：“太陽(yáng)中風(fēng)，下利、嘔逆，表解者，乃可攻之?！?/strong>

太陽(yáng)中風(fēng)，表邪因水氣而入里，致下利、嘔逆。表證未解者，不可治其下利、嘔逆。若治其表，表邪散，則下利、嘔逆自止。若表解后，仍下利、嘔逆者，為水飲所致，即應(yīng)攻之而去其水。

“其人漐漐汗出，發(fā)作有時(shí)，頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，干嘔短氣，汗出，不惡寒者，此表解里未和也，十棗湯主之?！?/span>

十棗湯并非清瀉里熱之劑，乃為驅(qū)逐里水、和諧表里之方，故其所主以心下痞硬而滿、引脅下痛為本證關(guān)鍵。若攻之而瀉下水濁，則余證隨之而解。雖表解，仍有頭痛、干嘔等癥狀，此皆為里水所致。本證雖本于中風(fēng)，表邪內(nèi)迫，但因其未成實(shí)熱，故有頭痛、汗出等外證。其水結(jié)而不致于結(jié)胸，病狀僅表里不和，由此可知十棗湯攻逐懸飲之意。

《金匱要略》云：“脈沉而弦者，懸飲內(nèi)痛。病懸飲者，十棗湯主之?！?/span>

懸飲之意，已如前述。

咳家，其脈弦者，亦屬懸飲水氣，當(dāng)有引痛之癥，故以十棗湯主之。

又云：“夫有支飲家，咳、煩、胸中痛者，不卒死，至一百日或一歲，宜十棗湯。”

大凡心胸疼痛者，不至危急卒死。夫本心下有支飲者，咳嗽而煩，其每咳則胸中疼，非為急卒之證，然日久不治亦死。因其亦有引痛，故宜用十棗湯。

又案：此方名深師朱雀湯。《傷寒論》中有白虎、青龍、玄武之方名，亦不可無朱雀之名。蓋此朱雀之名者，為其方之古名，以其用大棗十枚，故名十棗湯。其四神之名，乃以主藥之色名之，并無深意。白虎取石膏之白色，青龍取麻黃之青色，朱雀取大棗之赤色，玄武取附子之黑色之意。證曰：“治久病癖飲，停痰不消，胸膈間有水，時(shí)時(shí)頭眩痛，苦攣，眼睛、身體、手足、十指甲盡黃，脅下亦支滿，飲輒脅下引痛。”此亦與懸飲證合參之。

余用此方，覺其療效如神。以大棗十錢或五六錢，以水一盞半，煎取六分，去滓，入甘遂末，調(diào)和頓服之，有效。然甘遂末應(yīng)據(jù)病邪深淺而定其分量，或二三分，或四五分，甚者可至一錢。若服后病人瞑眩、吐瀉如傾者，不必恐慌。

又，本方作丸之法，略述于下：

芫花(日本產(chǎn)者不可用，名薩摩藤者可入藥用)　甘遂(質(zhì)佳而肥者)　大戟(日本產(chǎn)者不可用，有名曰女大戟者可用之)

上三味，各等分為末，大棗質(zhì)佳而肥者取其肉，和藥為丸如小豆大。