十棗湯

芫花，熬          甘遂          大戟各等份

上三味等分，各別搗為散，以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，內(nèi)藥末，強(qiáng)人服一錢匕，羸人服半錢，溫服之，平旦服。若下少，病不除者，明日更服，加半錢，得快下利后，糜粥自養(yǎng)。

《傷寒論》第152條：太陽中風(fēng)，下利、嘔逆、表解者，乃可攻之。其人縶縶汗出，發(fā)作有時(shí)、頭痛、心下痞硬滿、引脅下痛、干嘔、短氣、汗出不惡寒者，此表解里未和也，十棗湯主之。

《金匱要略.痰飲咳嗽病脈證并治》第21條：脈沉而弦者，懸飲內(nèi)痛。

《金匱要略.痰飲咳嗽病脈證并治》第22條：病懸飲者，十棗湯主之。

《金匱要略.痰飲咳嗽病脈證并治》第33條：夫有支飲家，咳煩，胸中痛者，不卒死至一百日，或一歲，宜十棗湯。

平時(shí)就是水飲體質(zhì)的人，碰到太陽中風(fēng)感冒，可能會(huì)引動(dòng)內(nèi)飲，導(dǎo)致瀉利，嘔吐。

這個(gè)時(shí)候，也就是現(xiàn)代的一些胸膜炎、胸腔積液等疾病。本來應(yīng)該瀉下在里的水飲，但是如果有頭痛、發(fā)熱、惡寒等表證，應(yīng)當(dāng)用葛根半夏湯先解表，才能攻里。

如果患者出現(xiàn)發(fā)作性發(fā)熱伴隨汗出，也有頭痛，心下痞硬而脹滿，牽引脅下疼痛，干嘔，呼吸急促，汗出而不惡寒，這是表邪入里，激發(fā)了水飲。表邪已經(jīng)沒有了，成為了里證。這個(gè)時(shí)候就可以攻下水飲了，用十棗湯。

方藥分析：

大戟、甘遂、芫花是利水藥排前三的藥物。

可見本方利水力度。

大戟如其名，好像“尖銳的兵器一樣攻擊”，讓水得以出來。

甘遂是可以通水道，讓水“滲下來”。

芫花可以治療上焦水飲。

最后是大棗，本方以大棗命名，可見大棗的重要性，在本方中，是君藥的地位?？梢跃徑庖陨先端幍木抑浴ＥR床上可以加大大棗用量，胡希恕老師臨床經(jīng)常用一斤大棗煮爛去掉果皮、果核，再用果肉湯煮以上三味藥各6g左右都可以。